Az antidepresszánsok használata még évek múlva is hízáshoz kapcsolódik

A legmagasabb kockázati évekkel rendelkező betegek a gyógyszerek szedése után.

Az antidepresszánsok jelentős súlygyarapodással járnak - derül ki egy új hosszú távú tanulmányból, amelyet a BMJ publikált .

A londoni King's College kutatói megállapították, hogy mind a tizenkét vezető antidepresszáns - köztük a fluoxetin (Prozac), a szertralin (Zoloft) és az escitalopram (Lexapro) - a kezelés megkezdése után akár hat évig is növelte a súlygyarapodás kockázatát.

"A normál testsúlyú betegek nagyobb valószínűséggel térnek át a túlsúlyosakra, és a túlsúlyos betegek inkább az elhízásra, ha antidepresszánsokkal kezelik őket" - írta társszerző Dr. Rafael Gafoor, a londoni King's College alapellátási és közegészségügyi kutatója. - mondta az Healthline.

Gafoor és csapata 2004 és 2014 között az Egyesült Királyságban élő közel 300 000 beteg elektronikus egészségügyi nyilvántartását elemezte. A kohorszba minden különféle súlykategóriás beteg beletartozott - az egészséges testtömeg-indexűektől a túlsó végén elhízottakig. a spektrum.

A 10 éves követés során a testtömeg legalább öt százalékának megfelelő súlygyarapodási időszakot rögzítettek. Ez nagyjából megegyezik azzal, hogy egy 155 kilós egyén 7 kilót hízik.

A tanulmány szerint az antidepresszánsokat használó betegeknél 21 százalékkal nagyobb volt a súlygyarapodás valószínűsége, mint azoknál, akik nem szedték őket. Ezenkívül annak valószínűsége, hogy a beteg súlycsoportba emelkedik - normálról túlsúlyosra vagy túlsúlyosról elhízottra - 29 százalékkal nagyobb volt, mint azoknál, akik nem szednek drogot.

A kutatás aggodalmakat is felvet a betegeknek kitett kockázat időtartamával kapcsolatban. Az antidepresszánsokat a súlygyarapodással összefüggő korábbi vizsgálatok rövid távúak voltak, jellemzően kevesebb, mint egy évig.

Gafoor és csapata arra a következtetésre jutottak, hogy az antidepresszánsok nemcsak hosszú távon növelik a súlygyarapodás kockázatát, de a csúcskockázati időszak csak két-három éves kezelésig következett be.

A csúcskockázati időszakban a hízás kockázata 46 százalékkal magasabbra ugrott az antidepresszánsokat szedők körében.

A kutatók azt is megállapították, hogy annak ellenére, hogy sokféle antidepresszánsot alkalmaznak, beleértve a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-ket), a monoamin-oxidáz-gátlókat és a triciklusos gyógyszereket, egyetlen osztály sem okozhat nagyobb súlygyarapodást, mint egy másik.

„Egyes gyógyszercsoportok sokféleséget mutattak az egyes antidepresszánsok közötti súlygyarapodással összefüggésben. Valószínűleg hasznosabb, ha a súlygyarapodás későbbi kockázatának mérlegelésekor az egyes antidepresszánsokat veszik figyelembe, nem pedig az osztályokat. ”- mondta Gafoor.

A noradrenerg antagonista mirtazapinnak (Remeron) volt a legnagyobb a súlygyarapodás kockázata - 50 százalékkal magasabb - ahhoz képest, hogy nem szedtek antidepresszánsokat. A citalopram (Celexa), az SSRI, nagyjából 26 százalékkal magasabb kockázattal járt, majd a szintén SSRI-t tartalmazó Duloxetine (Cymbalta) következett be, nagyjából 24 százalékkal magasabb kockázattal.

"Közegészségügyi szempontból az antidepresszánsok testtömegre gyakorolt hatása aggodalomra ad okot a növekvő elhízás összefüggésében" - mondta Gafoor. „Az antidepresszánsok receptjei az elmúlt 10 évben megduplázódtak. A kutatás kérdéseket vet fel azzal kapcsolatban, hogy mennyire kell antidepresszánsokat felírni és meddig kell folytatni az antidepresszánsok kezelését. "

A legfrissebb becslések szerint az amerikaiak 13 százaléka jelenleg antidepresszánsokat szed. Eközben az USA-ban 3 felnőttből több mint 1-nek van elhízása. Egyes egészségügyi szakértők úgy vélik, hogy nem tesznek annyit, hogy figyelmeztessenek az antidepresszánsok használata és az elhízás kapcsolatára.

- Mindenki tud a cukorbetegség kockázatáról, ha elhízott vagy, igaz? Ki beszél az elhízás kockázatáról, ha antidepresszánsokat szed? " Judith J. Wurtman, PhD, az MIT korábbi klinikai kutatási igazgatója és a TRIAD alapítója, a Harvard Kórház súlycsökkentő központja elmondta az Healthline-nak.

Ennek a legújabb kutatásnak az eredményei nem lehetnek meglepetések, mondta.

Wurtman korábban elhízott antidepresszánsokat „Catch-22” néven, az elhízás és a depresszió közötti tipikus kapcsolat miatt.

„[A betegek] szedik az antidepresszánsokat, kezdik jobban érezni magukat, majd hízni kezdenek. Aztán rosszul érzik magukat, mert meghíztak - mondta.

Az elhízás és a depresszió társbetegsége jól megalapozott.

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerint a depresszióban szenvedő felnőttek 43 százaléka szintén elhízott. A depresszióban szenvedő felnőttek nagyobb valószínűséggel elhíznak, mint azok, akiknek nincs depressziójuk. Ezenkívül az elhízott felnőttek aránya a depressziós tünetek súlyosságával együtt nőtt.

Gafoor és Wurtman egyaránt azt mondta, hogy az antidepresszánsokat felíró orvosoknak és terapeutáknak a szokásos nyomon követési eljárás részeként nyomon kell követniük a betegek súlyának változását.

„Az antidepresszánsokat felíró terapeutának az irodájában mérleggel kell rendelkeznie, és azt használnia kell. Amikor a beteg hat hét múlva visszatér, meg kell mérni a beteget. Ha kezdi látni, hogy a súlygyarapodás az első hat hétben bekövetkezik, akkor teszel valamit ez ellen ”- mondta Wurtman.

Gafoor azonban arra figyelmeztet, hogy a betegeknek a súlygyarapodás miatt nem szabad abbahagyniuk gyógyszeres kezelésüket, ehelyett orvosával vagy gyógyszerészével fel kell vennie a problémát. Megjegyezte azt is, hogy a súlygyarapodásnak az antidepresszáns szedésén kívül más oka is lehet.