Úszómedencék és egészségügyi kockázatok:

A szülő bizonyítékokon alapuló útmutatója

Az uszodák egészségügyi veszélyt jelentenek-e?

Az úszás kiváló mozgásforma. De sok tevékenységhez hasonlóan a medencében való úszásnak is van hátránya.

A medence fertőtlenítésére tett kísérletek ellenére néhány kórokozó mégis leselkedhet a vízbe. És a kutatások azt sugallják, hogy a fertőtlenítő szerek maguk is veszélyeztethetik az egészségüket.

A klórozott medencékben, különösen a fedett medencékben történő úszás nagyobb kockázatot jelenthet a gyerekeknek a légúti megbetegedések, köztük az asztma és a szénanátha kialakulásában.

Ezenkívül bizonyítékok vannak arra, hogy a fertőtlenítő melléktermékek - amelyek akkor keletkeznek, amikor a klórozott vizet keverik mikroorganizmusokkal, emberi testnedvekkel, kozmetikumokkal és fényvédőkkel - károsíthatják DNS-ét és növelhetik a rák kockázatát.

Ez meglehetősen riasztóan hangzik. Ez azt jelenti, hogy távol kell tartanunk a gyerekeket a medencétől?

Nem feltétlenül. A medencétől függ.

És szem előtt kell tartanunk: A legtöbb tanulmány olyan gyerekeket érint, akik rendszeresen úsznak. Néhány látogatás a rossz úszómedencébe valószínűleg nem okoz egészségügyi problémákat.

Tehát van oka az aggodalomra, nem a pánikra, és a szülőknek nem szabad tehetetlennek érezniük magukat a lehetséges kockázatok miatt.

Itt található az úszómedencék, kórokozók és fertőtlenítőszerek legújabb kutatásainak áttekintése. A cikk végén tippeket adok a gyermekét fenyegető kockázatok minimalizálására.

Miért kell az uszodákat fertőtleníteni

Az emberekkel teli medence valószínűleg mindenféle kórokozót tartalmaz, és az emberek csak a probléma részét képezik.

A vizet más források is beszennyezhetik - bomló levelekből, madárürülékből, gombákkal fertőzött esővízből vagy elhalt szervezetekből származó szerves anyagok.

Tehát a víz fertőtlenítése jó ötlet, és ennek többféle módja van, beleértve az ultraibolya sugárzást és a víz réz-ezüst oldattal történő kezelését.

De a klórozás a legnépszerűbb módszer. Olcsó és viszonylag hatékony (Loret et al 2005). Megfelelő használat esetén megvédi az úszókat a veszélyes kórokozók széles skálájától, többek között

• E. coli, rotavírus, szalmonella, és Shigella (amelyek mindegyike gyomor-bélrendszeri tüneteket okozhat, és egyeseknél súlyos betegségeket is okozhat)

• Adenovírusok (amelyek gasztroenteritiszhez, légúti fertőzésekhez, szemfertőzésekhez és más betegségekhez kapcsolódnak)

• Pseudomonas aeruginosa (amely különféle betegségeket okozhat, beleértve a tüdőgyulladást és a húgyúti fertőzéseket)

A hatékony oltások bevezetése előtt a klórozás is az egyetlen módja az úszók védelmének az olyan betegségektől, mint a gyermekbénulás és a hepatitis A.

De egyetlen fertőtlenítési módszer sem 100% -osan hatékony. Néhány kórokozó, például a protozoon paraziták Giardia és Cryptosporidium, túlélheti a klórozási folyamatot.

Mások megsemmisülnek, de csak miután 20 percig vagy hosszabb ideig klórozott vízben ültek. Ha nincs szerencséje ahhoz, hogy azonnal tartózkodjon a medencében, miután egy fertőzött gyermek ürül a vízben, akkor nagyon nagy az esélye a betegség megfertőzésére (Kababjian 1995).

