Amikor a csecsemő vércsoportja nem egyezik meg az anyukájával

Az ABO inkompatibilitás ritkán súlyos, de sárgaságot vagy vérszegénységet okozhat

Dr. Vincent Iannelli igazgatósági képesítéssel rendelkező gyermekorvos és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia munkatársa. Dr. Iannelli több mint 20 éve foglalkozik gyermekekkel.

Stockbyte/Getty Images

Miután kilenc hosszú hónapot várt a babájukkal való találkozásra, keveset jelenthetett jobban a büszke új szülők számára, mint hogy számba vegyék, kinek a fülét kapta, kinek a gödrös állát, a rendkívül hosszú és karcsú ujjait. De mi van a vércsoportjával? Bár rendben lehet, hogy egy csecsemő hajszíne mondjuk más, mint az anyukája (még akkor is, ha titokban azt remélte, hogy örökölni fogja eperszőke fürtjeit), néha más a helyzet, ha a csecsemő vércsoportja nem ugyanaz, mint az édesanyáé. Ebben az esetben az ABO vércsoport inkompatibilitása, az újszülött hemolitikus betegsége (HDN) néven ismert betegség egy olyan kockázata lehet. (A HDN másik példája akkor fordul elő, amikor az anya vére Rh-negatív, és a babája Rh-pozitív. Az Rh faktor inkompatibilitását terhesség alatt szűrjük; a várandós anya lövést kaphat a problémák elhárítására.)

A múltban egy HDN (klinikailag erythroblastosis fetalis néven) komoly kockázatot jelenthet a baba egészségére. Valójában a HDN egy időben az új csecsemők halálának fő oka volt. Most, hogy az orvosi kutatók jobban megértik a HDN-t okozó mechanizmusokat, közel sem olyan fenyegetőek. Ha új anya vagy, akinek a csecsemő vércsoportja eltér a tiédtől, akkor ezt kell tudnod az ABO inkompatibilitásáról.

Az ABO inkompatibilitás ABC-i

Az A, B és O betűk a négy vércsoportra utalnak - A, B, AB és O. A vércsoportot a vörösvértestek felszínén található fehérjék alapján határozzák meg. Ezek a fehérjék potenciális antigének - olyan anyagok, amelyeket az immunrendszer nem ismer fel. A védelem érdekében az immunrendszer antitesteket hoz létre az ismeretlen fehérje leküzdésére. Ezek az antitestek átjuthatnak a méhlepényen, ahol lebontják a baba vörösvérsejtjeit a születése után. A

Az oka annak, hogy a csecsemő vércsoportja nem mindig azonos az anyjával, az az, hogy a vércsoport az egyes szülők génjein alapszik. Tehát például egy O típusú anyának és egy A típusú apának lehet egy A típusú gyermeke. Ennek oka, hogy a csecsemőnek nem lenne O típusú vére, mint az anyjának, az az oka, hogy O recesszív.

A vércsoportok minden nem egyező kombinációja nem problémás. Az ABO összeférhetetlenség csak akkor fordulhat elő, ha egy O típusú vérű nőnek csecsemője A, B vagy AB típusú. Ha a csecsemő O típusú, akkor nem lesz probléma a negatív immunválasszal, mert az O típusú vérsejtek nem rendelkeznek immunválaszt kiváltó antigénekkel.

Hogyan kezelik az ABO inkompatibilitását

Az ABO inkompatibilitás által okozott leggyakoribb probléma a sárgaság. A sárgaság akkor fordul elő, amikor a vérben egy narancsvörös anyag képződik, az úgynevezett bilirubin, amely akkor keletkezik, amikor a vörösvérsejtek természetes módon lebomlanak. Ha egyszerre több vörösvértest bomlik le, mint normális esetben, az így létrejövő bilirubin zsírszövetet rak le a bőr alá, és a sárgaság árulkodó tünete a bőr és a szemfehérje sárgás árnyalata.

Nem minden ABO inkompatibilitású csecsemőnél alakul ki sárgaság, és nem minden sárgaságú csecsemőnél lesz szükség kiterjedt kezelésre. Attól függ, mennyi bilirubin gyűlik össze a csecsemő vérében. Néhány enyhe sárgaságú csecsemő önmagában jobb lesz, ha csak gyakrabban etetik. A táplálék átmeneti növekedése a bélmozgások növekedéséhez vezet, így a felesleges bilirubin távozik a testből. Lehet, hogy az anyáknak, akik szoptatnak, néhány napig tápszerrel kell kiegészíteniük a baba étrendjét, ha az ápolás önmagában nem teszi meg a trükköt.

Azoknál a csecsemőknél, akiknél a sárgaság súlyosabb, a fototerápia vagy a fényterápia hatékony. A csecsemő bőre fényhullámoknak van kitéve, amelyek a bilirubint olyan anyaggá alakítják, amely átjuthat a baba rendszerén. A babát szó szerint a fény alá helyezik, csak pelenkát és puha szemfoltokat viselve. A sárgaságú csecsemő fényterápiája helyett vagy kiegészítése mellett a biliblanket kezelhető, amely száloptikát használ a bilirubin lebontására.

Ritka esetekben a HDN-ben szenvedő csecsemőt olyan vérátömlesztéssel kell kezelni, amelyet cseretranszfúziónak neveznek. Ekkor a csecsemő vérének egy részét kicserélik O típusú vérre. És egy gyermeknek, aki a HDN következtében súlyos vérszegénységbe kerül, hagyományosabb transzfúzióra lehet szüksége, amelyben extra vért ad az elveszett vér pótlására.