Alanin-amino-transzferáz (ALT) laboratóriumi tesztek online

Amikor egy egészségügyi szakember úgy gondolja, hogy májbetegség tünetei vannak, például hasi fájdalom, hányinger és hányás, sárgaság (a bőr sárgás elszíneződése vagy a sclerae fehérje), vagy potenciális hepatitis vírusoknak való kitettség; rendelhető egy átfogó anyagcsere-panel (CMP) részeként is, ha rutinszerű egészségügyi vizsgálata van.

Vérminta a kar vénájából

A vizsgálati eredményeket megtalálhatja laboratóriumának honlapján vagy a betegportálon. Ön azonban jelenleg a Lab Tests Online webhelyen van. Lehet, hogy laboratóriumának webhelye irányította ide, hogy háttérinformációt nyújtson az elvégzett teszt (ek) ről. Vissza kell térnie laboratóriumának webhelyére vagy portáljára, vagy kapcsolatba kell lépnie orvosával a vizsgálati eredmények megszerzéséhez.

A Lab Tests Online egy díjnyertes betegképzési webhely, amely információkat nyújt a laboratóriumi vizsgálatokról. A webhely tartalma, amelyet laboratóriumi tudósok és más egészségügyi szakemberek felülvizsgáltak, általános magyarázatokat ad arról, hogy mit jelenthetnek az eredmények a webhelyen felsorolt egyes teszteknél, például hogy mit jelenthet egy magas vagy alacsony érték az egészségügyi szakember számára az Ön egészségi vagy egészségügyi állapot.

A tesztek referencia tartományai megtalálhatók a laboratóriumi jelentésben. Ezek általában az eredmények jobb oldalán találhatók.

Ha nem rendelkezik a laboratóriumi jelentéssel, forduljon orvosához vagy a teszt (ek) et végző laboratóriumhoz a referencia tartomány megszerzéséhez.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei önmagukban nem értelmesek. Jelentésük az összehasonlítástól a referencia tartományokig terjed. A referencia-tartományok az egészséges ember számára várható értékek. Néha "normális" értékeknek nevezik őket. A vizsgálati eredmények összehasonlításával a referenciaértékekkel Ön és egészségügyi szolgáltatója láthatja, hogy a teszt eredményei bármelyike kívül esik-e a várt értékek tartományán. A várható tartományon kívül eső értékek segíthetnek a lehetséges állapotok vagy betegségek azonosításában.

Míg a laboratóriumi vizsgálatok pontossága az elmúlt évtizedekben jelentősen fejlődött, a laboratóriumi laboratóriumok között változékonyság mutatkozhat a tesztberendezések, a kémiai reagensek és a technikák eltérései miatt. Ez az oka annak, hogy ilyen kevés referenciatartomány szerepel ezen a webhelyen. Fontos tudni, hogy a tesztet végző laboratórium által megadott tartományt kell használnia annak értékelésére, hogy eredményei "a normális határok között vannak-e".

További információért olvassa el a Referencia tartományok és mit jelentenek című cikket.

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy enzim, amely főleg a máj és a vese sejtjeiben található meg. Sokkal kisebb mennyiségben találhatók benne a szív és az izmok is. Normális esetben az ALT-szint a vérben alacsony, de a máj károsodásakor az ALT felszabadul a vérbe, és a szint emelkedik. Ez a teszt méri az ALT szintjét a vérben, és hasznos a májbetegség korai felismerésében.

Az ALT feladata az alanin, a fehérjékben található aminosav átalakítása piruváttá, a sejt energiatermelésének fontos köztitermékévé. Egészséges egyéneknél az ALT-szint a vérben alacsony. Amikor a máj károsodik, az ALT felszabadul a vérbe, általában mielőtt a májkárosodás nyilvánvalóbb jelei, például sárgaság jelentkeznének.

