Alanin-amino-transzferáz

Szinonima/betűszó:
ALT.

Indoklás
A májbetegséghez és/vagy károsodáshoz kapcsolódó májfunkció felmérése.

A beteg előkészítése
Nincsenek élelmiszer-, folyadék-, aktivitási vagy gyógyszeres korlátozások, hacsak nem orvosi utasítások.

Normális eredmények
Módszer: Spektrofotometria.

AgeConventional és SI egységek

Újszülött

7–41 egység/L

Gyermek, Felnőtt

Férfi

19–36 egység/L

Női

24–36 egység/l

Több mint 90 év

Férfi

6–38 egység/l

Női

5–24 egység/l

Az idősebb felnőtteknél az értékek kissé megemelkedhetnek a gyógyszerek hatása és a többszörös krónikus vagy akut betegség jelenléte miatt, némított tünetekkel vagy anélkül.

Kritikus eredmények és lehetséges beavatkozások
N/A

Hasonlítsa össze sorosan az AST-szinttel a májbetegség lefolyásának nyomon követése érdekében.
Figyelemmel kíséri a májkárosodást a hepatotoxikus gyógyszerek miatt.
Figyelje a májbetegség kezelésére adott választ, a szövetek helyreállítását fokozatosan csökkenő szint jelzi.

Olyan tényezők, amelyek megváltoztathatják a vizsgálat eredményeit

Azok a gyógyszerek és egyéb anyagok, amelyek kolesztázis előidézésével növelhetik az ALT-szintet, az anabolikus szteroidok, dapson, ösztrogének, etionamid, orális fogamzásgátlók, szulfonilureák és zidovudin.
Azok a gyógyszerek és egyéb anyagok, amelyek májsejtek károsodásának hatására növelhetik az ALT-szintet, többek között az acetaminofen (mérgező), az acetilszalicilsav, a görcsgátlók, az aszparagináz, a cefalosporinok, a klóramfenikol, a klofibrát, a citarabin, a danazol, az enflurán, az eritromicin, az etambutirin, a fetoszamid, etionamid, etionamid, etionamid, etionamid, etionamid, etionamid, etionamid, etionamid, etionamid, etionamid gentamicin, arany sók, halotán, ibufenac, indometacin, interleukin-2, izoniazid, linkomicin, kis molekulatömegű heparin, metahexamid, metaxalone, metoxsalen, metildopa, naproxen, nitrofuránok, orális fogamzásgátlók, probenecid, prokainamidok és tec.
Az ALT-szintet csökkentő gyógyszerek és a ciklosporin, az interferonok, a metronidazol (befolyásolja az enzimatikus vizsgálati módszereket) és az ursodiol.

Növekedett:

Az ALT károsodott máj-, vese-, szív-, hasnyálmirigy-, vörösvértest- vagy vázizomsejtekből történő felszabadulásával kapcsolatos.

Akut hasnyálmirigy
AIDS (hepatitis B társfertőzéssel kapcsolatos)
Epeutak elzáródása
Égési sérülések (súlyos)
Krónikus alkohol-visszaélés
Cirrózis
Kövér máj
HELLP terhességi szindróma (hemolízis, emelkedett májenzimszint, alacsony vérlemezkeszám)
Májrák
Májgyulladás
Fertőző mononukleózis
Izomkárosodás intramuszkuláris injekciókból, trauma, fertőzés és rohamok (nemrégiben)
Izomsorvadás
Miokardiális infarktus
Myositis
Hasnyálmirigy-gyulladás
Pre-eclampsia
Sokk (súlyos)

Csökkent:

Piridoxal-foszfát hiány (a piridoxal-foszfát hiányához kapcsolódik, amely az ALT termelésének csökkenését eredményezi)

