Ha valóban viszket a terhesség alatt, ez valóban komolyat jelenthet

Ha viszket, de nincs kiütése, ezt el kell olvasnia.

minden

A tested meglehetősen radikális változásokon megy keresztül a terhesség alatt. A jótól (extra telt ajkak) a rosszig (gyomorégés), a komolyan őrültekig (az agy szerkezete véglegesen változik) biztosan számíthat arra, hogy furcsának érzi magát.

Ha a terhesség alatt intenzív viszketést tapasztal, az NBD-nek tűnhet - csak egy újabb furcsa terhességi mellékhatás. De valójában ez lehet egy vörös zászló az úgynevezett kolesztázisnak, amelyet orvosának ASAP-mal kell kezelnie. Itt van minden, amit tudnia kell.

Mi a terhesség kolesztázisa?

A terhesség intrahepatikus kolesztázisa (ICP), köznyelven kolesztázisként is ismert, májbetegség, mondja Micah Garb, MD, ob-gyn a Northwestern Medicine Lake Forest Hospital-ban. "Akkor fordul elő, amikor az anya májában az epe (" chole ") metabolizmusa jelentősen lelassul (" stasis "), ami az epesavak tartalékát okozza."

Az epe, a májban képződő lúgos folyadék, amely segíti a testet a zsír emésztésében, általában a székleten keresztül távozik a testéből. Amikor az epe áramlása a májban lelassul vagy leáll, az epesavak nemcsak a májban, hanem az egész testben is felhalmozódhatnak. (Kapcsolódó: Ez az agyad a terhességre)

″ Az ICP-ben az epe és bomlástermékei felhalmozódnak az anya májában és vérében, lerakódnak a bőrében, a tenyerében és a talpában, és a méhlepénybe is kerülnek "- mondja Meera Garcia, MD, az általános szülészeti és nőgyógyászati ​​vezető. a New York-i presbiteri Hudson Valley-i kórházban és az ob-gyn adjunktusa a Columbia Egyetem Vagelos Orvosok és Sebészek Főiskoláján. Az epesavak felgyülemlése csökkenti a méhlepény véráramlását, ami csökkent magzati mozgásokhoz, magzati szorongáshoz vezethet, koraszülés (más néven korai születés), sőt a csecsemő méhen belüli halála a méhlepényben felhalmozódó epe és epesók miatt - mondja Dr. Garcia. Anyák számára az ICP növelheti a vérzés (belső vérzés) kockázatát, valószínűleg a kolesztázis okozta csökkent K-vitamin felszívódás miatt.

″ A kolesztázis a halva születés kockázatának majdnem háromszorosával, a spontán koraszülés fokozásának háromszoros kockázatával és az újszülött ICU-k felvételének kétszeres növekedésével jár "- teszi hozzá Dr. Garb.

Az American Liver Foundation szerint a kolesztázis minden 1000 terhességből 1-et érint. Úgy tűnik, hogy az ICP genetikai hajlamú, és családokban is működhet. Gyakrabban észak-európaiaknál és Chile-i őslakos amerikaiaknál fordul elő "- mondja Dr. Garcia." Úgy tűnik, hogy a spanyol nőknek nagyobb az esélyük az ICP kialakulására a terhesség alatt. "

Melyek a kolesztázis tünetei?

″ Az uralkodó tünet a kiütés nélküli megoldhatatlan viszketés - borzasztó lehet - mondja Dr. Garb. - A viszketés általában a tenyerét és a talpát érinti, és éjszaka rosszabb.

Egyéb tünetek: fájdalom a jobb felső hasi negyedben (az epehólyag otthona), hányinger, álmatlanság, étvágytalanság, sötét vizelet, steatorrhoea (olajos, nagyon rossz szagú széklet) és sárgaság (a bőr és a szem sárga elszíneződése).

Az American Liver Foundation szerint az ICP nagyobb valószínűséggel a harmadik trimeszterben fordul elő, de a terhesség nyolc hetében már megtörténhet.

De tudd, hogy ha viszketsz, de kiütésed van, akkor valószínűleg nem az ICP. (Kapcsolódó: Mi okozza a viszkető bőrt?)

