Alfa-fetoprotein (AFP) Tumor Marker Lab Tests Online

Amikor az egészségügyi szakember arra gyanakszik, hogy bizonyos máj-, here- vagy petefészekrákja van; időközönként e rák egyikének kezelése alatt és után; néha, ha olyan állapota van, amely növeli a májrák kockázatát, például krónikus hepatitis vagy cirrhosis

Vérminta a kar vénájából

A vizsgálati eredményeket megtalálhatja laboratóriumának honlapján vagy a betegportálon. Ön azonban jelenleg a Lab Tests Online webhelyen van. Lehet, hogy laboratóriumának webhelye irányította ide, hogy háttérinformációt nyújtson az elvégzett teszt (ek) ről. Vissza kell térnie laboratóriumának webhelyére vagy portáljára, vagy kapcsolatba kell lépnie orvosával a vizsgálati eredmények megszerzéséhez.

A Lab Tests Online egy díjnyertes betegképzési webhely, amely információkat nyújt a laboratóriumi vizsgálatokról. A webhely tartalma, amelyet laboratóriumi tudósok és más egészségügyi szakemberek felülvizsgáltak, általános magyarázatokat ad arról, hogy mit jelenthetnek az eredmények a webhelyen felsorolt egyes teszteknél, például hogy mit jelenthet egy magas vagy alacsony érték az egészségügyi szakember számára az Ön egészségi vagy egészségügyi állapot.

A tesztek referencia tartományai megtalálhatók a laboratóriumi jelentésben. Ezek általában az eredmények jobb oldalán találhatók.

Ha nem rendelkezik a laboratóriumi jelentéssel, forduljon orvosához vagy a teszt (ek) et végző laboratóriumhoz a referencia tartomány megszerzéséhez.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei önmagukban nem értelmesek. Jelentésük az összehasonlítástól a referencia tartományokig terjed. A referencia-tartományok az egészséges ember számára várható értékek. Néha "normális" értékeknek nevezik őket. A vizsgálati eredmények összehasonlításával a referenciaértékekkel Ön és egészségügyi szolgáltatója láthatja, hogy a teszt eredményei bármelyike kívül esik-e a várt értékek tartományán. A várható tartományon kívül eső értékek segíthetnek a lehetséges állapotok vagy betegségek azonosításában.

Míg a laboratóriumi vizsgálatok pontossága az elmúlt évtizedekben jelentősen fejlődött, a laboratóriumi laboratóriumok között változékonyság mutatkozhat a tesztberendezések, a kémiai reagensek és a technikák eltérései miatt. Ez az oka annak, hogy ilyen kevés referenciatartomány szerepel ezen a webhelyen. Fontos tudni, hogy a tesztet végző laboratórium által megadott tartományt kell használnia annak értékelésére, hogy eredményei "a normális határok között vannak-e".

További információért olvassa el a Referencia tartományok és mit jelentenek című cikket.

Az alfa-fetoprotein (AFP) egy fehérje, amelyet elsősorban a máj termel egy fejlődő csecsemőben (magzatban). Az AFP szint normálisan megemelkedik, amikor egy csecsemő megszületik, majd gyorsan csökken. Terhességen és születésen kívül a májkárosodás és bizonyos rákos megbetegedések jelentősen megnövelhetik az AFP szintjét. Ez a teszt az AFP szintjét méri a vérében.

Az AFP akkor termelődik, amikor a májsejtek regenerálódnak. Krónikus májbetegségek, például hepatitis és cirrhosis esetén az AFP krónikusan megemelkedhet. Bizonyos daganatok nagyon magas AFP-koncentrációt produkálhatnak. Ez a jellemző teszi az AFP tesztet tumor markerként hasznosnak. Megnövekedett AFP mennyiséget találnak a májrák leggyakoribb típusának, az úgynevezett hepatocelluláris karcinómának, és egy olyan ritka májrákban, amely leggyakrabban a csecsemőknél fordul elő, az úgynevezett hepatoblastoma. A herék vagy a petefészkek rákos megbetegedésében szenvedőknél is megtalálhatók.

Az AFP többféle formában létezik. A szokásos AFP teszt egy teljes AFP-re vonatkozik, amely az összes AFP formát együtt méri. Ez az elsődleges AFP teszt, amelyet az Egyesült Államokban használnak.

