Az „angol” diéta életet menthet az Egyesült Királyság többi részén

2011. november 3., csütörtök

"Több ezer walesi, skót és ír életet lehetne megmenteni" az átlagos angol diéta betartásával - jelentette a Daily Mail. Az újság azt is elmondta, hogy „a legnagyobb gyilkos megbetegedések megelőzhető halálainak akár 80% -a megszűnik, ha az Egyesült Királyság többi része követi Anglia táplálkozási szokásait”.

Skóciában, Walesben és Észak-Írországban ismert, hogy magasabb a szív- és érrendszeri betegségek és a rák okozta halálozás aránya, mint Angliában. Ez a hír egy olyan tanulmányon alapul, amely becslések szerint az étrenddel összefüggő betegségekből adódó halálesetek számát megelőzhetnék az étkezési szokások angliai változása. A felmérés adatainak felhasználásával a kutatók becsülték az egyes országokban élők tíz különböző típusú élelmiszer átlagos mennyiségét. Adatokat gyűjtöttek a szív- és érrendszeri megbetegedések és egyes rákos megbetegedések által okozott halálozások számáról is Angliában, Walesben, Skóciában és Észak-Írországban. Statisztikai modellbe véve ezeket az adatokat, megbecsülték, hogy hány ilyen halálesetet lehetett volna megakadályozni vagy késleltetni, ha az összes ország az átlagos angol étrendet fogyasztotta volna.

Ez a tanulmány megbecsülte a táplálkozási szokások megváltoztatásának lehetséges hatásait. Támogatja az általános egészségügyi üzenetet, miszerint a kiegyensúlyozott étrend, amely sok gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz, csökkentheti a túlsúlyt, az elhízást és a kapcsolódó krónikus egészségügyi problémákat. A modell becsléseken alapul, ezért a tanulmány ezen változtatások végrehajtásának hatásával kapcsolatos megállapításait óvatosan kell értelmezni. Továbbá, amint azt a kutatók kiemelik, az étrend nem adja meg a teljes választ, és az országok közötti halálozási aránybeli különbségek nagy része valószínűleg más, nem étrendi kockázati tényezőknek köszönhető. Az olyan tényezők, mint a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a testmozgás, figyelembe vehetik az egyes országok halálozási különbségeit.

Honnan jött a történet?

A tanulmányt az Oxfordi Egyetem és a John Radcliffe Kórház kutatói végezték, és a British Heart Foundation finanszírozta. Megjelent a szakértők által áttekintett BMJ Open folyóiratban .

A média beszámolója erről a kutatásról általában pontos volt, bár kevés történet említette, hogy a kutatás modellezési technikákon alapult. A Daily Mirror főcíme - „elméletben az angol étrend ezernyi életet ment meg” - jelzi az eredmények elméleti jellegét.

Milyen kutatás volt ez?

Ez a kutatás korábbi kohorsz- és esettanulmány-vizsgálatokból származó adatokat használt fel olyan modell létrehozására, amely megbecsülné a skót, észak-írországi és wales-i átlagos étrend változásának halálozási arányra gyakorolt hatását. A kutatók szerint az Egyesült Királyságban földrajzi eltérések vannak a szívkoszorúér-betegség, agyvérzés és bizonyos rákos megbetegedések által okozott esetek és halálozások számában. Az ezen okokból eredő haláleseteket gyakran elkerülhető halálozásnak nevezik, mivel ezek megelőzhetők az életmód szokásainak időben történő és megfelelő megváltoztatásával vagy orvosi beavatkozással.

A modellek hasznos módszerek lehetnek az adatok kombinálásával annak becslésére, hogy a módosító kockázati tényezők milyen hatással lehetnek az adott eredményre. Mindazonáltal csak egyszerűsített képet adhatnak a betegség kialakulásáról, és nem tudják figyelembe venni az összes releváns változót. Eredményeiket óvatosan kell értelmezni.

Mit érintett a kutatás?

A kutatók korábbi kohorsz- és keresztmetszeti tanulmányokat használtak egy olyan modell létrehozására, amely bemutatta az étrend hatását a szívkoszorúér-betegség (CHD), a szélütés és bizonyos rákos megbetegedések relatív kockázatára. Céljuk volt ennek a modellnek a felhasználása annak megállapítására, hogy az étkezési szokások különbségei okozzák-e az mortalitás ezen okokból adódó eltéréseit az Egyesült Királyságban. A kutatók ezt a változatot „halálozási résnek” nevezik.

A DIETRON nevű modell számszerűsíti a CHD, agyvérzés és a 10 étrenddel összefüggő rák okozta halál változását populációs szinten. A modellben szereplő rák a száj, a nyelőcső (torok), a gyomor, a tüdő, a vastagbél (vastagbél), az epehólyag, a hasnyálmirigy, az emlő, az endometrium (a méh nyálkahártyája) és a veserák volt.

A kutatók az éves Family Food Survey adatainak felhasználásával meghatározták az átlagos energia- és táplálékbevitelt Angliában, Walesben, Skóciában és Észak-Írországban. A felmérésből 10 változót vontak be modelljükbe:

teljes energiafogyasztás (kcal/nap)
gyümölcs (gramm hetente)
zöldség, kivéve a burgonyát (gramm hetente)
só (gramm naponta)
összes zsír (az összes energia% -a)
telített zsír (a teljes energia% -a)
többszörösen telítetlen zsír (a teljes energia% -a)
egyszeresen telítetlen zsír (a teljes energia% -a)
étrendi koleszterin (a teljes energia% -a)
nem keményítő rost (gramm naponta)

A nemzeti nyilvántartások adatait használták a CHD, agyvérzés és az étrenddel kapcsolatos daganatok miatti életkor és nem szerinti korrekció meghatározásához. A kutatók Anglia, Wales, Skócia és Észak-Írország közötti halálozási különbséget úgy határozták meg, mint az ezekben az országokban megfigyelt halálozások számának és a várható halálozások számának különbségét, ha mindegyikük halálozási aránya megegyezik Anglia halálozási arányával (vagyis ezekben az országokban meghaladja a halálozási arányt).

