Keto Diet Research

Alkalmas-e a Maltitol a Keto Minősített Programra? A közös közösségi tévhitek kezelése. 2019

2019. november

Alkalmas-e a Maltitol a Keto Minősített Programra?

Karen E. E. Pendergrass 1 | Zad Rafi ²

¹ Szabványügyi Minisztérium, Paleo Alapítvány, Encinitas, Kalifornia

² Szabványügyi Minisztérium, Paleo Alapítvány, New York, NY

Levelezés
Karen E. E. Pendergrass Szabványügyi Osztály, Paleo Alapítvány, Encinitas, Kalifornia

Kapcsolatba lépni

¹ E-mail: [email protected]
¹ Twitter: @ 5WordsorlessKP
² E-mail: [email protected]
² Twitter: @DailyZad

Közösségi érvek

1) A maltit nem keto, mert magas a glikémiás indexe.
2) A maltit nem keto, mert magas az inzulinindexe.
3) A maltit nem azért van keto, mert az alkoholvegyületek testen belüli oxidációja elnyomja a zsírsav oxidációt.
4) A maltit nem keto, mert fogyasztása gyomor-bélrendszeri mellékhatásokhoz vezet, például puffadáshoz, görcsökhöz és hasmenéshez.
5) A maltit nem keto, mivel kalóriatartalmú és nincs tápértéke.

KULCSSZAVAK

Glikémiás index (GI), inzulinindex, zsírsav-oxidáció.

1 | HÁTTÉR

A S ugar alkoholok olyan ömlesztett édesítőszerek, amelyek egyre inkább kiszorítják a cukrot (szacharózt) a kereskedelmi élelmiszerekben olyan kívánatos tulajdonságaik miatt, hogy kevesebb kalóriát tartalmaznak, mint a cukor, sokkal édesebbek és nem járulnak hozzá a fogszuvasodáshoz [1,2].

Valójában az egyik legnépszerűbb cukoralkohol, a xilit, mint olyan alkotóelem kerül népszerűsítésre, amely megakadályozza a fogszuvasodást, és számos bizonyíték alátámasztja a kicsi jótékony hatást [3,4]. Az ilyen édesítőszerek évtizedek óta sokat ígérnek cukorhelyettesítőként [5], ugyanakkor sokféle aggály miatt gyakran ellentmondásosak. Ezek az aggodalmak számos keto-közösség vezetőt arra késztettek, hogy teljesen elrettentsék bizonyos cukoralkoholok, például a maltitol fogyasztását.

Keto tanúsító szervezetként megbízunk bennünk

és feladata, hogy döntéseket hozzon az ilyen élelmiszer-összetevők ketogén étrenden belüli helyéről. Nem hozzuk meg ezeket a döntéseket a rendelkezésre álló adatok, előnyök és bizonytalanságok alapos megfontolása nélkül.

A Google által a „Maltitol Keto” kereső kifejezésre a 100 legeredményesebb találatból származó véletlenszerű minta alapján a webhelyeket „pozitív értelmezésnek” vagy „negatív értelmezésnek” minősítették annak alapján, hogy szerintük a maltitol „Keto-barát” vagy sem. nem ill.

A véletlenszerű minta adataiból extrapolálva a becslések szerint a Maltitolra vonatkozó információk 80% -a negatív értelmezést tartalmaz, és a rendelkezésre álló információknak csak 20% -a tartalmaz pozitív értelmezéseket.

Ebben a konszenzusos jelentésben kritikusan megvizsgáljuk a keto közösség maltitjével kapcsolatos érveit, ezen érvek logikai alakját, valamint a vezető keto szakértők érveit. Végül meghozunk egy döntést, amely ezeket a szempontokat figyelembe veszi annak megállapítása érdekében, hogy a maltitolnak van-e helye a ketogén étrendben és a Keto tanúsított szabványokban. .

2 | ARGUMENTUMOK

A maltit nem keto, mert magas a glikémiás indexe.

GLIKÉMIÁS INDEX

A glikémiás index (GI) egy 0 és 100 közötti mennyiségi skála, amely felméri, hogy egy bizonyos mennyiségű szénhidrátot (általában 50 gramm) tartalmazó élelmiszer hányada viszonylag gyorsan emeli a vércukorszintet az átlagemberen belül [6]. Tiszta glükózt használ, amelynek GI-értéke 100, összehasonlításként más élelmiszerekhez.