Az AFP egyik formáját L3-nak hívják. Az AFP-L3% teszt egy viszonylag új teszt, amely összehasonlítja az AFP-L3 mennyiségét az AFP teljes mennyiségével. Az L3 százalékarányának növekedése a hepatocelluláris karcinóma közeljövőbeni kialakulásának és a rosszabb prognózisú kockázatnak a növekedésével jár, mivel az L3-mal összefüggő rákok agresszívebbek.

Az alacsony teljes AFP-vel rendelkező emberek között az AFP-L3 magasabb lehet hepatocelluláris karcinómában szenvedőknél, mint a jóindulatú májbetegségben szenvedőknél. A teljes AFP-t és az AFP-L3-t tartalmazó tumorjelzőket az ultrahang mellett Japánban a hepatocelluláris karcinóma megfigyelésére használják. Ez a gyakorlat eltér az Egyesült Államokban és Európában alkalmazottaktól, de a két tesztet időnként az Egyesült Államok egészségügyi szakorvosai rendelik el.

Az alfa-fetoproteint (AFP) tumormarkerként használják a máj, a herék és a petefészkek rákos megbetegedéseinek felderítésére és diagnosztizálására. Bár a tesztet gyakran elrendelik olyan krónikus májbetegségben szenvedők megfigyelésére, mint például cirrhosis, krónikus hepatitis B vagy hepatitis C, mivel életük során fokozott a májrák kialakulásának kockázata, a legtöbb jelenlegi irányelv nem javasolja ezt a felhasználást. Az egészségügyi szakember megrendelhet egy AFP tesztet, képalkotó vizsgálatokkal együtt, hogy megpróbálja kimutatni a májrákot, amikor annak a legkorábbi és leginkább kezelhető stádiuma van.

Ha hepatocelluláris karcinómát vagy az AFP-termelő rák más formáját diagnosztizálták, AFP-teszt használható a terápiára adott válasz nyomon követésére és a rák kiújulásának figyelemmel kísérésére.

Az AFP-L3% -ot néha el is rendelik, hogy összehasonlítsák az AFP-L3 nevű AFP űrlap mennyiségét az AFP teljes mennyiségével. Az AFP-L3% tesztet még nem használják széles körben az Egyesült Államokban, de szélesebb körben elfogadott más országokban, például Japánban. A teszt segítséget nyújt a májsejtes karcinóma kialakulásának kockázatának értékelésében, különösen ha krónikus májbetegségben szenved, valamint a hepatocelluláris karcinóma kezelésre adott válaszának értékelésére.

Az egészségügyi szakember rendelhet AFP vérvizsgálatot:

Ha gyanú merül fel májrákban vagy a herék vagy petefészkek bizonyos rákos megbetegedéseiben; rák gyanúja merülhet fel, ha például a fizikális vizsgálat során csomók érződnek a hasi területen, vagy amikor képalkotó tesztek észlelik a lehetséges daganatokat.
Ha máj-, here- vagy petefészekrákot diagnosztizáltak és kezeltek rajta, és figyelik a kezelés hatékonyságára
Amikor figyelik a rák megismétlődésére
Nyomon követni, ha krónikus hepatitis vagy májcirrhosis van

AFP-L3% -ot szoktak rendelni, hogy segítsen értékelni a hepatocellularis carcinoma kockázatát krónikus májbetegség esetén, vagy tesztelni a hepatocellularis carcinoma kezelésének hatékonyságát, vagy ellenőrizni annak kiújulását.

A megnövekedett AFP szint rák jelenlétére utalhat, leggyakrabban májrákra, petefészekrákra vagy a herék csírasejtdaganatára. Azonban nem minden máj-, petefészek- vagy hererák okoz jelentős mennyiségű AFP-t.

A megemelkedett szint néha más rákos megbetegedéseknél is megfigyelhető, például gyomor-, vastagbél-, tüdő-, emlő- és lymphoma esetén, bár ritkán rendelik meg ezeknek a feltételeknek az értékelésére. Más betegségek, például cirrhosis és hepatitis szintén megnövekedett szintet okozhatnak.