A máj egy létfontosságú szerv, amely a has jobb felső részén helyezkedik el, közvetlenül a borda ketrec alatt. A test számos fontos funkciójában részt vesz. A máj elősegíti a test tápanyagainak feldolgozását, epét állít elő a zsírok emésztésének elősegítésére, sok fontos fehérjét termel, például véralvadási faktorokat és albumint, és a potenciálisan mérgező anyagokat ártalmatlanná bontja, amelyeket a szervezet felhasználhat vagy kiiktathat.

Számos betegség károsíthatja a májsejteket, ami az ALT növekedését eredményezheti. A teszt a leghasznosabb a hepatitis (májgyulladás) vagy a májra mérgező gyógyszerek vagy egyéb anyagok következtében bekövetkező károsodások felderítésében.

Az ALT-t általában az aszpartát-aminotranszferázzal (AST), egy másik májenzimmel együtt vizsgálják a májpanel részeként. Mind az ALT, mind az AST szint általában emelkedik, amikor a máj károsodik, bár az ALT specifikusabb a májra, és egyes esetekben a kettő közül egyedüliként emelkedhet. Az AST/ALT arány kiszámítható úgy, hogy elősegítse a májkárosodás különböző okainak és súlyosságának megkülönböztetését, és segítsen megkülönböztetni a májkárosodást a szív vagy az izmok károsodásától.

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) tesztet általában a májkárosodás kimutatására használják. Gyakran rendelik az aszpartát-aminotranszferázzal (AST) együtt egy májpanel vagy átfogó metabolikus panel (CMP) részeként a májbetegség szűrésére és/vagy elősegítésére.

Az AST-t és az ALT-t a májkárosodás kimutatásának két legfontosabb tesztjének tekintik, bár az ALT a májra specifikusabb, mint az AST. Néha az AST-t közvetlenül összehasonlítják az ALT-vel, és kiszámítják az AST/ALT arányt. Ez az arány felhasználható a májkárosodás különböző okainak megkülönböztetésére és a szív- vagy izomkárosodás felismerésének elősegítésére.

Az ALT-értékeket gyakran összehasonlítják más vizsgálatok eredményeivel, mint például az alkalikus foszfatáz (ALP), a gamma-glutamil-transzferáz (GGT), az összes fehérje, az albumin-globulin arány (A/G arány) és a bilirubin, hogy meghatározzák a májbetegség van jelen.

Az ALT-t gyakran használják a májbetegség kezelésének nyomon követésére, hogy lássák, működik-e a kezelés, és akár önmagában, akár más, erre a célra szolgáló vizsgálatokkal együtt rendelhető el.

Az ALT átfogó anyagcsere-panel részeként rendelhető el, amikor rutinszerű egészségügyi vizsgálatot végez.

Az egészségügyi szakember rendszerint ALT-tesztet (és még néhányat) rendel el, ha májbetegség jelei és tünetei vannak. Ezen tünetek és tünetek némelyike a következőket foglalhatja magában:

Gyengeség, fáradtság
Étvágytalanság
Hányinger, hányás
Hasfeszülés/teltség és/vagy fájdalom
Sárgaság (icterus)
Sötét vizelet vagy tea színű vizelet
Világos széklet vagy agyag széklet
Bőrviszketés (viszketés)

ALT is rendelhető, akár önmagában, akár más vizsgálatokkal, ha fokozott a májbetegség kockázata. Ennek oka, hogy sok enyhe májkárosodásban szenvedő embernek nincsenek jelei vagy tünetei. Tünetek nélkül is fokozható az ALT enyhe májkárosodás esetén. A májbetegség kockázata lehet, ha:

A kórtörténetben ismert vagy lehetséges a hepatitis vírusoknak való kitettség
Ön erős alkoholfogyasztó
Családban májbetegségben szenved
Szedjen olyan gyógyszereket, amelyek károsíthatják a májat, mint például az acetaminofen
Túlsúlyos, elhízott és/vagy cukorbeteg vagy metabolikus szindróma van

Az ALT rendszeresen rendelhető, ha a májbetegség kezelésének ellenőrzésére szolgál.