A 0 - 55 tartományt alacsonynak, az 56 - 69 tartományt közepesnek, a 70 - 100 tartományt pedig magasnak tekintik. [1.ábra]

Becslések szerint a maltitol glikémiás indexe körülbelül 52 körül van, ami az „alacsonynak” tekinthető felső végén található. Így az az állítás, miszerint a maltitol magas glikémiás indexű, és ezért nem keto-barát összetevő, nem jó érv, mert a maltitol valójában a glikémiás index skála alacsony tartományán belül van.

Vannak azonban más okok is annak elkerülésére, hogy egy alkotóelem vagy élelmiszer glikémiás indexére támaszkodjanak annak megjóslására, hogy az összetevő vagy az élelmiszer jelentősen befolyásolja-e az egyén ketózis állapotát.

[1.ábra]. A glikémiás index pontozási skálája a Maltitol alacsony tartományba történő elhelyezését mutatja.

Míg a glikémiás index hasznosnak tűnhet - mivel a magas vércukorszint elnyomhatja a ketontermelést -, a glikémiás indexnek komoly korlátai vannak, mert rossz előrejelzéssel szolgál arra nézve, hogy egy tényleges élelmiszer vagy összetevő klinikailag jelentős hatást gyakorol-e valakinek a vércukorszintjére vagy befolyásolja-e. ketózis állapotuk.

Például a skála nem veszi figyelembe az adagban elfogyasztott szénhidrátok mennyiségét, ami fontos előrejelzője annak, hogy mekkora lesz a vércukorszint-emelkedés [7]. Húsz narancs fogyasztása egyértelműen sokkal többet emel az egyének vércukorszintjében, mint egy narancs elfogyasztása, a glikémiás index azonban mindkettőnek 40 körüli pontszámot ad, ami nem jelzi előre a vércukorszint emelkedését a különböző mennyiségű gyümölcs a való világban.

Ezenkívül a skála hasznosságát korlátozza az a tény, hogy megbecsüli, hogy az átlagemberben milyen gyorsan emelkedik a vércukorszint az élelmiszer elkülönített fogyasztása következtében. Mégis, az egyének többsége nem külön fogyasztja el ételeit, ehelyett gyakran más ételekkel együtt fogyasztja étkezés részeként, ami minden bizonnyal befolyásolja a vércukorszint emelkedésének sebességét.

Ez figyelemre méltó, mivel egy élelmiszer bizonyos tulajdonságai, például a fehérje [8,9] és a rosttartalom, befolyásolják az emésztés és felszívódás sebességét, és

ezért a vércukorszint emelkedése [10 - 12]. Tehát nem túl hasznos tudni, hogy a főtt sütőtök glikémiás indexe 64 körüli (az elkülönített fogyasztásból becsült mennyiség), amikor a tököt egy összetett étel részeként szolgálják fel, amely fehérjével és egyéb fehérjével teli sovány állati termékeket tartalmaz. rostban gazdag zöldségek.

Ezeket a korlátozásokat hozzáteszi az a tény, hogy a glikémiás index a vércukorszint relatív emelkedéséből származik egy átlagemberen belül. A skála ezen tulajdonsága hasznos lehet azoknak a kutatóknak, akik populációt és táplálkozási szokásokat vizsgálnak, de kevéssé befolyásolja ezt az ételt fogyasztó egyént, akinek egyedülálló reakciója lesz az étel elfogyasztására, amelyet számos tényező befolyásol [13]. . Ezt támasztja alá az ugyanazon ételre adott glikémiás válaszok személyenkénti változékonysága, amely olyan tényezőktől függően változhat, mint a vércukorszint és az inzulinrezisztencia [14].

Röviden, nemcsak az az érvelés, miszerint a „maltitol magas glikémiás indexű”, hamis, a glikémiás indexnek kevés érdeme van annak eldöntésében, hogy az édesítőszernek van-e helye a ketogén étrendben, tekintettel arra, hogy a glikémiás index nem hasznos a az egyén vércukor-válasza egy bizonyos élelmiszer-termék elfogyasztására, amelyet változó mennyiségű maltit-lel édesítettek.

A maltit nem keto, mert magas az inzulinindexe.

Az inzulin a hasnyálmirigy által létrehozott hormon, amely a glükózmolekulákat szállítja a sejtekbe, hogy a sejtek felhasználhassák a molekulákat energiához [15]. A hormonról ismert, hogy elnyomja a ketontermelést is [16,17]. Ezért logikusnak tűnik elkerülni azokat az élelmiszertermékeket, amelyek nagyrészt növelik az inzulinszintet.

