Ha a 2. típusú cukorbetegség kezelése sikertelen, mi következik?

Néha a 2-es típusú cukorbetegség kezelése rövid a vércukorszint szabályozásában. Ha ez megtörténik, tegye meg ezeket a lépéseket egy új kezelési terv készítéséhez.

A legtöbb ember számára a 2-es típusú cukorbetegség idővel változik - még azok számára is, akik pontosan követik a kezelési tervet. A cukorbetegség progresszív betegség, ami azt jelenti, hogy az étrend, a testmozgás és a gyógyszerigény valószínűleg idővel megváltozik. Ez nem azt jelenti, hogy valamit rosszul tettél; A sebességváltás a változó krónikus betegség, például a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének természetes része.

A cukorbetegség gondozó csoportja segíthet a kezelési terv kiigazításában és a vércukorszint kezelésében. Ha változtatásra van szükség, orvosa módosíthatja a jelenlegi gyógyszert, új diabéteszes gyógyszereket adhat hozzá, vagy javasolhatja az inzulin kezelés megkezdését.

Miért változhat a cukorbetegség kezelési terve?

Számos tényező járulhat hozzá a vércukorszint csökkenéséhez - mondja Margaret Powers, PhD, RD, CDE, aki az Amerikai Diabetes Szövetség egészségügyi és oktatási elnökeként tevékenykedett és regisztrált dietetikus, tanúsított cukorbetegség oktató. és a mininneapolisi Park Nicollet Egészségügyi Klinika kutatója.

Amikor a 2-es típusú cukorbetegség először kialakul, akkor inzulinrezisztens lehet, ami azt jelenti, hogy sok inzulint termel, de a szervezete nem tudja hatékonyan felhasználni - mondja Dr. Powers. Aztán idővel kevesebb inzulint termel, és inzulinhiányos lesz. „Ez sokat látható, de nem egyik napról a másikra történik; ez fokozatos folyamat ”- mondja Powers. Más tényezők is befolyásolhatják a vércukorszintet, beleértve a súly, az aktivitás szintjének vagy az étrend jelentős változását vagy egy új gyógyszer megkezdését - mondja.

A stressz hatással lehet a kezelésére is. Ha krónikus stresszel jár, teste olyan hormonokat termel, amelyek emelhetik a vércukorszintjét. Egy további betegség vagy egy nagyobb változás, például válás, munkahely elvesztése vagy szeretteinek halála hosszan tartó stresszt okozhat, ami emelheti a vércukorszintet.

A stresszes életváltozások befolyásolhatják azt is, hogy az emberek mennyire szedik gyógyszerüket - teszi hozzá Susan Weiner, az RDN, a New York-i okleveles cukorbetegség-oktató és az Amerikai Diabéteszoktatók Szövetségének 2015. évi oktatója. - Korábban lehetett valaki, aki segített a cukorbetegség motiválásában és támogatásában. És a cukorbetegség napi önkezelése a legjobb körülmények között is kihívást jelenthet ”- mondja.

Ha változtatnia kell a dolgokon, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy módosítania kell a gyógyszeres kezelési rendjét. Lehet, hogy csak az ételre és az aktivitási tervre kell összpontosítania, valamint csökkenteni kell a stresszt.

Fontolja meg ezeket a lépéseket a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének helyreállításához.

Figyelje a vércukorszintet és az A1C szintet a kezelés sikerének felméréséhez

Az A1C teszt méri az elmúlt három hónap átlagos vércukorszintjét (cukorszintjét). Ez a teszt használható a prediabetes és a cukorbetegség diagnosztizálására, valamint az állapot nyomon követésére és kezelésére is. Az eredményeket százalékosan jelentjük.

Általánosságban elmondható, hogy a 7% alatti érték általában optimális a 2-es típusú cukorbetegség szövődményeinek megelőzésére. Lehet, hogy magasabb vagy alacsonyabb a célpontja, ezért mindenképpen beszéljen a cukorbetegséggel foglalkozó csoportjával személyes A1C céljáról.

Míg az A1C tesztek jól mutatják a kezelés általános működését, Powers elmagyarázza, hogy az A1C átlagot tükröz. Ez azt jelenti, hogy valójában sok magas- és mélypontot tapasztalhat, attól függően, hogy mit eszel és sportolsz-e, még akkor is, ha az A1C eredménye normálisnak tűnik.

Ezért is fontos az orvos által előírt otthoni vércukorszint-vizsgálat. A rendszeres ellenőrzés napi szinten mutatja a vércukorszintet. Ha a számai nincsenek folyamatosan a céltartományon belül, akkor szükség lehet a kezelés megváltoztatására.

