Alkohol fogyasztás

Az alkohollal kapcsolatos kutatások a felszínen ellentmondásos képet mutathatnak. A mérsékelt alkoholfogyasztásnak vannak bizonyos előnyei, de összességében csekélyek a túlzott alkoholfogyasztás veszélyeihez képest.

A mérsékelt alkoholnak a tudományos kutatások által feltárt nyilvánvaló szívegészségügyi előnyei arra késztették az orvosokat, hogy támogassák a mérsékelt alkoholfogyasztást, de az egészségre gyakorolt általános hatás negatív, különösen azok számára, akik a lakosság 10 százaléka alá tartoznak és problémásak. Bár az alkohol mérsékelt fogyasztása csökkenti a szívbetegségek kockázatát, drámai módon megnöveli az egyéb okokból, például cirrhosisból, májvesztésből, rákból, erőszakból és balesetekből eredő halálozás kockázatát.

A 60 percben bemutatott egyik legnépszerűbb epizód „A francia paradoxon” címet kapta (1991. november 17.), amely arról számolt be, hogy a franciák borfogyasztása megvédte őket a magas zsírtartalmú étrendjük szívbetegségeket előidéző hatásaival szemben. Ennek az üzenetnek a népszerűsége nem meglepő: az emberek szeretnek jó híreket hallani rossz szokásaikról.

A franciáknál minden korosztályban háromszor kevesebb a szívbetegség, mint az amerikaiaknál. Ennek a különbségnek az okai a következők voltak: A franciák nem étkeznek az étkezések között; több időre van szükségük étkezésük elfogyasztására, szemben azzal a szokásunkkal, hogy gyors ételeinket gyorsan felzabáljuk; és nem eszik annyi feldolgozott ételt, amelyet az amerikaiak fogyasztanak. A franciák emellett tejtermékeikből többet esznek sajtként, mint tejként.

Az egyik kutató, aki ötleteit patkánykísérletekre alapozta, feltételezte, hogy a sajt nem okozott akkora artériás károsodást, mint a tej. Ennek ellenére nincs tudományos alapja egy ilyen felvetésnek, és a szakirodalom - mint például a The Lancet 1992-es tanulmánya megismételte. Más nyomozók szerint a francia fokhagyma iránti szeretet életmentő lehet.

A kérdés a következő: Van-e valóban paradoxon?

A francia és mondjuk az amerikai szívbetegségek arányának látszólagos különbsége a hagyományos francia étrend műterméke lehet, amely sajnos jelenleg változik. Az elmúlt 25 év során a francia étrend sokkal magasabb zsír- és alkoholtartalmúvá vált, mint a múltban. Az ENSZ Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezetének (FAO) adatai azt találták, hogy a franciák az elmúlt 25 évben 40 százalékkal növelték a zsírfogyasztást. A Franciaországban elfogyasztott zsír aránya 29 százalékkal nőtt 1961-től 1963-ig, és 39 százalékkal 1986-tól 1988-ig. A szívbetegségek kialakulásához évtizedek kellenek; így a szívbetegségek arányának valószínűleg nem volt ideje felzárkózni.

Az amerikaiak zsírfogyasztása az 1950-es években elérte teljes kalóriájuk 39 százalékát, és azóta is ezen a szinten vagy magasabb szinten marad. Mivel a francia zsír- és alkoholfogyasztás már megközelíti az amerikaiakét, minden ok megalapozott annak a feltételezésnek, hogy kellő idővel ugyanolyan halálozási arányt szenvednek el a szívbetegségektől, mint mi. Mostanáig csak 4-6 évig fogyasztottak magas zsírtartalmú ételt, szemben az amerikaiaknál több mint 50 plusz évvel.

Az alkoholfogyasztás előnyei és hátrányai

Amióta a „francia paradoxon” történetei felszínre kerültek, a tudományos szakirodalom számos cikket közölt a szívbetegség és az alkohol, különösen a vörösbor kapcsolatáról. Ez az előny nem új hír. Az orvosi egyetemen töltött napjaim alatt, közvetlenül a boncolások során láttam, hogy a csúszós alkoholistáknak gyakran a legtisztább az artériájuk. Diétájuk természetesen többnyire „folyékony vegetáriánus” volt alkoholos italok, gyakran bor formájában. Ők azonban nem voltak ismertek hosszú élettartamukról - csupán tiszta artériájukról.

A kutatás egyértelműen azt mutatja, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás - amely napi uncia (20–30 gramm) alkoholnak vagy napi 2–4 italnak felel meg - a szívbetegségek előfordulásának 40 százalékos csökkenésével jár. Úgy tűnik, hogy a sör, a bor és a szeszes italok egyaránt védenek. Az egyik oka annak, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás a szívbetegségek előfordulásának csökkenésével jár, az, hogy emeli a HDL-koleszterin szintjét. A HDL, emlékeztetni fog arra, hogy csökkenti a szívbetegségek valószínűségét azáltal, hogy eltávolítja a koleszterint az artériákból és szövetekből, valamint a székleten keresztül a testből. Az alkohol HDL-emelő hatása azonban nem egyértelmű egyenlet, ami azt jelenti, hogy nagyobb mennyiségű alkohol nem ad több HDL-t a vérben.

