Te és a hormonjaid

Az amenorrhoea alternatív nevei

Mi az amenorrhoea?

Az amenorrhoea a menstruációs periódusok hiánya egy nőnél reproduktív éveiben (a pubertás kor után, de a menopauza tipikus kora előtt).

Az amenorrhoea besorolása „elsődleges” (a menstruáció nem kezdődött el 16 éves korig) vagy „másodlagos” kategóriába tartozik, amely a menstruációs periódusok hiánya egy olyan nőnél, aki korábban hat hónapig vagy annál hosszabb ideig menstruált.

Mi okozza az amenorrhoea-t?

Fontos megjegyezni, hogy az amenorrhoea normális a pubertás előtt, a terhesség alatt és a menopauza után. A nőknél szoptatás közben amenorrhoea is előfordulhat (laktációs ammenorrhoea néven említve).

Az amenorrhoea-t számos tényező okozhatja, beleértve:

hibák a reproduktív rendszer egy vagy több területén, mint például a hipotalamusz és az agyalapi mirigy (az agy szaporodást szabályozó részei), petefészkek, méh vagy hüvely
a rák kezelésének mellékhatása
az endometrium rák tünete.

Az amenorrhoea egyik leggyakoribb típusa a „funkcionális hipotalamusz amenorrhoea”. Itt kapcsolható össze az amenorrhoea kialakulása olyan tényezőkkel, mint a közelmúltbeli stressz, a súlyváltozás, a túlzott fogyókúra vagy a testmozgás, vagy a betegség.

Melyek az amenorrhoea jelei és tünetei?

A menstruációs periódusok hiánya mellett a betegek az amenorrhoea következő jelei és tünetei lehetnek:

az agyalapi mirigyet érintő betegségek okozta fejfájás, látászavar vagy fáradtság
a mell spontán tejfolyása, amelyet a prolaktin nevű hormon túlzott szintje okoz. Ezt galactorrhoea-nak hívják
a policisztás petefészek szindróma által okozott hím minta eloszlásban növekvő pattanások és/vagy testfelesleg
a korai menopauza (korai petefészek-elégtelenség) tünetei, mint hőhullámok, hüvelyi szárazság, rossz alvás vagy csökkent libidó
alacsony termet és a másodlagos szexuális jellemzők hiánya (pl. emlőfejlődés), ha a korai petefészkek elégtelenségét a genetikai állapot okozza.

Mennyire gyakori az amenorrhoea?

Az elsődleges amenorrhoea gyakorisága a populációban körülbelül 0,5–1,2%. A másodlagos amenorrhoea gyakorisága körülbelül 5%.

Az amenorrhoea öröklődik?

Az amenorrhoea okainak döntő többsége nem öröklődik. Ritkán, primer amenorrhoában szenvedő betegeknél a hipotalamusz hormontermelésében fellépő rendellenességek vagy a petefészek működésének hibái öröklődhetnek. Lehetséges, hogy a család genetikai története szerepet játszhat a másodlagos amenorrhoea egyes okaiban.

Hogyan diagnosztizálják az amenorrhoea-t?

Az amenorrhoea diagnózisát a menstruációs ciklusok hiányában mutatják be.

A terhességet mint amenorrhoea okát mindig terhességi tesztet kell elvégezni. Miután ez befejeződött, a kezdeti vérvizsgálatok magukban foglalják a szaporodás szabályozásában szerepet játszó hormonok mérését, mint például a tüszőstimuláló hormon, prolaktin, pajzsmirigyfunkciós tesztek és androgénszintek.

Azoknál a nőknél, akiknek soha nem volt menstruációjuk, ultrahangvizsgálatot végeznek a méh és a hüvely anatómiájának megtekintésére.

További vizsgálatok, például az agy mágneses rezonancia képalkotó vizsgálata (MRI vizsgálat) elvégezhető, ha a kórelőzményből vagy a kezdeti tesztekből hipotalamusz vagy agyalapi mirigy betegségét javasolják.

Mindezek a vizsgálatok ambulánsan végezhetők.

Hogyan kezelik az amenorrhoea-t?

Az amenorrhoea kezelése a kiváltó októl függ. A nőket tanácsokkal látják el az amenorrhoea okával és kezelésével, valamint a gyermekvállalás képességére gyakorolt bármilyen hatással kapcsolatban. Számos kezelés áll rendelkezésre, többek között:

azoknál a nőknél, akiknek túl alacsony a súlyuk, mivel nem esznek eleget vagy túl sokat edzenek, gyakran nincs menstruációjuk; ezt meg lehet oldani úgy, hogy hízunk és/vagy kevesebbet tornázunk
műtétre és/vagy gyógyszeres kezelésre lehet szükség az agyalapi mirigy állapotában. A prolaktinfelesleget termelő daganatokban szenvedő nőket általában „dopamin agonistáknak” nevezett gyógyszerek csoportjával kezelik, amelyek csökkentik a prolaktin szintjét
hormonpótló terápia (ösztrogén és progeszteron sértetlen méhben szenvedőknél)
a teherbe esni kívánó nők számára előírják a reprodukciót szabályozó hiányzó hipotalamusz vagy hipofízis hormonok felírását
műtétre lehet szükség azoknál a betegeknél, akiknek méh- vagy hüvelyi rendellenességei születésüktől kezdődnek.

Vannak-e mellékhatásai a kezelésnek?

Ezeknek a kezeléseknek számos mellékhatása van. Ezekről részletes információkat talál a prolaktinómáról (az agyalapi mirigy daganata), az idő előtti petefészek-elégtelenségről (korai menopauza), a policisztás petefészek-szindrómáról (amelyet az ösztrogén és a tesztoszteron egyensúlyhiánya okoz), a veleszületett mellékvese hiperpláziáról (örökletes állapot, amelyet alacsony kortizolszint), hipotireózis (pajzsmirigy alulműködése) és tirotoxikózis (túlzott pajzsmirigyhormonok).

Melyek az amenorrhoea hosszabb távú következményei?

Az amenorrhoea bármilyen hosszú távú következménye gyakran az állapot mögöttes okától függ.

Az amenorrhoeas nőknél fennáll a vékony csontok (csontritkulás) és a törések kialakulásának veszélye, ezért rendszeresen ellenőrizni kell a csontsűrűséget. Tanácsot kell adni nekik a fogantatás és a szülés lehetőségeivel kapcsolatban is.