Amit tudnia kell, mielőtt protetikus lábat kapna

A lábprotézisek vagy a protézisek segíthetik a lábamputációval küzdő embereket. Utánozzák a valódi láb funkcióját, sőt néha a megjelenését is. Vannak, akiknek még mindig vesszőre, járókára vagy mankóra van szükségük ahhoz, hogy protetizált lábbal járhassanak, mások szabadon járhatnak.

Ha van egy alsó végtag amputációja, vagy hamarosan megtörténik, valószínűleg a protézis láb egy olyan lehetőség, amelyre gondol. Mary Keszler, az amputált rehabilitációs szakorvosa, MD, megoszt néhány szempontot, amelyet először figyelembe kell vennie.

Nem mindenki részesül a protézis lábából

Míg sok végtagvesztéses ember jól megy a protézis lábával, nem mindenki jó jelölt a lábprotézisre. Néhány kérdés, amelyet érdemes megvitatni orvosával, mielőtt a láb protézisét választaná:

Van-e elég lágy szövet a megmaradt csont csillapítására?
Mennyi fájdalmat érzel?
Mi a végtag bőrének állapota?
Mennyi mozgástartománya van a maradék végtagnak?
A másik láb egészséges?
Mi volt az aktivitásod az amputáció előtt?
Mik a mobilitási céljaid?

Az amputáció típusa (térd felett vagy alatt) szintén befolyásolhatja döntését. Általában könnyebb a térd alatti protézist használni, mint a térd feletti protézist. "Ha a térdízület ép, a protetikus láb sokkal kevesebb erőfeszítést igényel a mozgáshoz, és nagyobb mozgékonyságot tesz lehetővé" - magyarázza Keszler.

Az amputáció oka szintén tényező, mivel befolyásolhatja a maradék végtag egészségét. A testi egészségét és életmódját is fontos figyelembe venni. Ha nem volt túl aktív, és például perifériás érbetegség vagy cukorbetegség miatt elvesztette a lábát, akkor többet fog küzdeni egy protézissel, mint aki rendkívül aktív volt, de egy autóbalesetben elvesztette a végtagját.

Amputáció esetén minden ember egyedi. A protézissel való továbblépésről szóló döntésnek együttműködőnek kell lennie Ön és orvosa között.

A megfelelő típus és illeszkedés érdekében fontos, hogy szorosan együttműködjön a protetikusával - ez egy olyan kapcsolat, amelyet életében fennállhat.

A protézis lábak nem egyformák, és mindenkinek megfelelnek

Ha orvosa felírja a láb protézisét, nem biztos, hogy tudja, hol kezdje. Segít megérteni, hogy a protézis különböző részei hogyan működnek együtt:

Maga a protetikus láb könnyű, mégis tartós anyagokból készül. Az amputáció helyétől függően a láb funkcionális térd- és bokaízületekkel rendelkezik, vagy nem.
Az aljzat a maradék végtag precíz formája, amely szorosan illeszkedik a végtagra. Segít rögzíteni a protézis lábát a testén.
A felfüggesztés rendszere hogy a protézis rögzítve marad-e, akár hüvelyszívással, vákuumos felfüggesztéssel/szívással vagy disztális reteszeléssel a csapon vagy a zsinóron keresztül.

Számos lehetőség áll rendelkezésre a fenti összetevők mindegyikéhez, mindegyiknek megvan a maga előnye és hátránya. "A megfelelő típus és illeszkedés érdekében fontos, hogy szorosan együttműködjön a protetikusával - ez a kapcsolat lehet egy életre" - ajánlja Keszler.

A protetikus egy egészségügyi szakember, aki a végtagok protézisére szakosodott, és segíthet kiválasztani a megfelelő alkatrészeket. Különösen az elején gyakran fog találkozni, ezért fontos, hogy jól érezze magát a választott protézissel.

A rehabilitáció folyamatos, együttműködő folyamat

Miután kiválasztotta a láb protetikus alkatrészeit, rehabilitációra lesz szüksége, hogy megerősítse a lábát, a karját és a szív- és érrendszerét, miközben megtanulja az új végtaggal járni. Szorosan együttműködni fog rehabilitációs orvosokkal, gyógytornászokkal és foglalkozási terapeutákkal, hogy kidolgozzon egy rehabilitációs tervet a mobilitási céljaid alapján. Ennek a tervnek nagy része az egészséges láb jó állapotban tartása. "Egészséges lábad aranyat ér" - hangsúlyozza Keszler. "Bár a protetikai technológia mindig fejlődik, semmi sem képes megismételni az egészséges lábat."