Potenciális ápolási problémák felmérése és ápolási diagnózis

ProblémákJelek és tünetek

Folyadék térfogata (víz) Hiány: *(hányással, csökkent bevitellel, csökkent vesefunkcióval, túl agresszív diurézissel összefüggésben)*	Hiány: Csökkent vizeletmennyiség, fáradtság, beesett szemek, sötét vizelet, csökkent vérnyomás, megnövekedett pulzusszám és megváltozott mentális állapot
Felesleg: Folyadék túlterhelés, hasi ascites *(túl agresszív folyadék újraélesztéssel kapcsolatos túlterhelés; hypoalbumenia, aszimmetrikus aldoszteron, megváltozott [alacsony] szérum ozmotikus nyomás ascites)*	Felesleg: Folyékony újraélesztés - ödéma, légszomj, rázkódás, rhonchi és hígított laboratóriumi értékek Hasi ascites - növekvő hasi átmérő Folyékony újraélesztés és hasi ascites - megnövekedett súly
Emésztőrendszeri (GI) problémák *(megváltozott motilitással, a GI traktus irritációjával, ízváltozásokkal, hasnyálmirigy- és gyomorszekrécióval)*	Hányinger, hányás, hasi duzzanat, megmagyarázhatatlan fogyás, steatorrhea, hasmenés, látható hasi duzzanat, ascites, csökkent vagy hiányzó bélhangok
Elégtelen táplálkozás *(anyagcsere-egyensúlyhiányokkal, túlzott alkoholfogyasztással, étvágytalansággal kapcsolatos)*	Fokozott májfunkciós tesztek; hiperglikémia poliuriával, fogyás, gyengeség, hányinger, hányás; hipokalcémia zavartsággal, bélgörcsökkel, hasmenéssel; hipertrigliceridémia; megváltozott tiamin gyengeséggel, zavartsággal
Fájdalom *(szervgyulladással és a környező szövetekkel, túlzott alkoholfogyasztással, fertőzéssel kapcsolatos)*	A szorongás érzelmi tünetei, sírás, izgatottság, arcfintor, nyögés, fájdalom verbalizálása, ringató mozdulatok, ingerlékenység, zavart alvás, izzadás, megváltozott vérnyomás és pulzus, hányinger, hányás, a fájdalom, a hasi felső rész és a gyomor fájdalma zsíros ételek fogyasztása vagy alkoholfogyasztás akut hasnyálmirigy-betegség esetén, fájdalom, amely csökkent vagy hiányozhat krónikus hasnyálmirigy-betegség esetén

A beteg megtanítása mire számíthat

Tájékoztassa a beteget, hogy ez a teszt segíthet a májfunkció értékelésében és a májbetegség azonosításában.
Magyarázza el, hogy vérvételre van szükség a vizsgálathoz.

A szövődmények elkerülése

A cirrhosisban szenvedő beteget gondosan meg kell figyelni az ascites kialakulása szempontjából, ebben az esetben a folyadék és az elektrolit egyensúlya szigorú figyelmet igényel.

Táplálkozási szempontok

A megnövekedett ALT-szint májbetegséggel járhat. A betegeket általában arra kell ösztönözni, hogy egy kiegyensúlyozott étrendet fogyasszanak, amely magas rosttartalmú ételeket tartalmaz. Az étrendi ajánlások az állapottól és annak súlyosságától függően változnak. Például puha ételeket tartalmazó étrend ajánlott, ha nyelőcső-varikumok alakulnak ki, zsírpótlók ajánlottak, ha az epevezeték betegségét diagnosztizálják, és a sófogyasztást korlátozni kell, ha ascites alakul ki.
Adja be a rendelt enterális vagy parenterális táplálást; figyelemmel kíséri a laboratóriumi értékeket (albumin, fehérje, kálium) és együttműködik a HCP-vel a helyettesítési stratégiákban; korrelálják a laboratóriumi értékeket az iv. folyadék infúzióval, és működjenek együtt a HCP-vel és a gyógyszerésszel a betegek szükségleteihez igazodva; biztosítja a megfelelő fájdalomcsillapítást, és figyelemmel kíséri a létfontosságú jeleket az anyagcsere-egyensúlyhiánnyal járó változásokra.

Utóértékelés és a kívánt eredmények

Tudomásul veszi a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok számára biztosított elérhetőségeket (www.cdc.gov/diseasesconditions)
Értelmezi a hasnyálmirigy-gyulladás és a májbetegség okozó tényezőiről, a betegség folyamatáról és a proaktív életmódbeli változásokról szóló információkat az egészség jobb kezelése érdekében.
Elfogadja a hasnyálmirigy-szekréció korlátozása és a fájdalom csökkentése érdekében előírt gyógyszeres kezelés betartásának fontosságát.

További témák megtekintéséhez jelentkezzen be, vagy vásároljon előfizetését.

Az Nursing Central egy díjnyertes, teljes körű mobil megoldás nővérek és hallgatók számára. Információk keresése a betegségekről, tesztekről és eljárásokról; majd keresse meg az adatbázist 5000 + kábítószerrel, vagy olvassa el a 65 000+ szótár kifejezéseket. Teljes termékinformáció.