Ha az AFP-t monitorozási eszközként használják, a csökkenő szintek a kezelésre adott választ jelzik. Ha az AFP szintje a rákkezelés után nem csökken szignifikánsan, általában a normális szintre vagy a normális szint közelébe, akkor a tumorszövet egy része továbbra is jelen lehet.

Ha az AFP szintje növekszik, akkor valószínűleg a rák kiújul. Mivel azonban az AFP növelhető hepatitis vagy cirrhosis esetén, az AFP szintje néha félrevezető lehet. Ha az AFP szintje nem emelkedik a kezelés előtt, akkor a teszt általában nem lesz hasznos a kezelés hatékonyságának vagy a kiújulás figyelemmel kísérésére.

Ha krónikus májbetegségben szenved, és az AFP szintje normál vagy közepesen magasról nagyon magasra emelkedik, megnő a májrák kialakulásának kockázata. Ha az összes AFP és az AFP-L3% jelentősen megemelkedik, akkor a következő egy-két évben fokozott a hepatocelluláris karcinóma kialakulásának vagy kialakulásának kockázata. Krónikus hepatitis és cirrhosis esetén azonban mind az AFP, mind az AFP-L3% koncentráció megemelkedhet és ingadozhat. Ezekben az esetekben az AFP meredek növekedése fontosabb, mint a teszt eredményének tényleges számértéke.

Nem minden embernek van megnövekedett AFP- és AFP-L3% -eredménye a rákban, vagy májrák alakul ki. Az AFP és az AFP-L3% tesztek önmagukban nem diagnosztikusak; mutatók. Ezeket a kórtörténetéből és a fizikai vizsgálatából, valamint a szövettani és képalkotó vizsgálatokból származó információkkal együtt kell felhasználni a daganatok kialakulásának felkutatására.

Bár ezek a tesztek hasznos információkat nyújthatnak, nem annyira specifikusak vagy érzékenyek, mint azt az egészségügyi szakemberek kívánják. Az AFP átmenetileg növekedhet, amikor a máj megsérül és regenerálódik, és mérsékelt emelkedés figyelhető meg különböző állapotok mellett. Emiatt az AFP tesztelés nem használható kizárólag a rák diagnosztizálására. Ezenkívül nem minden rák okoz AFP-t, így akkor is lehet rákja, ha az AFP normális. Ezen okok miatt az AFP tesztet nem használják az általános populáció rákvizsgálatára.

Az AFP nem csak tumor marker. Mivel az AFP-t a magzat termeli, a terhes nők és újszülötteik szintje általában magasabb. A terhesség alatti AFP-vizsgálatokkal kapcsolatos további információkért lásd a második trimeszter anyai szérum képernyőjét.

Ez a rák általában akkor fordul elő, ha krónikus májhegesedése van, az úgynevezett cirrhosis. Leggyakrabban ezt a két vírus egyikének krónikus fertőzése okozza: hepatitis B vagy hepatitis C. Az alkohollal való visszaélés növeli a cirrhosis kialakulásának kockázatát is. Egyes örökletes betegségek, különösen a hemochromatosis nevű rendellenesség (amelyben a test túl sok vasat szív fel, amely más szervek között a májban lerakódik) cirrhózist és idővel hepatocelluláris carcinomát okozhatnak, csakúgy, mint az alkoholmentes steatohepatitis (NASH), ami a zsír lerakódása a májban, valamint gyulladás és károsodás.

Ha krónikus májfertőzése vagy károsodása van, és az AFP hirtelen megemelkedik, vagy ha nagyon megemelkedik, akkor az egészségügyi szakember általában tanulmányt kér a májának megtekintésére, például ultrahangvizsgálatot, CT-vizsgálatot, MRI-vizsgálatot, vagy biopszia a tumorszövetek hisztopatológiai értékelésére. A vizsgálatok általában észlelhetik a májrákot, ha vannak jelen. Orvosa vérvizsgálatot is rendelhet a gamma-karboxi-protrombin (DCP), amelyet K-vitamin-II (PIVKA-II) által indukált protrombinnak is neveznek, hogy segítsen felismerni és ellenőrizni a májrákot.

Az AFP nem érhető el otthoni tesztként, és általában nem orvosi rendelőben végezzük. A vizsgálatokat kórházi laboratórium vagy referencia laboratórium végzi.