Johns Hopkins Átfogó Amputált Rehabilitációs Program

A végtag amputálásából való kilábaláshoz elengedhetetlen egy elkötelezett szakértői csoport támogatása. Johns Hopkinsnál a fiziológusok, az ortotikusok, a protetikusok, a fizikai és foglalkozási terapeuták, a rehabilitációs pszichológusok és más szakemberek csoportja együtt dolgozik az Ön egyedi rehabilitációs tervének elkészítésén.

A műlábbal való megszokás nem könnyű

Kihívást jelenthet a műlábbal való megkerülés megtanulása. Még a kezdeti rehabilitáció befejezése után is tapasztalhat olyan problémákat, amelyeket a protetikus és a rehabilitációs csapat segíthet kezelni. A gyakori akadályok a következők:

Túlzott izzadás (hiperhidrózis), amely befolyásolhatja a protézis illeszkedését és bőrproblémákhoz vezethet.
A maradék végtag alakjának megváltoztatása. Ez általában az amputációt követő első évben következik be, amikor a szövet állandóbb formába rendeződik, és befolyásolhatja a foglalat illeszkedését.
A maradék végtag gyengesége, ami megnehezítheti a protézis hosszú ideig tartó alkalmazását.
Fantom végtagfájdalom elég intenzív lehet ahhoz, hogy befolyásolja a protézis használatának képességét.

Megjegyzés a fantom végtagfájdalomról

A fantom végtagfájdalom, vagy az amputált végtagból származó fájdalom nagyon is valós probléma, amellyel amputáció után szembesülhet. "Az amputált emberek körülbelül 80% -a olyan fantom végtagfájdalmat tapasztal, amelynek nincs egyértelmű oka, bár az amputáció előtti végtagfájdalom kockázati tényező lehet" - mondja Keszler.

Tükörterápia, ahol tükörrel végez gyakorlatokat, segíthet a fantom végtagok bizonyos fajtáiban. "A tükörbe nézve szimulálja az amputált láb jelenlétét, becsapva az agyat, hogy azt gondolja, hogy még mindig ott van, megállítva a fájdalmat" - magyarázza Keszler.

Más esetekben a fantom végtagfájdalom származhat egy másik állapotból, amely befolyásolja a maradék végtagot, például isiász vagy neuroma. Ezeknek a kiváltó okoknak a kezelése segíthet megszüntetni a fantomfájdalmat.

A lábprotézisének változnia kell

Valamikor észreveheti, hogy nem olyan funkcionális, mint a jelenlegi lábprotézisével. Lehet, hogy a maradék végtagja stabilizálódott, és készen áll arra, hogy átmenjen egy ideiglenes, néhány hónapig tartó protézisről egy három-öt évig tartó protézisre. Vagy talán „túljártál” a protézisén azzal, hogy többé vagy másképp mozogsz, mint amire a protézist tervezték. Az új fájdalom, kényelmetlenség és a stabilitás hiánya annak a jele, hogy ideje lenne bejelentkezni a protetikusával, hogy átértékelje igényeit.

Protetikusa javasolhatja a jelenlegi felszerelés beállítását vagy az egyik alkatrész cseréjét. Vagy kaphat receptet egy új protézis lábra, amely átlagosan három-öt évente történik. Ha új alkatrészeket kap, fontos időt szánnia annak működésének megértésére. A fizikoterápia segíthet az új alkatrészekhez vagy az új protetikus lábhoz való alkalmazkodásban.

A protetikus lábtechnika mindig fejlődik

A protetikus végtagtechnológiában mindig új fejlesztések vannak, például a mikroprocesszor által vezérelt és a tevékenységre specifikus alkatrészek.

Mikroprocesszoros ízületek számítógépes chipeket és érzékelőket tartalmaz a természetesebb járás érdekében. Különböző módjaik lehetnek a sík felületeken, illetve a lépcsőn való fel-le járáshoz.
Vannak speciálisak is lábak protézise különböző tevékenységekhez, például futás, zuhanyozás vagy úszás, amelyekre szükség szerint válthat. Bizonyos esetekben a mindennapi protézis lábát a protetikus módosíthatja, hogy különböző célokat szolgáljon.
Oszointegrációs műtét egy másik lehetőség. Ez az eljárás egy fém implantátum behelyezését jelenti közvetlenül a csontba, ezért nincs szükség aljzatra. A protetikus láb ekkor közvetlenül az implantátumhoz kapcsolódik. Bár ez az eljárás nem mindenki számára megfelelő, és még tanulmányozás alatt áll, javított mozgástartományt és érzékszervi érzékelést nyújthat.

Fontos megjegyezni, hogy nem egyedül jár a sokféle protetikus láb opcióban. A gondozó csapat segít mérlegelni mindegyik előnyeit és hátrányait, és eldöntheti az életmódjának megfelelő ideális protetikus lábat.