„A terhes betegeknek emlékezniük kell arra, hogy a kiütések és a kapcsolódó viszketés gyakoriak a terhesség alatt, és vény nélkül kapható és helyi gyógyszerekkel is kezelhetők” - mondja Dr. Garcia. ″ De ha kiütés nélkül viszket, különösen a tenyerén és a talpán, ami éjszaka súlyosbodik, akkor azonnal beszéljen orvosával erről a lehetőségről. "(Olvassa el még: Miért van az, hogy éjszaka viszket a bőre?)

Mi okozza a kolesztázist?

Köszönheti terhességi hormonjait. „A terhes nő testében magas az ösztrogén és a progeszteron szintje, ami szükséges a terhesség kilenc hónapos fenntartásához” - mondja Dr. Garcia. ″ De az ösztrogén és a progeszteron magas szintje korlátozhatja a máj bizonyos fehérjéinek azon képességét, hogy megszabaduljanak a salakanyagoktól. Például az epesó-exportáló szivattyú (BSEP) fehérjét hátrányosan befolyásolhatja az ösztrogén és a progeszteron magas szintje, és ha a BSEP nem tud hatékonyan megszabadulni az epe- és epesó-sóktól, akkor a terhes nő testében felhalmozódnak, ami a tüneteket okozza. fentebb. "(Kapcsolódó: Az egyik nő megosztja az összes váratlan módot a terhesség megváltoztathatja testét)

Míg a kolesztázis pontos oka még mindig bizonytalan, a kutatók úgy vélik, hogy van kapcsolat a máj és más májbetegségek, például az alkoholmentes zsírmáj betegség között. Egyéb okok a genetika és a környezeti tényezők, például a táplálkozás és a terhesség szezonális időzítése, az ICP Care szerint, az adott állapot oktatási forrása. Több nőnél diagnosztizálják az ICP-t a téli hónapokban (valószínűleg a csökkent napfény-expozíció miatt), és a szelénhiányt összefüggésbe hozták az ICP-vel (bár nem ismert, hogy ez oka, következménye vagy összefüggése van-e az állapotnak).

Hogyan diagnosztizálják és kezelik a kolesztázist?

Miután tájékoztatta orvosait a tüneteiről, az első lépés általában vérvizsgálat.

″ Amikor egy terhes beteg a harmadik trimeszterben kiütés nélküli viszketésről panaszkodik, valószínűleg leveszi a vérét az epesók szintjének ellenőrzésére és májfunkciós tesztek elvégzésére. "- mondja Dr. Garcia. Elindíthatja az ursodeoxycholic nevű gyógyszert is. sav (más néven Ursodiol vagy Actigall, amelyek csökkentik az epesavakat a véráramban), még mielőtt a teszt eredményei visszatérnének.

Ha a tesztek megerősítik, hogy kolesztázisról van szó, akkor valószínűleg további monitorozásra és ultrahangra lesz szüksége a terhesség hátralévő részében, mivel technikailag az ICP-re nincs gyógyszer a szülés mellett. Orvosa korán is ösztönözheti munkáját, hogy megvédje Önt és babáját a potenciálisan negatív és súlyos mellékhatásoktól. (Apropó: 7 anya osztja meg, milyen valójában egy C-szakasz)

″ A kézbesítést általában három-négy héttel az esedékesség előtt indítják, bár ez az adott eset súlyosságától függően változik "- mondja Dr. Garb.

Tehet-e valamit a kolesztázis megelőzésében?

Sajnos nincs. ″ Ha terhes vagy, ez egy lehetőség "- mondja Dr. Garb. (Kapcsolódó: 4 módszer az edzés megváltoztatására terhes állapotban)

Kulcsfontosságú a családtörténetének ismerete és az ob-gyn-vel való beszélgetés minden kiütés nélküli viszketésről. És azoknak a nőknek is, akik korábban tapasztalták az ICP-t, ébereknek kell lenniük, mivel az ICP a jövőbeni terhességekben a nők 60-90 százalékában megismétlődhet az American Liver Foundation szerint.

A kolesztázisban szenvedő nőknek a baba születése után is külön kezelést kell kérniük. ″ Azokat a nőket, akiknél terhesség alatt ICP volt, a szülés után egy hepatológusnak (májszakértőnek) kell látnia, hogy értékeljék a tartós májkárosodást "- mondja Dr. Garcia.

Az ICP-ben szenvedő nőknél nagyobb az esély a májbetegség, az epekő vagy a májrák kialakulására, és gyakran ajánlják, hogy évente egyszer végezzenek májfunkciós tesztet.