A vérben alacsony ALT-szint várható és normális. A májbetegség az ALT normálnál magasabb szintjének leggyakoribb oka.

Az ALT nagyon magas szintje (a normál értéknek több mint 10-szerese) általában az akut hepatitis, néha vírusos hepatitis fertőzés következménye. Akut hepatitis esetén az ALT-szint általában körülbelül 1-2 hónapig magas marad, de akár 3-6 hónapig is eltarthat, amíg normalizálódik. Az ALT szintje szintén jelentősen megemelkedhet (néha a normál 100-szorosa) a májra mérgező gyógyszerek vagy más anyagok expozíciójának eredményeként, vagy olyan körülmények között, amelyek csökkent májáramlást okoznak.

Az ALT szint általában nem magas a krónikus hepatitisben, gyakran kevesebb, mint a normál négyszerese. Ebben az esetben az ALT szintje gyakran változik a normál és kissé megnövekedett értékek között, ezért a tesztet gyakran el lehet rendelni, hogy lássuk, van-e mintázat. Az ALT mérsékelt növekedésének egyéb okai az epeutak elzáródása, cirrhosis (általában krónikus hepatitis vagy epeutak elzáródásának eredménye), szívkárosodás, alkoholfogyasztás és a máj daganatai.

Az ALT-t gyakran végezzük AST-vizsgálattal vagy egy májpanel részeként. További információk az ALT eredményeiről más májvizsgálatokkal kapcsolatban a májpanel cikkében találhatók.

Bizonyos típusú májbetegségekben az ALT szint magasabb, mint az AST, és az AST/ALT arány alacsony lesz (kevesebb, mint 1). Van néhány kivétel; az AST/ALT arány általában nagyobb, mint 1 alkoholos hepatitisben, cirrhosisban, valamint szív- vagy izomkárosodásban, és egy vagy két napig 1-nél nagyobb lehet az akut hepatitis megjelenése után.

Lövés vagy gyógyszer injekció az izomszövetbe, vagy megerőltető testmozgás növelheti az ALT szintet.

Számos gyógyszer emelheti az ALT-szintet azáltal, hogy májkárosodást okoz a gyógyszert szedő betegek nagyon kis százalékában. Ez mind a vényköteles gyógyszerekre, mind a "természetes" egészségügyi termékekre igaz. Feltétlenül tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját az összes szedett gyógyszerről és/vagy egészségügyi kiegészítőről.

Az ALT specifikusabb a májra, mint az AST, ezért sokkal kevésbé befolyásolják a test más részeit érintő állapotok. Ennek ellenére a májon kívüli egyéb szervek, például a szív és a vázizom sérülése az ALT emelkedését okozhatja. Például kismértékű növekedés tapasztalható vázizomkárosodás vagy szívroham esetén.

Alapos fizikai vizsgálat és egy személy kórtörténetének kiértékelése után számos más teszt is elvégezhető, amelyek nyomon követhetők attól függően, hogy mi a feltételezett májkárosodás oka. Ezek egy része a következőket tartalmazza:

A hepatitis A, a hepatitis B és a hepatitis C tesztjei
Kábítószerek és más májra mérgező anyagok expozíciójának vizsgálata (lásd: Kábítószer-visszaélés tesztelése, valamint sürgősségi és túladagolásos kábítószer-tesztelés)
Etanolszint
A szérum rézszint és a ceruloplazmin Wilson-betegség esetén
Vasvizsgálatok és örökletes hemochromatosis genetikai tesztek

A májbiopszia elvégezhető a májkárosodás okának meghatározásában és a májkárosodás mértékének értékelésében.

További információkért lásd a májbetegségről szóló cikket.

A LOINC megfigyelési azonosítók neve és kódja (LOINC®) az egészségügyi mérések, megfigyelések és dokumentumok azonosítására szolgáló nemzetközi szabvány. Közös nyelvet biztosít a mérhető vagy megfigyelhető dolgok egyértelmű azonosításához, amely lehetővé teszi a klinikai eredmények cseréjét és összesítését az ellátás, az eredmények kezelése és a kutatás céljából. Tudj meg többet.