A legtöbb cukorbeteg embernek körülbelül három-négy havonta kell fordulnia orvosához, hogy ellenőrizze az A1C, a vérnyomás, a vércukorszint és a koleszterinszintet, és szükség szerint átértékelje kezelési tervét. Előfordulhat, hogy a kezelési tervtől és a vércukorszint-szabályozástól függően többé-kevésbé gyakran kell orvosához fordulnia. Powers szerint négy kritikus időpont van a cukorbetegség önkezelési tervének értékelésére:

Amikor újonnan diagnosztizálják
Évente
Amikor bonyolító tényezők fordulnak elő
Amikor átmenetek vannak a gondozásban

Számos tényező befolyásolhatja az A1C-t, ezért fontos, hogy rendszeresen vizsgálja felül a cukorbetegség kezelésének tervét, hogy ne hagyja ki a lehetőséget, hogy a legjobbat tegye.

Lépést tartani az egészséges életmód változásával

Aki új étrendet vagy testedzési programot kezdett, tudja, hogy hosszú távon ragaszkodik hozzá, az gyakran a legnagyobb kihívást jelenti. De elengedhetetlen az életmódváltások fenntartása a lehető legjobb cukorbetegség-szabályozás érdekében - mondja Powers. Még a cukorbetegség elleni gyógyszerek sem fognak önmagukban működni.

A cukorbetegség kezeléséhez fontos életmódbeli változások a következők:

Egészséges táplálkozás a vércukorszint stabilan tartása érdekében, a cukorbetegség oktatója vagy a regisztrált dietetikus segítségével. Noha nincs mindenki számára megfelelő étrend, a legtöbb ember számára ez azt jelenti, hogy csökkenteni kell a kalóriákat és a telített zsírokat; a szénhidrátok csökkentése és egyenletes elosztása a nap folyamán; és növeli a zöldségek, gyümölcsök és más rosttartalmú ételek fogyasztását.
Több fizikai aktivitás, ami segít csökkenteni a vércukorszintet. Célozzon 30-60 percet a hét legtöbb napján - a gyaloglástól és a kertészkedéstől az úszásig és a biciklizésig -, és ötvözze ezt két napos ellenállóképzéssel, például súlyemeléssel vagy jógával a legjobb eredmény érdekében.
Fogyás, ami szintén hozzájárul a vércukorszint csökkentéséhez. Még 5-10 font is hozhat változást.

Dolgozzon orvosával a kezelés szükség szerinti beállításához

Míg néhány cukorbeteg ember életmódváltással kezelheti vércukorszintjét, beleértve a fogyást, az egészséges táplálkozást és a rendszeres testmozgást, sokan mások cukorbetegséggel kapcsolatos gyógyszereket igényelnek. A metformin tipikus első gyógyszer a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára, mondja Powers. Úgy működik, hogy csökkenti a máj által termelt cukor mennyiségét, és érzékenyebbé teszi az izomsejteket az inzulinra, hogy a cukor felszívódhasson.

Ha a metformin már nem működik az Ön számára, orvosa további gyógyszert adhat a kezelési tervéhez. „De nincs mágikus második gyógyszer; a másodlagos lehetőségek az egyéntől függenek ”- mondja.

Orvosa más orális gyógyszereket vagy nem inzulin injekciókat is előírhat. A diabéteszes gyógyszereknek több különböző osztálya létezik, amelyek különböző módon csökkentik a vércukorszintet. Például egyesek kiváltják a hasnyálmirigyet, hogy több inzulint bocsásson ki, míg mások a belekben akadályozzák egyes szénhidrátok lebontását, vagy a vesékben, hogy növeljék a vizelettel kiválasztott cukor mennyiségét. Orvosa javasolhatja ezek egy vagy több hozzáadását a gyógyszertervéhez. Tudni fogja, hogy új gyógyszere működik, ha az A1C-számai lefelé mozognak a cél felé.

Ha hosszú évek óta 2-es típusú cukorbetegségben szenved, akkor eljöhet az az idő, amikor a bevett gyógyszerek és az életmódbeli változtatások már nem működnek. Ennek eredményeként inzulininjekciókra lehet szükség azoknál az embereknél, akiknek az A1C-száma nagyon magas - mondja Powers. Ne feledje, hogy bár az inzulinterápiát csak akkor adták hozzá, ha más gyógyszerek nem működtek, néha a napokban korábban kezdődött a 2-es típusú cukorbetegeknél.

"Dolgozzon az egészségügyi szolgáltatóval, aki képes lesz ajánlani a gyógyszerek és az inzulinadagolás beállításának legjobb módját, hogy továbbra is megfelelően kezelhesse a 2-es típusú cukorbetegséget" - mondja.

Maradjon pozitív, ha a 2-es típusú cukorbetegség megváltozik

"Ne érezd, hogy egyedül vagy ebben" - mondja Weiner. Kérjen segítséget egy barátjától, családtagjától, egészségügyi szolgáltatójától vagy igazolt diabétesz oktatótól.

Ezenkívül tegyen intézkedéseket a stressz kezelésére. "Töltsön fel és tegyen valamit, ami tetszik: sétáljon egyet, simogassa meg kedvencét, hallgasson zenét, vagy kényeztesse magát masszázzsal" - mondja.

Colleen de Bellefonds további jelentése