Alvási apnoe

Mi az alvási apnoe?

Az alvási apnoe súlyos alvászavar, amely akkor fordul elő, amikor az ember alvása közben megszakad a légzése. A kezeletlen alvási apnoében szenvedő emberek alvásuk során többször is abbahagyják a légzést, néha több százszor az éjszaka folyamán.

Ha nem kezelik, az alvási apnoe számos egészségügyi problémát okozhat, beleértve a magas vérnyomást (magas vérnyomás), agyvérzést, kardiomiopátiát (a szív izomszövetének megnagyobbodása), szívelégtelenséget, cukorbetegséget és szívrohamokat. A kezeletlen alvási apnoe felelős lehet a munkaképesség romlásáért, a munkával kapcsolatos balesetekért és a gépjármű-balesetekért, valamint a gyermekek és serdülők iskolai hiányosságaiért is.

Kétféle alvási apnoe létezik, akadályozó és központi:

Obstruktív alvási apnoe a kettő közül a gyakoribb. Az obstruktív alvási apnoe a légutak teljes vagy részleges elzáródásának ismétlődő epizódjaként jelentkezik alvás közben. Apneésis epizód során a rekeszizom és a mellizom keményebben dolgozik, amikor a nyomás növekszik a légút megnyitásához. A légzés általában hangos zihálással vagy testrángással folytatódik. Ezek az epizódok megzavarhatják az egészséges alvást, csökkenthetik az oxigén áramlását a létfontosságú szervekbe, és a szívritmus rendellenességeit okozhatják.
Ban ben központi alvási apnoe, a légutak nincsenek elzárva, de az agy a légzőszervi központ instabilitása miatt nem jelzi az izmok légzését. A központi apnoe összefügg a központi idegrendszer működésével.

Ki kap alvási apnoét?

Az alvási apnoe a férfiak körülbelül 25% -ánál és a nők közel 10% -ánál fordul elő. Az alvási apnoe minden korosztályt érinthet, beleértve a csecsemőket és gyermekeket, különösen az 50 évnél idősebbeket és a túlsúlyosakat.

Bizonyos fizikai tulajdonságok és klinikai jellemzők gyakoriak az obstruktív alvási apnoében szenvedő betegeknél. Ide tartoznak a túlsúly, a nagy nyak és a felső légút átmérőjét csökkentő szerkezeti rendellenességek, mint például az orrdugulás, az alacsonyan lógó puha szájpad, a megnagyobbodott mandulák vagy a kis állkapocs túlharapással.

Mi történik, ha abbahagyja a légzést?

Amikor abbahagyja a légzést, a pulzusa is csökken, annál hosszabb ideig, amikor a testétől oxigénhiányos. Ezután az önkéntelen reflexeid ébren riadnak fel a légzés nélküli időszak végén. Amikor ez bekövetkezik, a pulzusod gyorsan felgyorsul és a vérnyomás emelkedik.

Ezek olyan változások, amelyek élesen végbemennek, amikor abbahagyja a légzést. Testének azonban krónikus hatásai vannak, ha gyakori apnoét tapasztal. Az adatok megnövekedett kockázatra utalnak, különösen akkor, ha óránként durván 30-szor vagy annál többször hagyja abba a légzést. De valószínűleg még alacsonyabb frekvencián is fennáll a kockázat.

Például a vérnyomása hajlamos emelkedni, a szívfalai megvastagodnak a megnövekedett munkaterhelés miatt, és megváltozik a szíve szerkezete. Hajlamos merevebbé és kevésbé rugalmasá válni, mert az izomsejtek között több rostos sejt nő.

Mindezek a dolgok növelik annak kockázatát, hogy pitvari vagy kamrai ritmuszavarai lehetnek. Hajlamosak csökkenteni a szív működését is, így kevésbé hatékony a vér pumpálásában.

Mi okozza az alvási apnoét?

Az obstruktív alvási apnoét a légutak elzáródása okozza, általában akkor, amikor a torok hátsó részén lévő lágyrész összeomlik alvás közben. A központi alvási apnoét általában a központi idegrendszer diszfunkciójában szenvedő betegeknél, például agyvérzést követően, vagy olyan neuromuszkuláris betegségekben szenvedő betegeknél figyelik meg, mint amyotróf laterális szklerózis (ALS, Lou Gehrig-kór). Szívelégtelenségben és más szív-, vese- vagy tüdőbetegségben szenvedő betegeknél is gyakori.

Melyek az alvási apnoe tünetei?

Az OSA első jeleit gyakran nem a beteg, hanem az ágyi partner ismeri fel. Az érintettek közül soknak nincs alvási panasza. Az OSA leggyakoribb jelei és tünetei a következők:

Horkolás.
Nappali álmosság vagy fáradtság.
Nyugtalanság alvás közben, gyakori éjszakai ébredés.
Hirtelen ébredések, zihálás vagy fulladás érzésével.
Szájszárazság vagy torokfájás ébredéskor.
Kognitív károsodás, például koncentrációs zavar, feledékenység vagy ingerlékenység.
Hangulati zavarok (depresszió vagy szorongás).
Éjjeli izzadás.
Gyakori éjszakai vizelés.
Szexuális diszfunkció.
Fejfájás.

A központi alvási apnoében szenvedők gyakrabban számolnak be visszatérő ébredésről vagy álmatlanságról, bár ébredéskor fulladásos vagy ziháló érzéseket is tapasztalhatnak.

A gyermekek tünetei nem feltétlenül olyan nyilvánvalóak, és magukban foglalják:

Gyenge iskolai teljesítmény.
Lassúság vagy álmosság, amelyet gyakran tévesen értelmeznek lustaságnak az osztályteremben.
Nappali száj légzési és nyelési nehézség.
Belélegzéskor a bordák befelé mozgása.
Szokatlan alvási pozíciók, például alvás a kezeken és a térdeken, vagy a nyak túlzottan kinyújtott helyzetben.
Túlzott izzadás éjszaka.
Tanulási és viselkedési rendellenességek (hiperaktivitás, figyelemhiány).
Ágyba vizelés.

Utoljára a Clevelandi Klinika orvosi szakembere vizsgálta át2020.03.03.