Az inzulinindexet sokan használják erre a célra, és elvileg a glikémiás indexhez hasonlóan méri az inzulin emelkedését a szervezetben, adott ételsűrűségre (240 kcal) reagálva, és összehasonlítja ezt a választ azzal, amelyet az a referenciaétel, amely általában fehér kenyér.

Az inzulinindex 0 és 100 között mozog, ami a vér inzulinszintjének relatív növekedését jelzi két óra alatt, összehasonlítva a referencia-étellel (fehér kenyér), amelynek pontszáma 100.

Csakúgy, mint a glikémiás index, az 0 és 55 közötti inzulinindex-pontszámmal rendelkező élelmiszerek alacsony inzulinindexet, az 56–70-es pontszámú élelmiszerek közepes inzulinindexet, a 70-nél magasabb és magasabb pontszámú ételeket tekintik. hogy magas az inzulinindexe. [2. ábra]

[2. ábra]. Az inzulinindex pontozási skálája a Maltitol alacsony tartományba történő elhelyezését mutatja.

Egyes tanulmányok becslése szerint a maltitol inzulinindexe 27, ami az index alacsony tartományának közepére helyezné [18]. Így az az állítás, miszerint a maltitolnak magas az inzulinindexe, hamis, mert alacsony az inzulinindex pontszáma. Ennek ellenére sokan továbbra is magas inzulinindex-összetevőként jelölik a maltitot. Ezen állítások egy része magasabb inzulinindexszámokat is megemlít. Ezek az állítások félrevezetőek, mivel gyakran nem a tiszta maltitol inzulinindexét idézik, hanem a maltit különböző összetételeire hivatkoznak.

Ezeket a készítményeket úgy állítják elő, hogy a tiszta maltitot hidrogénezett polimerekkel kombinálják, gyakran 1: 1 arányban [18]. Az ilyen módosított maltitol-formákat „nagy polimer maltit-szirupoknak” vagy egyszerűen „maltit-szirupoknak” nevezik, és lényegesen nagyobb inzulinindex-pontszámokkal rendelkeznek, mint a tiszta maltit. Például egy tanulmány becslése szerint a tiszta maltitol inzulinindexe 27, míg a maltitolszirup inzulinindexe 31-től 44-ig terjedhet, a maltitol-szirup összetételétől függően. A magas inzulinindexű maltitolra vonatkozó állítások gyakran a maltitol ezen formáit idézik, nem pedig magát a tiszta maltitot.

Még akkor is, ha a tiszta maltitol pontszámai ebben a tartományban vannak, akkor is „alacsony” inzulinindex-pontszámnak számítanak. Mégis, a tiszta maltitol sokkal alacsonyabb pontszámmal rendelkezik (becslések szerint 27 körül van), ami azt állítja, hogy a „magas” inzulinindex hamis.

Ezenkívül az inzulinindex ugyanazon korlátozásoktól szenved, amelyek a glikémiás indexet sújtják. Kiszámítása izolált élelmiszerek/összetevők beadásával történik; ezért nem túl jó előrejelzője az inzulinszint egyéni emelkedésének, sokkal inkább az átlagos ember inzulinszintjének emelkedése, amely az élelmiszer egy részének (240 kcal) elkülönített beadásából származik [15]. Ezért az az állítás, miszerint a „maltitolnak magas az inzulinindexe”, nemcsak hamis, hanem félrevezető is, és az inzulinindex nem hasznos annak meghatározására, hogy milyen ételre adott inzulinválasz egyszerűen tartalmaz egy összetevőt. Ezért rossz érv a tiszta maltitol édesítése édesítőszerként ketogén étrendben vagy Keto tanúsított összetevőként.

A maltit nem azért keto, mert az alkoholvegyületek testben történő oxidációja elnyomja a zsírsav oxidációt.

A kijelentés alátámasztására gyakran használt bizonyítékok az 1900-as évek elején elvégzett kísérletsorozatok, amelyek során aldehid-vegyületeket, például glikol-aldehidet vagy glicerin-aldehidet adtak be cukorbetegeknek vagy egészséges betegeknek, és a kutatók megfigyelték, hogy a ketontermelés csökkent. ]. Azonban ezek közül a beadott alkoholok egyike sem volt cukoralkohol, ezért logikusan nem következtethetünk arra, hogy ketogén étrendben lévő egészséges vagy cukorbeteg betegek cukoralkoholok alkalmazásakor ugyanazok a pontos reakciók történnének.

További bizonyíték ezen állítások alátámasztására állatkísérletek sorozata, amelyben cukorbetegségeket adtak be cukorbeteg patkányoknak, és megállapították, hogy ezekben az állatmodellekben alacsonyabb a zsírsav-oxidáció [17-20]. Az ilyen állatkísérletek eredményei azonban ritkán alkalmazhatók az emberekre, és ezeket a tanulmányokat többször kritizálták alacsony reprodukálhatósági arányuk miatt, ami megkérdőjelezi eredményeiket [21, 22].

Ezért a cukoralkoholok, például a maltitol antiketogén hatására vonatkozó állítások félrevezetőek, esetleg valótlanok, és a következtetések megtételéhez felhasznált bizonyítékok óriási ugrásokra támaszkodnak a feltételezésekben. Így az az érv, miszerint a maltit nem azért van keto, mert az alkoholvegyületek testen belüli oxidációja elnyomja a zsírsav oxidációt, nem megalapozott, ezért nem hasznos a maltitol hivatalos „keto” státusának meghatározásában.

A maltit nem keto, mert fogyasztása gyomor-bélrendszeri mellékhatásokhoz vezet, például puffadáshoz, görcsökhöz és hasmenéshez.

A maltit, csakúgy, mint más cukoralkoholok, nem szívódik fel teljesen a vékonybélben, ami azt jelenti, hogy egy részét baktériumok erjesztik a vastagbélben [23].

Ez egyes személyeknél gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat okozhat, de ezek a tapasztalatok nagyon változóak, és függenek az elfogyasztott mennyiségtől, az egyén bélflóra összetételétől és a fogyasztás gyakoriságától, beszámolnak arról, hogy a tolerancia idővel javul, és kísérletek mutatják, ritkán súlyosak [24 - 27].

Az a meghatározó tényező, amely egy ételt vagy összetevőt „ketobaráttá” tesz, összefügg a ketotikus és glikémiás utakkal való kölcsönhatásával. És bár igaz, hogy a gyomor-bélrendszeri mellékhatások határozottan érinthetik ezeket az egyéneket, és mindenképpen érdemes megfontolni, ha maltitolt tartalmazó termékeket fogyasztunk, az eredendően nem változtatja meg a maltitol keto állapotát.

Ezenkívül számos más, különösen prebiotikumban és rostban gazdag étel létezik, amelyekről ismert, hogy emésztőrendszeri mellékhatásokat okoznak. A prebiotikumokat azonban a keto közösség szinte mindenütt elfogadja, mint a ketogén étrend keto-barát és gyakran elengedhetetlen kiegészítését.

Így az az érv, miszerint a maltitol képes gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat okozni, nem elegendő annak eldöntésére, hogy az édesítőszert egyetemesen meg kell-e tiltani egy ketogén étrendben, olyan étkezési keretben, amely hangsúlyozza a ketózis állapotát a szénhidrátfogyasztás csökkentésével, az élelmiszerek elkerülésével gasztrointesztinális mellékhatások csökkentése érdekében.

A maltit nem keto, mert kalóriatartalmú, tápérték nélkül.

A maltit egy diszacharid (két monoszacharidból áll), amelyet maltóz hidrogénezésével állítanak elő. Ennek kalóriasűrűségének felmérése érdekében

édesítőszer, összehasonlítanunk kell a maltitolt más általánosan használt édesítőszerekkel. A maltitol 2,1 kilokalóriát tartalmaz grammonként, kevesebb, mint a szacharóz (asztali cukor), amely grammonként körülbelül 4 kilokalóriát tartalmaz, és kevesebb, mint a méz, amely körülbelül 3 kilokalóriát tartalmaz grammonként [28, 29].

A maltitol jelentős része (15%) ellenáll az emésztésnek, és végül kiválasztódik. Ezért kevesebb fog felszívódni az említett édesítőszerekhez képest. Tehát akkor is, ha a maltitol grammonként 2,1 kilokalóriát tartalmaz, nem minden fog felszívódni. Továbbá tulajdonságai hihetetlenül édesgé teszik, vagyis sokkal kevesebbre van szükség egy bizonyos édességszint eléréséhez, olyan szinthez, amely nagyobb mennyiségű egyéb édesítőszert igényelhet.

Tehát, ha reálisan vesszük figyelembe más édesítőszerekhez, például mézhez viszonyított energiasűrűségét, valamint tulajdonságait, amelyek ellenállóvá teszik az emésztést/felszívódást és hihetetlenül édesekké teszik, félrevezető az az állítás, hogy a maltit alkohol kalóriatartalmú.