Az étrendi és mortalitási adatok modellbe történő bevitele becsléseket adott a halálozások éves számára, amelyek késleltethetők vagy elháríthatók Walesben, Skóciában és Észak-Írországban, ha ezek az országok hasonló étrendet követnek, mint az angolok. A kutatók elosztották ezt a számot a korábban meghatározott mortalitási különbséggel annak kiszámításához, hogy a különbség hány százaléka lehet „lezárható” az étkezési szokások és az angliai szokások összehangolásával.

Bizonytalanság övezte a modell felépítéséhez felhasznált adatokat. Ennek figyelembevételével a kutatók elemzést futtattak, amely magában foglalta mind a relatív kockázatokat, mind a 95% -os konfidencia intervallumokat a megfigyelési vizsgálatokból, és megbecsülte a modell eredményei körüli bizonytalanságot.

Mik voltak az alapvető eredmények?

Az átlagos nemzeti étrend különbségeinek elemzése során a kutatók megállapították, hogy:

Skócia és Észak-Írország étrendje átlagosan rosszabb volt, mint Angliaé, ezt jelzi a magasabb telített zsír- és sófogyasztás, valamint az alacsonyabb gyümölcs- és zöldségfogyasztás.
Wales kevesebb különbséget mutatott az angol étrenddel szemben, mint Skócia vagy Észak-Írország, és az átlagos walesi étrend több zöldséget, telített zsírt és sót tartalmazott, mint az angol étrend.

A négy ország halálozási adatait elemezve a kutatók megállapították, hogy a CHD, agyvérzés és az étrenddel kapcsolatos rákos megbetegedések halálozási rései (túlhalálozások) 2007 és 2009 között a következők voltak:

15 719 haláleset Skóciában
2329 halál Észak-Írországban
3723 haláleset Walesben

A modell becslése szerint az angol étrendre való áttérés a következőket eredményezné:

a mortalitási különbségek 40% -os csökkenése Skóciában (95% konfidencia intervallum [CI] 33% és 51%), ami megfelel 6335 CHD, stroke és étrenddel kapcsolatos rákos megbetegedésnek
81% -kal csökken a halálozási különbség Észak-Írországban (95% CI 67% - 99%), ami megfelel 1890 CHD, stroke és étrenddel kapcsolatos rákos megbetegedésnek
81% -kal csökken a halálozási különbség Walesben (95% CI 62% - 108%), ami megfelel 3005 haláleset megelőzésének vagy késleltetésének

Csak a CHD-ben bekövetkezett halálozások esetében a modell becslése szerint az angol étrendre való áttérés a következőket eredményezné:

Skóciában a halálozási különbségek 58% -os csökkenése (95% CI 47% és 72%)
88% -kal csökken a halálozási különbség Észak-Írországban (95% CI 70% és 111%)
88% -kal csökken a halálozási különbség Walesben (95% CI 69% - 118%)

Az étrendi tényezők, amelyek Skóciában, Észak-Írországban és Walesben a halálozási réshez társultak leginkább, a teljes energiafogyasztás, valamint az elfogyasztott gyümölcsök és zöldségek mennyisége voltak.

Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az étrend jelentősen befolyásolja a CHD, agyvérzés és az étrenddel kapcsolatos daganatok miatti halálozások országos különbségeit. Azt mondják, hogy „az átlagos étrend javításának Walesben, Skóciában és Észak-Írországban jelentős hatása lehet” a krónikus betegségekben bekövetkezett halálozások számának csökkentésére ezen országok és Anglia között, különös tekintettel a szívkoszorúér-betegség következtében bekövetkezett halálozásokra.

Következtetés

Ez a tanulmány azt sugallja, hogy Wales, Skócia és Észak-Írország átlagos étrendjének javítása csökkentheti az egész Egyesült Királyságban a betegségek halálozási arányának változásait. Ez a modellező tanulmány megfigyelési adatokon alapult, ezért az eredményeket óvatosan kell értelmezni, és csak elméleti becsléseknek kell tekinteni őket.

A tanulmánynak számos korlátja volt, amelyek a modellezés gyengeségeiből, valamint az alapul szolgáló megfigyelési kutatások korlátaiból fakadtak:

A megfigyelési vizsgálatokon alapuló modellek korlátai ellenére az eredmények azt mutatják, hogy az Egyesült Királyság átlagos étrendjének kicsi, elérhető változása csökkentheti a CHD, agyvérzés és bizonyos rákos megbetegedések okozta halálozások számát. Ez megszüntetheti a halálozási arány különbségét Anglia és az Egyesült Királyság többi része között. A kutatók szerint a legnagyobb hatást az elfogyasztott telített zsír mennyiségének csökkentése, valamint az elfogyasztott gyümölcsök és zöldségek mennyiségének növelése jelentené. Azt is javasolják, hogy pénzügyi ösztönzőket lehetne ajánlani az étkezési szokások megváltoztatására.

Az olyan kockázati tényezők, mint a dohányzás, az alkohol és a testmozgás, számolhatnak az egyes országok halálozási különbségeivel.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja