Anális sipoly diagnózis

Az anális fistula olyan egészségügyi állapot, amely fistula jelenlétét jelenti a végbél vagy a végbél területén, amelyet a bemutató tünetek és fizikai leletek alapján lehet diagnosztizálni. Számos olyan diagnosztikai teszt is létezik, amelyek felhasználhatók a fistula helyének megerősítésére és a kezelési döntések irányítására.

Beteg konzultáció

A diagnosztikai folyamat első lépése a beteg konzultációja, amelynek során megvitatják a beteg tüneteit és kórtörténetét, amelyek befolyásolhatják a diagnózist. A tünetek, amelyekről az anális fistulában szenvedő betegek beszámolhatnak, a következők:

Fájdalom és gyulladás
Perianalis váladék
A bélmozgás változása
A bőr excoriationja

Ezenkívül néhány egészségi állapot szorosan kapcsolódik az anális fistulákhoz, például:

anális tályogok
Crohn-betegség
Diverticulitis
HIV vagy más nemi úton terjedő fertőzések.

Fizikális vizsgálat

A fizikai vizsgálat magában foglalja a végbélnyílás és a fistula látható jeleinek vizsgálatát. A fistula nyílása általában vörös és gyulladt folt, amely gennyet üríthet. Néha a traktus körüli bőrre gyakorolt enyhe nyomás elegendő ahhoz, hogy gennyes vagy véres váladékot fejtsen ki.

Ha egy fistulát azonosítanak, a fistula útja feltárható, mivel az alagút szerkezete gyakran megkeményedik a bőr alatt. Ez segíthet megtalálni azokat a másodlagos traktusokat, amelyek elágazhatnak az eredeti sipoly traktusból.

Fontos megérteni az anális sipoly teljes útját, mivel ez befolyásolja a kezelési döntéseket.

A záróizmok működésének felméréséhez rektális vizsgálatra is szükség lehet.

Ez magában foglalja azt, hogy a kezelő behelyezi az ujját a végbélbe és a végbélbe annak érdekében, hogy tapintja a sipoly nyomát és a környező szöveteket, a fertőzés vagy a sipoly megnyúlásának bizonyítására.

A beteget felkérik arra is, hogy funkciójának bemutatása érdekében nyomja meg a záróizomokat a vizsgáló ujjon, így meghatározható a további vizsgálatok szükségessége.

Kulcsfontosságú leletek

A legfontosabb megállapítások, amelyek utalhatnak az anális sipolyra, a következők:

A fistula látható nyílása a bőrön
Nyilvánvaló fájdalom és gyulladás a végbél területén
A krónikus fertőzés következtében megvastagodott bőrterület, amelyet indurációnak neveznek
Vér vagy genny ürítése a végbélnyílásból vagy a környező bőrből

További tesztelés

További vizsgálatokra lehet szükség a tünetek kivizsgálásához, különösen akkor, ha több sipoly-traktusról van szó. A következő vizsgálatokhoz indokolt lehet szakemberhez, például vastagbél-sebészhez fordulni:

Az anoszkópia magában foglalja a végbélnyílás belsejének endoszkópos vizualizálását, beleértve a fistula belső nyílását is, ha van ilyen.
A proktoszkópia elvégezhető általános érzéstelenítésben, proktoszkóppal és fisztulaszondával, hogy a végbél belsejébe lásson, és láthatóvá tegye a jelen lévő sipolyokat.
A rugalmas sigmoidoszkópia hasznos lehet olyan betegeknél, akik gyanúja szerint Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás van
Az anális endoszonográfia (ultrahang) felhasználható a sipoly és annak belső nyílásainak vizualizálására.
A fistulográfia magában foglalja a kontrasztos festék injektálását követő röntgen képalkotást, és segíthet a fistula azonosításában.
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) hasznos az anális fistula részleteinek megjelenítésében, különösen összetett vagy visszatérő esetekben.
A számítógépes tomográfia (CT) segítségével részletesen felmérhető a végbél területének gyulladásának mértéke, ami Crohn-betegségben szenvedő betegek számára hasznos.

Típusok és osztályozás

A sipolyok elhelyezkedésük szerint nagyjából két fő típusba sorolhatók: alacsony szintű és magas szintű sipolyok. Az alacsony szintű fistula magában foglalja a szubkután, submucosus és alacsony anális fistulát, míg a magas szintű fistula magában foglalja a magas anális és a kismedencei-rektális fistulát.

Ezenkívül Park osztályozása felhasználható a sipoly típusának leírására az alábbiak szerint:

felszínes
intersphinctericus
transzfinkterikus
szuperszinterinterikus
extraszfinterikus.

Ezen típusok közül az interszinkteris fistulák a leggyakoribbak, míg az extrasphinterteris fistulák a legkevésbé.

Ezek a besorolások segítik a szakembert a fistula jellemzőinek közlésében, és segítenek meghatározni az egyes betegek megfelelő kezelési döntéseit.

Hivatkozások

https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/abscess-and-fistula-expanded-information
http://emedicine.medscape.com/article/190234-overview#a5
http://www.nhs.uk/Conditions/Anal-fistula/Pages/Diagnosis.aspx
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anal-fistula/care-at-mayo-clinic/tests-diagnosis/con-20032352
http://www.uptodate.com/contents/anorectal-fistula-clinical-manifestations-diagnosis-and-management-principles
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6943/

További irodalom

Yolanda Smith

Yolanda gyógyszerész szakon szerzett diplomát a Dél-ausztráliai Egyetemen, és tapasztalattal rendelkezik Ausztráliában és Olaszországban egyaránt. Szenvedélyesen foglalkozik azzal, hogy az orvostudomány, az étrend és az életmód hogyan befolyásolja egészségünket, és örömmel segít az embereknek ennek megértésében. Szabadidejében szeret felfedezni a világot és megismerni az új kultúrákat és nyelveket.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Smith, Yolanda. (2019. február 26.). Anális sipoly diagnózis. News-Medical. Letöltve: 2020. december 12-én: https://www.news-medical.net/health/Anal-Fistula-Diagnosis.aspx.

Smith, Yolanda. "Anális sipoly diagnózis". News-Medical. 2020. december 12. .

Smith, Yolanda. "Anális sipoly diagnózis". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Anal-Fistula-Diagnosis.aspx. (megtekintés: 2020. december 12.).

Smith, Yolanda. 2019. Anális sipoly diagnózisa. News-Medical, megtekintve 2020. december 12-én, https://www.news-medical.net/health/Anal-Fistula-Diagnosis.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely