Arachnoiditis

Mi az arachnoiditis?

Az arachnoiditis krónikus fájdalom-rendellenesség, amelyet az arachnoid mater, az agyat és a gerincvelőt borító háromrétegű agyhártyák középső rétegének gyulladása okoz. A gyulladás általában a arachnoid membrán és a gerincvelő idegeit körülvevő subarachnoid tér. Az arachnoiditist az jellemzi lábgörcsökkel járó krónikus fájdalom. Lehet gyötrő szúró és égő fájdalom is. Néha lövöldözős fájdalom jelentkezik, amely áramütésre hasonlít.

Az arachnoiditis előfordulása

Az arachnoiditis általában ritka betegség a nőstényeket jobban érinti, mint a férfiakat. Ez a megnövekedett gyakoriság a női populációban az epidurális érzéstelenítés szülés során történő beadásából eredhet. Az állapot ritkasága miatt a pontos előfordulási és előfordulási arány nem ismert. Ráadásul ez az állapot gyakran téves vagy nem diagnosztizált, ami tovább nehezíti a prevalencia becslését.

A meninges szerkezete és működése röviden

Az agyat és a gerincvelőt három védő rostos kötőszöveti réteg veszi körül, amelyeket együttesen agyhártyának hívnak. A kívülről befelé néző három membrán a következő:

Dura mater: Ez a külső kemény membrán, amely rostos kötőszövetből áll. Borítékolja az arachnoid anyagot és körülveszi a duralis sinusokat, és támogatást nyújt ezeknek az sinusoknak. A dura mater vért visz az agyból a szív felé.
Arachnoid mater: Az arachnoid mater a külső kemény dura mater és a belső finom pia mater között helyezkedik el. Az arachnoid mater a dura mater belső részéhez kapcsolódik, és körülveszi az agyat és a gerincvelőt. A az arachnoid mater és a pia mater közötti helyet subarachnoid térnek nevezzük, és cerebrospinalis folyadékot (CSF) tartalmaz.
Pia mater: A pia mater az az agyhártya legbelső finom rétege. Szilárdan tapad az agy és a gerincvelő felszínén. Ez egy nagyon vékony membrán, amely rostos szövetből áll és a külső felületén egy át nem eresztő lapos cellás lap borítja.

Melyek az arachnoiditis típusai?

Az arachnoiditisnek több típusa lehet, amelyek különféle módon osztályozhatók. A Nemzeti Ritka Rendellenességek Szervezete (NORD) szerint az arachnoiditis a következő típusokra osztható:

Melyek az arachnoiditis okai?

Az arachnoiditist számos tényező okozhatja, amelyek közül néhányat az alábbiakban sorolunk fel:

Mechanikai sérülés: Ez bekövetkezhet gerincműtét során, vagy gerincműtét szövődményei (az esetek körülbelül 60% -a).
Sérülés: A gerincvelő károsodása.
Gerinccsapolás: Több gerinccsap.
Injekciók: Szteroidok vagy más gyógyszerek epidurális injekciói.
Érzéstelenítés: Gerinc- és epidurális érzéstelenítés.
Myelográfia: Arachnoiditis előfordulhat mielográfiai eljárás után.
Fertőzések: A gerincvelő és az agy bakteriális (tuberkulózis), vírusos (encephalitis) vagy parazita (galandféreg) fertőzései.

Melyek az arachnoiditis tünetei és jelei?

Az arachnoiditis számos tünetet okozhat, beleértve a következőket:

Meg kell jegyezni, hogy a fájdalmat bármilyen típusú mozgás súlyosbíthatja. Lehetnek súlyos izomgörcsök vagy görcsök is. Sőt, az arachnoiditis súlyos esetei az alsó végtagok bénulásához vezethetnek.

Melyek az arachnoiditis kockázati tényezői?

Az alábbiakban röviden kiemeljük az arachnoiditis fő kockázati tényezőit:

Hogyan diagnosztizálja az arachnoiditist?

Az arachnoiditis diagnosztizálása az alább említett stratégiák alkalmazásával végezhető el:

Hogyan kezeli az arachnoiditist?

Az arachnoiditisre jelenleg nincs gyógyszer. Az arachnoiditisnek nincs külön kezelési terve. Az arachnoiditis kezelése tüneti. A kezelési lehetőségek hasonlóak más krónikus fájdalomállapotokhoz, amelyek célja a fájdalom enyhítése és a funkciót károsító tünetek javítása, hogy a beteg elvégezhesse a napi tevékenységeket. A kezelés a következőket foglalhatja magában:

Orális gyógyszerek mint fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), izomlazítók a fájdalom csillapítására.

A műtéti kezelés ellenjavallt mert nem nyújt hosszú távú enyhülést és túlzott hegszövetképződéshez vezethet, ami ronthatja az állapotot.

Hogyan lehet megelőzni az arachnoiditist?

A következő egyszerű stratégiák alkalmazhatók az arachnoiditis előfordulásának megelőzésére:

Kerülni kell az invazív műtét szükségességét, hacsak nem feltétlenül szükséges, és nincs más alternatíva.
A nők választhatnak a természetes szülés mellett, amely általában nem igényli az érzéstelenítés epidurális beadását.
Kerülje a felesleges, invazív vizsgálati technikákat, amelyek gyógyszerek, színezékek, vegyszerek és egyéb anyagok injekcióját tartalmazzák.