És sajnos az eldobható úszópelenkák nagyon kevés védelmet nyújtanak. Amikor a kutatók próbára tették őket, azt találták, hogy ezek a pelenkák a legtöbb parazita méretű mikrorészecskét a víz eltalálása után 5 percen belül felszabadítják (Amburgey és Anderson 2011).

Ez azt sugallhatja, hogy mindannyian jobban járnánk, ha erősen klórozott medencékben úsznánk. A klórozással azonban vannak egészségügyi kockázatok, amelyeket egyensúlyba kell hozni a fertőzés kockázatával.

Klór + emberek = káros fertőtlenítő melléktermékek

A klór önmagában is irritáló hatású, ezért a medence vezetőinek korlátozniuk kell a vízbe adott klór mennyiségét. De nem ez az egyetlen probléma a fertőtlenítőszerekkel.

A klór és a klórvegyületek más szerekkel keverve káros melléktermékeket képezhetnek. Sajnos ezek a szerek gyakoriak az uszodavízben. A verejtékezés, a vizelet, a nyál, a haj, a bőrrészecskék, a széklet - még a kozmetikumok és a fényvédők is - hozzájárulnak a fertőtlenítő melléktermékek vagy DBP-k képződéséhez.

Tehát a tipikus, klórozott medence DBP-ket tartalmaz. Ezek a bőrön keresztül felszívódhatnak és lenyelhetők. Mivel a vegyi anyagok elpárolognak a levegőben, belélegzik őket is.

Miért káros ez?

A kutatók még mindig megpróbálják megérteni, hogyan reagál a test a klórozott vízre és a DBP-kre.

Mint maga a klór, néhány DBP is ismert légúti irritáló hatású. Lehet, hogy a klórozott vízgőz hosszú távú kitettsége a légutak gyulladását okozza. Talán oxidatív stresszt okoz, károsítja a tüdőt (Weisel et al 2009).

Úgy tűnik továbbá, hogy a DBP károsíthatja a DNS-t.

Egy friss tanulmányban a kutatók a fertőtlenített uszodavíz hatását vizsgálták az emlősök DNS-ére.

Számos oldatot készítettek - mindegyiket különféle fertőtlenítőszerrel keverve vízzel - és felvitték élő emlős sejtekre (Liviac et al 2010).

Az eredmények összhangban voltak más vizsgálatokkal (pl. Woodruff és mtsai 2001). Minden keverék nagyobb DNS-károsodást okozott, mint a sima csapvíz.

A DNS károsodás aggasztó, mert növeli a rák kockázatát. És ezt a kutatás is alátámasztja. Laboratóriumi kísérletek során a DBP-k rákot okoztak patkányokban (McDonald és Komulainen 2005). És tanulmányok kapcsolták ezeknek a DPB-knek való kitettséget az emberekben a rák kockázatának megnövekedésével (Richardson et al 2007).

Tehát jó elméleti okaink vannak arra, hogy gyanakodjunk a klórozott medencevízzel kapcsolatban.

Mi a helyzet a gyakorlati megfigyelésekkel? Betegek-e az úszók?

A klórozott vízben történő úszás növeli-e az allergia és a légzőszervi megbetegedések kockázatát?

Sajnos erre a kérdésre nincs egyértelmű válasz.

Számos Belgiumban és Hollandiában végzett tanulmány a légzési problémák nagyobb kockázatáról számolt be. Például egy tanulmányban a 2 éves kora előtt klórozott medencéknek kitett gyerekeknél nagyobb eséllyel alakult ki asztma, légúti allergia és bronchiolitis, a bronchiolus gyulladása (2010).

Más kutatások a kisgyermekkori medence expozícióját az ekcéma, a légutak gyulladásának és a poratka iránti érzékenység magasabb arányának vetették össze (Jacobs és mtsai 2012; Voisin és mtsai 2013).