Az alábbi táblázat felsorolja a LOINC hivatkozásokat a LOINC részletek oldalaira. Felhívjuk figyelmét, hogy amikor a hiperhivatkozott kódra kattint, elhagyja a Lab Tests Online szolgáltatást, és belép a Loinc.org oldalra.

LOINC LOINC megjelenített név

77144-4	ALT (S/P/Bld) [katalitikus aktivitás/térfogat]
1742-6	ALT [katalitikus aktivitás/térfogat]
1744-2	ALT nincs további P-5'-P [katalitikus aktivitás/térfogat]
1743-4	ALT P-5'-P-vel [katalitikus aktivitás/térfogat]
44785-4	ALT nincs további P-5'-P (Stdy maximum) [katalitikus aktivitás/térfogat]
76625-3	ALT (Bld) [Katalitikus aktivitás/Vol.]
16324-6	ALT (RBC) [katalitikus aktivitás/térfogat]
1916-6	AST/alanin-aminotranszferáz [katalitikus arány]
96586-3	ALT (DBS) [katalitikus aktivitás/térfogat]

Ezen az oldalon

Máshol az interneten

A jelenlegi áttekintésben használt források

2019-es áttekintést H.L.Chong, MD, FRSPH, IPFPH, klinikai tudós, az Egyesült Királyság Királyi Orvostársaságának Közegészségügyi Karának.

ACG klinikai útmutató: A kóros májkémia értékelése. Az American Journal of Gastroenterology. 112. évfolyam, 2017. január.

(Frissítve: 2019. június 13.) Sood, MD MD. Akut májelégtelenség. Medscape Reference. Elérhető online: https://emedicine.medscape.com/article/177354-workup#c2. Hozzáférés: 2019 augusztus.

McPherson RA, Matthew R, Pincus MR. Henry klinikai diagnózisa és kezelése laboratóriumi módszerekkel. 22. kiadás Philadelphia: Elsevier Saunders; 2011.

A korábbi véleményekben használt források

Pagana K, Pagana T. Mosby Diagnosztikai és laboratóriumi tesztek kézikönyve. St. Louis: Mosby; 1998.

Tietz Klinikai kémiai és molekuláris diagnosztikai tankönyv. Burtis CA, Ashwood ER és Bruns DE, szerk. 4. kiadás St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006, Pp 604-606.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL szerk. (2005) Harrison belgyógyászati alapelvei, 16. kiadás, McGraw Hill, Pp 1811-1815.

Pagana K, Pagana T. Mosby Diagnosztikai és laboratóriumi tesztek kézikönyve. 3. kiadás, St. Louis: Mosby Elsevier; 2006, 40-42.

Clarke, W. és Dufour, D. R., szerkesztők (2006). Kortárs klinikai kémiai gyakorlat, AACC Press, Washington, DC, 270-271.

Carey, W (2009. január 1.) A májbetegség megközelítése: Útmutató a gyakran használt májvizsgálatokhoz, Cleveland Clinic. Elérhető online: http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hepatology/guide-to-common-liver-tests/. Hozzáférés: 2010. február.

Henry klinikai diagnózisa és kezelése laboratóriumi módszerekkel. 21. kiadás McPherson RA és Pincus MR, szerk. Philadelphia: 2007, 268-269.

(2000) Dufour, DR és mtsai. Nemzeti Akadémia Klinikai Biokémiai Laboratóriumi Szabványok: Laboratóriumi Útmutatók Májkárosodás Szűrésére, Diagnosztizálására és Monitorozására http://www.aacc.org/SiteCollectionDocuments/NACB/LMPG/hepatic/hepatic_combined.pdf#page=3. Hozzáférés: 2010. február.

(2005. március 15.) Giboney, P. Enyhén emelkedett májtranszaminázok a tünetmentes betegben. Am Fam orvos 2005; 71: 1105–10. Elérhető online: http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1105.html. Hozzáférés: 2010. február.

