Anális repedés tünetei és gyógyulása
Mit kell tudni az anális repedésekről?
Mi az anális repedés?
Az anális repedés a végbélnyílásban (a nyíláson keresztül, amelyen keresztül a széklet a testből kijön) bekövetkező vágás vagy szakadás, amely felfelé nyúlik a végbélcsatornába. A repedések a végbélnyílás és az anális csatorna gyakori állapota, és felelősek a vastagbél- és a végbél (kolorektális) sebésznél tett látogatások 6-15% -áért. Egyformán érintik a férfiakat és a nőket, a fiatalokat és az időseket egyaránt. A hasadékok általában súlyos fájdalmat okoznak a bélmozgások során. Az anális repedés a végbélvérzés leggyakoribb oka csecsemőkorban.
Az anális repedések abban a speciális szövetben fordulnak elő, amely a végbélnyílást és az anális csatornát vonja be, az úgynevezett anodermát. A végbél belsejében lévő vonalnál (az anális perem vagy az interszinkteris barázda nevén) a belső fenék bőre (dermis) anodermává változik. A bőrrel ellentétben az anodermában nincsenek szőrszálak, verejtékmirigyek vagy faggyúmirigyek (olaj) mirigyek, és nagyobb számú érzékszervi ideget tartalmaz, amelyek érzékelik a könnyű érintést és a fájdalmat. (Az idegek bősége magyarázza, hogy a végbélrepedések miért ilyen fájdalmasak.) A szőrtelen, mirigy nélküli, rendkívül érzékeny anoderma a végbélcsatorna teljes hosszában folytatódik, amíg meg nem találkozik a végbél határoló vonalával, az úgynevezett fogazati vonallal. (A végbél a vastagbél disztális 15 cm-je, amely közvetlenül az anális csatorna felett és közvetlenül a sigmoid vastagbél alatt fekszik.)
Milyen jelei és tünetei vannak az anális repedéseknek?
- Az anális repedések elsődleges tünete a bélmozgás alatti és azt követő fájdalom.
- Egyéb előforduló tünetek: vérzés, viszketés és rossz szagú váladékozás.
Mi okozza az anális repedéseket?
A végbélrepedéseket elsősorban trauma okozza, de számos nem traumás betegség társul az anális repedésekkel, és gyanítani kell őket, ha repedések szokatlan helyeken fordulnak elő.
Hogyan diagnosztizálják az anális repedéseket?
Az anális repedéseket diagnosztizálják és értékelik a végbélnyílás és az anális csatorna szemrevételezéssel.
Milyen természetes otthoni gyógymódok segítenek enyhíteni a fájdalmat és kezelni az anális repedéseket?
Az anális repedéseket kezdetben konzervatív módon kezelik házi gyógymódokkal és OTC-termékekkel, amelyek magukban foglalják az ömlesztett széklet hozzáadását, a széklet lágyítását, a magas rosttartalmú étrend fogyasztását és az ülőfürdők használatát.
Milyen vényköteles gyógyszerek kezelik az anális repedéseket?
Az anális repedések kezelésére használt vényköteles gyógyszerek, amelyek kevésbé konzervatív kezeléssel nem gyógyulnak meg, az altatásokat, szteroidokat, nitroglicerint és kalciumcsatorna-blokkolókat (CCB-ket) tartalmazó kenőcsök.
Meggyógyítja-e a műtét az anális repedéseket?
Az oldalsó sphincterotomiával végzett műtét az arany standard az anális repedések gyógyításában. A szövődmények miatt azonban olyan betegek számára van fenntartva, akik nem tolerálják a nem műtéti kezeléseket, vagy akiknél a nem műtéti kezelések hatástalannak bizonyultak.
Rektális fájdalom tünetei
A rektális fájdalom fájdalom vagy kellemetlen érzés a gyomor-bél traktus alsó részén. A kifejezést gyakran felváltva használják a végbélfájdalommal vagy az anális fájdalommal.
A végbélfájdalom gyakori okai olyan állapotokból származhatnak, amelyeket vér is kísérhet a székletben:
- aranyér ill
- anális repedések.
Végbél- vagy végbélfájdalom is előfordulhat:
- a bél gyulladásos betegségei,
- lokalizált fertőzések, vagy
- könnyű sérülések a környéken.
Milyen jelei és tünetei vannak az anális repedéseknek?
Az anális repedésekkel küzdő emberek szinte mindig olyan anális fájdalmat tapasztalnak, amely a bélmozgással súlyosbodik.
- A bélmozgást követő fájdalom lehet rövid vagy tartós; a fájdalom azonban általában megszűnik a bélmozgások között.
- A fájdalom olyan súlyos lehet, hogy a betegek nem hajlandók a székletürítésre, ami székrekedést, sőt székletelzáródást eredményezhet. Ezenkívül a székrekedés egy nagyobb, keményebb széklet átjutását eredményezheti, amely további traumát okoz és súlyosbítja a repedést.
- A fájdalom befolyásolhatja a vizeletet is, mivel kényelmetlenséget okozhat vizeléskor (dysuria), gyakori vizelés vagy vizelési képtelenség.
- Kis mennyiségű vérzés, viszketés (pruritus ani) és rossz szagú váladék előfordulhat a gennynek a hasadékból történő kisülése miatt.
Mint korábban említettük, az anális repedések általában vérzik a csecsemőknél.
KÉRDÉS
Mi okozza az anális repedéseket?