Ezen az oldalon

Máshol az interneten

A jelenlegi áttekintésben használt források

(2019. április 9., frissítve). A hererák kezelése (PDQ) - a beteg változata. Országos Rákintézet. Elérhető online: https://www.cancer.gov/types/testicular/patient/testicular-treatment-pdq. Hozzáférés: 2020 július.

Cicalese, L. (2019. május 13., frissítve). Májtumor. Medscape Általános Sebészet. Elérhető online: https://emedicine.medscape.com/article/197319-overview. Hozzáférés: 2020 július.

Adkins, E. S. (2019. július 31., frissítve). Gyermekkori teratomák és más csírasejt-daganatok. Medscape Pediatrics: Sebészet. Elérhető online: https://emedicine.medscape.com/article/939938-overview. Hozzáférés: 2020 július.

Genzen, J. (2019. október, frissítve). Hererák. ARUP Consult. Elérhető online: https://arupconsult.com/content/testicular-cancer?_ga=2.268908914.2056076676.1573304696-1793245273.1560683717. Hozzáférés: 2020 július.

Genzen, J. és Miles, R. (2019. október, frissítve). Hepatocelluláris carcinoma - HCC. ARUP Consult. Elérhető online: https://arupconsult.com/content/hepatocellular-carcinoma?_ga=2.254743051.2056076676.1573304696-1793245273.1560683717. Hozzáférés: 2020 július.

(2019. július 2., frissítve). Felnőtt primer májrák kezelés (PDQ) - beteg verzió. Országos Rákintézet. Elérhető online: https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq. Hozzáférés: 2020 július.

Mulcahy, N. (2019. május 13.). Az FDA jóváhagyta az első biomarkerekkel vezérelt gyógyszert a HCC számára. Medscape Medical News, FDA jóváhagyások. Elérhető online: https://www.medscape.com/viewarticle/912935. Hozzáférés: 2020 július.

(2019. február 4., frissítve). Alfa-fetoprotein (AFP) tumor markerteszt. MedlinePlus. Elérhető online: https://medlineplus.gov/lab-tests/alpha-fetoprotein-afp-tumor-marker-test/. Hozzáférés: 2020 július.

Frenette, C. és mtsai. al. (2019 szeptember). Gyakorlati útmutató a hepatocelluláris karcinóma szűréshez veszélyeztetett betegeknél. Mayo Clin Proc Innov minőségi eredmények. 2019 szept. 3 (3): 302–310. Elérhető online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6713857/. Hozzáférés: 2020 július.

A korábbi véleményekben használt források

Thomas, Clayton L., szerkesztő (1997). Taber Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18. kiadás].

Pagana, Kathleen D. és Pagana, Timothy J. (2001). Mosby diagnosztikai és laboratóriumi vizsgálati referenciája, 5. kiadás: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Sherman, M. (2005. június 23.). Hepatocelluláris carcinoma: epidemiológia, kockázati tényezők és szűrés. Medscape, a Semin Liver Dis-től. 2005; 25 (2): 143-154 [on-line információk]. Elérhető online: http://www.medscape.com/viewarticle/506830.

(2005. január 05.). LBA AFP-L3. Wako [on-line csomagolás]. A PDF letölthető a http://liver.wakousa.com/pdfs/packageinsert.pdf címen.

Hepatocelluláris carcinoma: alfa-fetoprotein. Speciális laboratóriumok [on-line információk]. Elérhető online: http://www.specialtylabs.com/books/display.asp?id=529.

Grund, S. (2004. augusztus 10., frissítve). Májtumor. MedlinePlus, Medical Encyclopedia [On-line információk]. Elérhető online: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000280.htm.

(2005. április 14., módosítva). Hepatocelluláris rák (PDQ®): Az egészségügyi szakemberek verziójának szűrése. Nemzeti Rákkutató Intézet [on-line információk]. Elérhető online: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/screening/hepatocellular/healthprofessional/allpages.

A Wako Diagnostics megkapja az FDA jóváhagyását a májrák új biomarkereihez. Sajtóközlemény, Richmond VA USA - Orvosi ipar E-mail Hírszolgálat (TM) - 2005. június 21.

(2008. március). Csírasejt tumorok - Gyermekkor. Cancer.Net [on-line információk] Elérhető online: http://www.cancer.net/patient/Cancer+Types/Germ+Cell+Tumor+-+Childhood. Hozzáférés: 2009. május.