Bár igaz az az érv, miszerint a maltitolnak nincs tápértéke, az érvelés csak akkor lenne érdemleges, ha a ketogén étrendet folytató egyének az összes mikrotápanyagot édesítőszerektől függenék és szereznék be, de természetesen ez korántsem valós. Az édesítőszereket, például a maltitolt, egyszerűen használják az ételek ízének javítására, és a ketogén étrendet folytató egyének többsége teljes tápanyagból nyeri a mikroelemeket, gyakran zsírban gazdag, hozzáadott édesítőszer nélkül.

Így az az érv, miszerint a maltitol nem keto, mert kalóriasűrű és táplálkozási értéke nincs, nincs jelentősége sem a ketotikus utakra gyakorolt hatása, sem pedig az élelmiszerek ízének javítását és ezáltal a ketogén étrend tolerálhatóságának javítását illetően, amely széles körben elismert mint az egyetlen legfontosabb tényező, amely korlátozza a betegek kezdeti elfogadását a betegeknél. [30-33].

3 | SZAKÉRTŐI BEMUTATÁS

Andreas Eenfeldt, A svéd orvos, a családorvoslattal foglalkozó orvos, a Diet Doctor alapítója és vezérigazgatója, egy olyan webhely, amely számos cikket írt a ketogén étrendről. Dr. Eenfeldtre a közösség tagjai gyakran hivatkoznak a ketogén étrendről és az alacsony szénhidráttartalmú étrendről alkotott véleménye miatt.

Egy nemrégiben megjelent cikkében „A keto édesítőszerek - a legjobb és a legrosszabb” Dr. Eenfeldt azzal érvel, hogy a maltitol az egyik legrosszabb cukorhelyettesítő és közel olyan rossz, mint maga a cukor. A cikkben Dr. Eenfeldt írja,

„Ne fogyasszon maltitot keto diétán. Kimutatták, hogy emeli a vércukorszintet és növeli az inzulinreakciót. Nem jó senkinek, aki cukorbetegségben szenved, vagy pre-diabéteszben szenved. A kalóriák háromnegyedét cukor formájában is tartalmazza.

Hatásos hashajtó is. Míg 50% -a a vékonybélben felszívódik, a fennmaradó 50% a vastagbélben erjed. Tanulmányok kimutatták, hogy a maltitol mérsékelt mennyiségben fogyasztva is jelentős gyomor-bélrendszeri tüneteket (gáz, puffadás, hasmenés stb.) Okozhat. " [34]

Jocelyn Tan, orvos orvosi onkológus, aki kutatást végez a ketogén étrendről és a rákról, és a KetoOncologist.com weboldalán rendszeresen megvitatja az étrend kutatását és hasznosságát.

„A cukoralkoholok technikailag természetes vegyületek és emészthető szénhidrátok. A cukoralkoholok többféle „ol” néven kaphatók: eritrit, maltit, szorbit, izomalt, laktit, mannit, xilit. Természetesen jelen vannak a gyümölcsökben, néhány zöldségben és a gombában is. Gyakran jelen vannak az élelmiszer-adalékokban, hogy édességet adjanak, nem emelik annyira a vércukorszintet és nem serkentik az inzulin szekrécióját.

Általában biztonságos fogyasztásnak tartják, miért nem ajánlott őket ketogén étrendben fogyasztani?

Az asztali cukor nyilvánvalóan antiketogén. A fruktóz szintén antiketogén. A nyilvánvaló mellékhatásoktól, a hasmenéstől és a puffadástól eltekintve a cukoralkoholok nyilvánvalóan szintén „anti-ketogének”. Szintén szénhidrátnak számítanak, bár kisebb mértékben, mint a közönséges asztali cukor.

Woodyatt 1910-ben azt javasolta, hogy amikor a ketoavakat alkohollal keverik, fényben égjenek. Reakciók következnek be, ahol az alkoholok, glicerin vagy cukrok oxidálódnak és a ketonok redukálódnak. Az éhezés során a szénhidrátok hiányoznak, és a zsírok vajsavvá válnak, amelyből viszont acetoacetát, aceton és béta-oxi-vajsav lesz. Ezután csökken a cukor oxidációja/a cukor elégetése és acidózis alakul ki. Cukoralkoholok etetésével a laboratóriumi indukálta cukorbeteg patkányok, akik nem kaptak cukoralkoholokat, 52% -kal kevesebb zsírsav-oxidációval rendelkeztek. A javasolt magyarázat erre az, hogy megakadályozza a zsírsavak oxidációját, és ezért csökkenti a ketontermelést. ” [35]