Az anális repedéseket a végbélnyílás és az anális csatorna traumája okozza. A trauma oka általában a bélmozgás, és sokan emlékezhetnek a pontos bélmozgásra, amely során fájdalmuk kezdődött. A repedést kemény széklet vagy ismételt hasmenés okozhatja. Esetenként a rektális hőmérő, a beöntés hegye, az endoszkóp vagy az ultrahang szonda behelyezése (a prosztata mirigy vizsgálatához) elegendő traumát eredményezhet a repedés kialakulásához. Szülés során a perineum (a hátsó hüvely és a végbélnyílás közötti bőr) traumája könnyet okozhat, amely az anodermába nyúlik.
A végbélrepedés leggyakoribb helye férfiaknál és nőknél is (az összes repedés 90% -a) az anális csatornában hátul lévő középvonal, a végbél gerincéhez legközelebb eső része. A repedések utólag gyakoribbak a végbélnyílást körülvevő izom konfigurációja miatt. Ez az izomkomplexum, amelyet külső és belső anális záróizmoknak neveznek, a végbélcsatorna mögött áll és támogatja. A záróizmok ovális alakúak, és az oldalukon vannak a legjobban, hátsó részükön a leggyengébbek. Amikor az anodermában könnyek lépnek fel, nagyobb valószínűséggel vannak hátul. A nőknél a végbélnyílás elülső hüvelyének jelenléte miatt az anális elülső csatorna támogatása is gyenge. Emiatt a nőknél a hasadékok 10% -a elülső, míg a férfiaknál csak 1% -a elülső. A repedések alsó végén egy bőrcímke képződhet, amelyet őrszemnek nevezünk.
Ha a repedések a középvonaltól eltérő helyeken fordulnak elő hátul vagy elöl, fel kell vetniük a gyanút, hogy a traumától eltérő probléma az oka. A repedések további okai a végbélrák, a Crohn-betegség, a leukémia, valamint számos fertőző betegség, köztük a tuberkulózis, a vírusfertőzések (citomegalovírus vagy herpesz), a szifilisz, a gonorrhoea, a Chlamydia, a chancroid (Hemophilus ducreyi) és humán immunhiányos vírus (HIV). A Crohn-betegségben szenvedő betegek 4% -ánál végbélrepedés lesz a Crohn-betegség első megnyilvánulása, és a Crohn-betegségben szenvedő betegek fele végül anális fekélyt fog kialakítani, amely hasadéknak tűnhet.
Az anális csatorna vizsgálata anális repedésekben szenvedő betegeknél következetesen azt mutatja, hogy az anális csatornát körülvevő izmok túl erősen összehúzódnak (görcsben vannak), ezáltal a csatornában abnormálisan magas nyomást generálnak. A végbélcsatornát körülvevő két izom a külső anális záróizom és a belső anális záróizom (már tárgyaltuk). A külső anális záróizom egy önkéntes (harántcsíkolt) izom, vagyis tudatosan irányítható. Így, ha székletürítésre van szükségünk, vagy meghúzhatjuk a külső záróizmot, és megakadályozhatjuk a bélmozgást, vagy ellazíthatjuk, és lehetővé tehetjük a bélmozgást. Másrészt a belső anális záróizom egy akaratlan (simaizom) izom, vagyis olyan izom, amelyet nem tudunk ellenőrizni. A belső záróizom folyamatosan összehúzódik, és általában megakadályozza, hogy kis mennyiségű széklet szivárogjon a végbélből. Amikor a széklet jelentős terhelése eléri a végbelet, mint közvetlenül a bélmozgást megelőzően, a belső anális záróizom automatikusan ellazul, hogy engedje a székletet (vagyis ha a külső anális záróizom nincs tudatosan meghúzva).
Anális repedés esetén a belső anális záróizom görcsben van. Ezen túlmenően, miután a záróizom végül ellazul, hogy a bélmozgás elmúljon, ahelyett, hogy visszatérne a nyugalmi összehúzódási és nyomási szintjére, a belső anális záróizom néhány másodpercig még erőteljesebben összehúzódik, mielőtt visszatér a megnövekedett pihenőhöz összehúzódás szintje. Úgy gondolják, hogy a bélmozgást követő magas nyugalmi nyomás és a belső anális záróizom "túlhúzása" összehúzódása széthúzza a hasadék széleit és megakadályozza a hasadék gyógyulását.
A végbél és a végbélcsatorna vérellátása szintén szerepet játszhat a végbélrepedések gyenge gyógyulásában. Az anális csatorna anatómiai és mikroszkópos vizsgálata azt mutatta, hogy az egyének 85% -ában az anális csatorna hátsó részén (ahol a legtöbb repedés jelentkezik) kevesebb vér áramlik, mint az anális csatorna többi részén. Sőt, a véráramlást mérő ultrahang vizsgálatok azt mutatták, hogy a hátsó anális csatornában a csatorna más részeinek véráramlása kevesebb mint a fele volt. Ez a viszonylag gyenge véráramlás befolyásolhatja a repedések gyógyulását. Az is lehetséges, hogy az anális csatornában a belső anális záróizom görcsje miatt megnövekedett nyomás összenyomhatja az anális csatorna ereit és tovább csökkentheti a vér áramlását.
- Az anális sipoly tünetei, okai, diagnózisa, kezelése
- Anális élesztő fertőzés tünetei, okai és kezelése
- Anális sipoly diéta és kezelés az ájurvédában - Anális sipoly gyógymódok
- Minden természetes fogyás elleni gyógyszer ellenjavallatok Gyönyörű test karcsú tabletták étrend-kiegészítők
- Allergia rovarcsípés kezelése és tünetei