Vorvick, L. (2008. október 28.). Alfa-fetoprotein. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line információk] Elérhető online: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003573.htm. Hozzáférés: 2009. május.

(Felülvizsgált 2009. május 06.). Áttekintés: Májrák, hogyan található a májrák? American Cancer Society [on-line információ]. Elérhető online: http://www.cancer.org/docroot/cri/content/cri_2_2_3x_how_is_liver_cancer_found_25.asp. Hozzáférés: 2009. május.

(Módosítva: 2009. május 22.). Felnőtt primer májrák kezelés (PDQ®) Országos Rák Intézet [on-line információk]. Elérhető online: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adult-primary-liver/HealthProfessional/page1. Hozzáférés: 2009. május.

(Felülvizsgált 2009. május 14.). Részletes útmutató: A hererák, hogyan diagnosztizálják a hererákot? American Cancer Society [on-line információ]. Elérhető online: http://www.cancer.org/docroot/cri/content/cri_2_4_3x_how_is_testicular_cancer_diagnosed_41.asp?sitearea=ped. Hozzáférés: 2009. május.

(Felülvizsgált 2008. december 8.). Tumormarkerek, Mik azok a tumormarkerek? American Cancer Society [on-line információ]. Elérhető online: http://www.cancer.org/docroot/PED/content/PED_2_3X_Tumor_Markers.asp?sitearea=PED. Hozzáférés: 2009. május.

Walzer, N. és Kulik, L. (2008. június 10.). Hepatocelluláris carcinoma: legújabb fejlemények. Medscape a Gasztroenterológia jelenlegi véleményéből [on-line információk]. Elérhető online: http://www.medscape.com/viewarticle/573576. Hozzáférés: 2009. május.

(2007. november). AFP-L3% a szérumban (tartalmazza az összes alfa-fetoproteint). ARUP Műszaki Értesítő [on-line információk]. Elérhető online a http://www.aruplab.com címen. Hozzáférés: 2009. május.

(2012. október 5-én módosítva). Petefészekrák. American Cancer Society [on-line információ]. Elérhető online: http://www.cancer.org/cancer/ovariancancer/detailedguide/index. Hozzáférés: 2012. október.

(Frissítve 2012. május 14.). Stuart, K. és Stadler, Z. Elsődleges májrák. Medscape Reference [On-line információk]. Elérhető online: http://emedicine.medscape.com/article/282814-overview. Hozzáférés: 2012. október.

Grenache, D. és Jarboe, E. (Frissítve 2011. május). Májtumor. ARUP Consult [On-line információk]. Elérhető online: http://www.arupconsult.com/Topics/HepatocellularCarcinoma.html?client_ID=LTD. Hozzáférés: 2012. október.

(Frissítve 2012. augusztus 1.). Fazal Hussain, F. és Homoud, H. nőgyógyászati tumormarkerek Tumormarkerek áttekintése. Medscape Reference [On-line információk]. Elérhető online: http://emedicine.medscape.com/article/269839-overview. Hozzáférés: 2012. október.

Grenache, D. és mtsai. al. (Frissítve 2012. május). Petefészekrák. ARUP Consult [On-line információk]. Elérhető online: http://www.arupconsult.com/Topics/OvarianCancer.html?client_ID=LTD. Hozzáférés: 2012. október.

(2011. január) Bruix J, Sherman M. A hepatocelluláris karcinóma kezelése. American Association for the Study of Liver Diseases Practice Guideline. Hepatology Vol. 53, 2011. 3. sz., PDF letölthető a http://www.aasld.org/practiceguidelines/documents/bookmarked%20practice%20guidelines/hccupdate2010.pdf címen. Hozzáférés: 2012. november.

(2011. december) Llovet J, et al. Klinikai gyakorlati irányelvek: A hepatocelluláris carcinoma kezelése. Európai Májkutatási Szövetség és a Rákkutatás és -kezelés Európai Szervezete. Journal of Hepatology 2012 évf. 56 j 908–943. A PDF letölthető a http://www.easl.eu/assets/application/files/d38c7689f123edf_file.pdf címen. Hozzáférés: 2012. november.

Abdel B Halim, PhD, PhD, DABCC, FACB, Translational Medicine alelnök, biomarkerek és diagnosztika.