És egy több mint 800 belga tinédzsernél végzett tanulmány megállapította, hogy azok a gyerekek, akik hosszabb órákat töltöttek klórozott medencékben, nagyobb eséllyel szenvedtek asztmában, szénanáthában és más allergiában. A réz-ezüst oldattal fertőtlenített medencékben úszó tizenévesek között nem volt megnövekedett légúti allergiás kockázat (Bernard et al 2009).

Ezek az eredmények aggasztónak tűnnek, de számos nagyobb - Németországban, Olaszországban, Spanyolországban és Nagy-Britanniában végzett - vizsgálat nem talált összefüggést az uszoda expozíciója és a légzőszervi megbetegedések között.

Az egyik legmeggyőzőbb egy longitudinális vizsgálat, amely több mint 5700 brit gyermeket követett fel 6 hónapos kortól. Laia Font-Ribera kutató és munkatársai bizonyítékokat kerestek arról, hogy a gyakori úszás növelte az asztma kockázatát. Nem találtak egyet. Valójában azok a gyerekek, akik többet úsztak, idővel kevesebb légzési tünetet tapasztaltak (Font-Ribera et al 2011).

Miért pont az ellentmondó bizonyítékok? Talán a problémákról beszámoló tanulmányok hibásak. De az is lehet, hogy a kockázat helyenként eltér.

Ezen tanulmányok egyike sem mérte a medence vizének minőségét, és tudjuk, hogy a klórszint nagymértékben változhat. A különböző országok különböző szabványokat határoznak meg a fertőtlenítésre vonatkozóan. Egy amerikai medencében tízszer annyi klór lehet, mint egy németországi medencében (Weisel et al 2009).

Ez azt jelenti, hogy a német medencék biztonságosabbak, mint az amerikai medencék? Talán. De még senki nem próbálta megválaszolni ezt a kérdést.

Valójában nem láttam olyan epidemiológiai tanulmányokat, amelyek a fertőtlenítőszer koncentrációját mérték volna az uszoda vizében, nem beszélve más tényezőkről, például a medence melletti levegő minőségéről.

Talán az uszodák közötti eltérések megmagyarázhatják, hogy a különböző tanulmányok miért jelentettek különböző eredményeket. Lehet, hogy a hatástalannak számító tanulmányok alacsony fertőtlenítőszerekkel rendelkező medencékre vonatkoztak - vagy különösen jó szellőzéssel.

A kockázatok minimalizálása

Mint fent megjegyzem, a bizonyítékok nem meggyőzőek. A DNS és a rák kutatása még mindig a kezdeti szakaszban van, és több információra van szükségünk, mielőtt értelmezhetnénk az epidemiológiai vizsgálatokat.

De közben az érintett szülők követhetik ezeket az irányelveket.

• Ha érzi a klór illatát a medence környezetében, túl sok van belőle. Ezt az alapszabályt kínálják Brent S. Rushall és Larry Weisenthal kutatók. Mondja el a helyi medence vezetőjének az aggályait.

• Ha gyakran úszik bent, keressen egy jó szellőzésű medencét. Ez azt jelenti, hogy kerülni kell a medencéket, amelyek a levegőt visszavezetik, nem pedig friss levegővel helyettesítik. Ez azt is jelenti, hogy elkerüljük a medencéket az alacsony mennyezetű helyiségekben.

• Kerülje az úszómedencéket, amelyek nem ragaszkodnak a tisztasághoz - beleértve az úszás előtti zuhanyokat is. Mint fentebb említettük, a verejtékezés és egyéb testtermékek klórral keveredve fertőtlenítő melléktermékeket állítanak elő. Amikor az emberek szappannal és vízzel mossanak, mielőtt belépnének a medencébe, segítenek minimalizálni a DBP-k keletkezését.

• Mondja meg a gyerekeknek, hogy ne pisiljenek és ne köpjenek a medencébe. Ez nem csak bruttó - hozzájárul a DBP-k létrehozásához.