A HDL-koleszterin kisebb részekre vagy alfrakciókra osztható. A HDL2 szubfrakció nagyon keveset változik az alkohol bevitelével, míg a HDL3 jelentősen emelkedik, ha alkoholt fogyasztanak. A korai kutatások szerint csak a HDL2 szint társult az ember szívbetegségének kockázatának változásával. Újabb kutatások azonban kimutatták, hogy mindkét szubfrakció alacsonyabb szívbetegséghez kapcsolódik. Ezenkívül a legújabb tanulmányok szerint a HDL mindkét típusa emelkedik az alkoholfogyasztással együtt. Úgy tűnik azonban, hogy a HDL-koleszterinszint emelkedése az alkohol védőhatásának csak a felét teszi ki. A HDL-nél többről van szó.

Az alkoholos italok, különösen a vörösbor, erős antioxidánsokat tartalmaznak. Ezek az anyagok megakadályozzák az LDL részecskék oxidálódását és ezáltal az artériákban érelmeszesedéses plakk kialakulását. Antioxidánsok, köztük kvercetin, epicatechin és resveratrol találhatók a bor alkoholmentes összetevőiben. Az 1000-szeres vízzel hígított vörösbor jelentősen jobban gátolja az LDL oxidációját, mint az E-vitamin (a-tokoferol).

Ezenkívül úgy tűnik, hogy a bor elvékonyítja a vért, megakadályozva ezzel az alvadék képződését. A szívroham két egészségtelen állapot következményeként következik be: az illékony érelmeszesedéses plakkok megrepedése és a megrepedt plakk tetején képződő nagy artériát blokkoló vérrögök képződése (trombózisnak nevezett folyamat). Míg az állati zsírok elősegítik a plakkok repedését és a nagy vérrögök képződését, az alkohol csökkenti a vér alvadási aktivitását, és ezáltal csökkenti a szívroham esélyét. Ez azért fordul elő, mert az alkohol gátolja a vérlemezkék hajlamát az aggregálódásra, hogy vérrögöket képezzen. Egy 1600 emberből álló vizsgálat kimutatta, hogy kis mennyiségű alkohol csökkentette a vérlemezkék aggregálódási hajlamát. A vér elvékonyodásának ez a hatása fokozhatja a vérzési hajlamot, és hozzájárulhat a súlyos alkoholfogyasztók vérzésének fokozott kockázatához.

Káros hatások a szívre

Az idővel történő erős alkoholfogyasztás olyan súlyosan károsíthatja a májat, hogy az már nem képes szintetizálni a HDL-koleszterint, ami drámai módon megnöveli az érelmeszesedés kockázatát. A túlzott alkoholfogyasztás a trigliceridszint emelkedésének második leggyakoribb oka (az első a cukorbetegség). A mérsékelt alkoholfogyasztás azonban nem mutat következetes hatást a trigliceridszint növekedésére. A megemelkedett trigliceridek a szívrohamok, a cukorbetegség és a magas vérnyomás fokozott kockázatával járnak. Ezek elég magasra emelkedhetnek ahhoz, hogy a hasnyálmirigy gyulladását okozzák.

Az alkoholfogyasztással járó másik szív- és érrendszeri betegség a szívelégtelenség. A szívbomlás jellemzően 30 és 55 év közötti férfiaknál fordul elő, akik napi legalább 3 uncia (80 g) alkoholt fogyasztottak legalább 10 évig. A krónikus túlzott alkoholfogyasztás a kardiomiopátia fő oka - a szívizom elégtelenségének súlyos formája. Az alkoholistákban is megnő a hirtelen halál előfordulása, amely körülbelül 50 évesen bekukkant. Az erős alkoholfogyasztás a szabálytalan szívritmus kialakulását okozta. Az alkohollal társított leggyakoribb ritmuszavar a pitvarfibrilláció.

A súlyos alkoholfogyasztás kétszer olyan gyakori volt a férfiaknál, és hétszer olyan nőknél, akik agyi vérzést szenvedtek. Az akut erős alkoholfogyasztás a fiatal felnőtt stroke-okra is jellemző. Azok az emberek, akik csökkentik az alkoholfogyasztásukat, hamarosan csökkentik a stroke kockázatát.

A társas alkoholfogyasztás a szisztolés vérnyomás (a legfelső szám) kis emelkedésével jár. A nagy ivók esetében az emelkedés jelentős lehet. Ezt a vérnyomás-emelkedést az alkohol vérnyomást emelő hormonokra (aldoszteron, renin és katekolaminok) gyakorolt hatása, valamint az erek összehúzódását okozó idegek aktivitásának növekedése okozhatja, ezáltal növelve a véráramlással szembeni ellenállást. az artériák.