(2009. február 22.) MedlinePlus Medical Encyclopedia: ALT. Elérhető online: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003473.htm. Hozzáférés: 2010. február.

Alanin-amino-transzferáz (ALT) (GPT), szérum. Mayo Klinika. Elérhető online: http://www.mayomedicallaboratories.com/test-info/hematology/catalog/Overview/8362. Hozzáférés: 2013. szeptember.

Orlewicz, M. S. (Frissítve 2012. április 20.) Alanin-amino-transzferáz. Medscape. Elérhető online: http://emedicine.medscape.com/article/2087247. Hozzáférés: 2013. szeptember.

Nyblom, H. et. al. (2004. július) A magas AST/ALT arány fejlett alkoholos májbetegségre utalhat, mint a nagy alkoholfogyasztás. Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ PubMed. Elérhető online: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15208167. Hozzáférés: 2013. szeptember.

2016. évi áttekintést Alan F. Weir, PhD, DABCC, oktató, Fox Valley Technical College végezte.

(2014. szeptember 9.) Thompson, E. Gregory, MD. Alanin-amino-transzferáz (ALT). WebMD. Elérhető online: http://www.webmd.com/digestive-disorders/alanine-aminotransferase-alt. Hozzáférés ideje: 2016.05.05.

(2014. szeptember 5.) Orlewicz, Marc S, MD. Alanin-amino-transzferáz. Medscape. Elérhető online: http://emedicine.medscape.com/article/2087247-overview. Hozzáférés ideje: 2016.05.05.

(2014. június) Durani, Yamini, MD. Vérvizsgálat: alanin-amino-transzferáz (ALT vagy SGPT). KidsHealth a Nemours-tól. Elérhető online: http://kidshealth.org/en/parents/test-alt.html. Hozzáférés ideje: 2016.05.05.

(2015. április 30.) Davis, Charles Patrick, MD, PhD. Máj vérvizsgálatok. MedicineNet. Elérhető online: http://www.medicinenet.com/liver_blood_tests/page4.htm. Hozzáférés ideje: 2016.05.05.

(2014. december 30.) Ratini, Melinda, DO, MS. Májfunkciós tesztek. WebMD. Elérhető online: http://www.webmd.com/a-to-z-guides/liver-function-test-lft. Hozzáférés ideje: 2016.04.04.

Alanin-aminotranszferáz. Ápolási központ, Davis laboratóriumi és diagnosztikai tesztjei. Elérhető online: http://nursing.unboundmedicine.com/nursingcentral/view/Davis-Lab-and-Diagnostic-Tests/425050/all/Alanine_Aminotransferase. Hozzáférés ideje: 2016.05.05.

Alanin-amino-transzferáz. MedFriendly. Elérhető online: http://www.medfriendly.com/alanine-aminotransferase.html. Hozzáférés ideje: 2016.05.05.

Giboney, Paul T., MD. Enyhén emelkedett májtranszamináz-szint a tünetmentes páciensnél. Am Fam orvos. 2005. március 15.; 71 (6): 1105-1110. Elérhető online: http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1105.html. Hozzáférés ideje: 2016.05.05.

(2015. december 21.) Blocka, Carla. ALT (alanin-amino-transzferáz) teszt. Healthline. Elérhető online: http://www.healthline.com/health/alt. Hozzáférés ideje: 2016.05.05.

Teszt azonosítója: ALT alanin-amino-transzferáz (ALT) (GPT), szérum. Mayo Klinika, Mayo Orvosi Laboratóriumok. Elérhető online: http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8362. Hozzáférés ideje: 2016.05.05.

(2015. február 8.) Martin, Laura J., MD, MPH. Alanin-transzamináz (ALT) vérvizsgálat. Amerikai Országos Orvostudományi Könyvtár, MedlinePlus. Elérhető online: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003473.htm. Hozzáférés ideje: 2016.05.05.