• Bátorítsa helyi medencevezetőjét, hogy fontolja meg a hagyományos klórozás kutatáson alapuló alternatíváit. A DNS-vizsgálatot végző kutatók szerint a fertőtlenítés legbiztonságosabb megközelítése a kombinált kezelés lehet: UV-besugárzás kiegészítő klórozással (Liviac et al 2010).

• Ha Ön felelős a medencéért vagy a pezsgőfürdőért, ne hagyja ki a fertőtlenítési folyamatot. Amint fentebb említettük, a fertőtlenítés döntő célt szolgál. A válasz nem az, hogy hagyja abba a medencék fertőtlenítését. A válasz az, hogy megtalálják a fertőtlenítés módszereit, miközben minimalizálják az egyéb egészségügyi kockázatokat.

Hivatkozások: Úszómedencék és egészségügyi kockázatok

Amburgey JE és Anderson JB. 2011. Cryptosporidium méretű részecskék eldobható úszópelenkájának visszatartása emberi alanyokon rekreációs vízi környezetben. J Vízegészségügy. 9 (4): 653-8.

Bernard A, Nickmilder M, Voisin C és Sardella A. 2009. A klórozott úszómedence látogatásának hatása a serdülők légúti egészségére. Gyermekgyógyászat. 124 (4): 1110-8.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC). 2010. A medence rutinellenőrzései során megállapított jogsértések - egyes államok és megyék, Egyesült Államok, 2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 59 (19): 582-7.

Font-Ribera L, Villanueva CM, Nieuwenhuijsen MJ, Zock JP, Kogevinas M, Henderson J. 2011. A medence látogatottsága, asztma, allergiák és tüdőfunkció a szülők és gyermekek kohorszjának Avon longitudinális vizsgálatában. Am J Respir Crit Care Med . 183 (5): 582-8.

Jacobs JH, Fuertes E, Krop EJ, Spithoven J, Tromp P és Heederik DJ. 2012. A medence látogatottsága és a légzőszervi tünetek és allergiák a holland gyermekek körében. Foglalkozási környezet Med. 69 (11): 823-30.

Kababjian RS. 1995. A nyilvános medencék fertőtlenítése és a székletbalesetek kezelése. Journal of Environmental Health 58 (1).

Liviac D, Wagner ED, Mitch WA, Altonji MJ és Plewa MJ. 2010. Rekreációs medencékből származó vízkoncentrátumok genotoxicitása különféle fertőtlenítési módszerek után Környezet. Sci. Technol. 44. (9), 3527–3532

McDonald TA és Komulainen H. 2005. A klórozó fertőtlenítő melléktermék karcinogenitása MX. J Environ Sci Health C Environ Carcinog Ecotoxicol Rev. 23 (2): 163-214.

Richardson SD, Plewa MJ, Wagner ED, Schoeny R és Demarini DM.2007. Szabályozott és kialakuló fertőtlenítő melléktermékek előfordulása, genotoxicitása és rákkeltő hatása ivóvízben: áttekintés és ütemterv a kutatás számára. Mutat Res. 636 (1-3): 178-242.

Voisin C, Sardella A, Marcucci F és Bernard A. 2010. Csecsemő úszása klórozott medencékben és a bronchiolitis, az asztma és az allergia kockázata. Eur Respir J. 36 (1): 41-7.

Voisin C, Sardella A, Bernard A. 2013. Az újonnan megjelenő allergiás szenzibilizáció és a légúti gyulladás kockázatai a korai korú úszás után klórozott medencékben. Int J Hyg Environ Health. pii: S1438-4639 (13) 00042-4.

Woodruff NW, Durant JL, Donhoffner LL, Penman BW és Crespi CL. 2001. Klórozott és klórozatlan víz emberi sejtmutagenitása és a 3-klór-4- (diklór-metil) -5-hidroxi-2 (5H) -furanon (MX) fertőtlenítési mellékterméke. Mutat Res. 495 (1-2): 157-68.