Mi az aranyér?

Casey Gallagher, MD, a bőrgyógyászatban tanúsított, gyakorló bőrgyógyászként és klinikai professzorként dolgozik.

Az aranyér gyakori, de súlyosbító állapot, amely magában foglalja a végbél vagy a végbél végbél duzzadt és gyulladt vénáit. Helyüktől függően gyakran lankadhatatlan kényelmetlenséget, fájdalmat, viszketést és vérzést okoznak.

Bár néha a bélmozgás során fellépő megerőltetés okozza, az aranyér elhízással, terhességgel és más betegségekkel is társul. A magas rosttartalmú étrend és a vény nélkül kapható székletlágyítók segíthetnek a kapcsolódó székrekedés enyhítésében, és helyi krémeket is javasolhat orvosa. Bizonyos esetekben azonban ajánlható olyan eljárás, mint a scleroterápia vagy a hemorrhoidectomia, bár ez utóbbi manapság ritka.

Aranyér tünetei

Az aranyér tüneteinek súlyossága az enyhétől a legyengülésig terjedhet. A tapasztalt tünetek nagymértékben összefüggenek azzal, hogy az aranyér külső (a végbélnyílás körüli bőrön) vagy belső (a végbél belsejében). A

Külső aranyér gyakran a végbélnyílás felületén lévő csomó alapján lehet azonosítani. Ezek általában a legkellemetlenebbek, mert idegvégződések vannak a környéken. Az anális fájdalom, viszketés, gyengédség a törlés során - egyéb jelek és tünetek mellett - előfordulhat. A fájdalom különösen súlyosvá válhat, ha az aranyér eltömődik.

Belső aranyér tipikusan fájdalommentesek és észrevétlenek maradnak, látható jelek nélkül. Fájdalom akkor fordulhat elő, ha az aranyér elkezd kicsúszni (prolapsus) az anális csatornából, bár ez nem gyakori. Ha az aranyér a végbélcsatornán kívül rögzül, a fájdalom gyakran gyötrelmes lehet, különösen ha trombózissá válik. Ritka esetekben az ilyen aranyér sürgősségi ellátást igényel.

Okoz

Az aranyér elsősorban a 45-65 év közötti felnőtteket érinti, és leggyakrabban a bélmozgás problémáival társul, beleértve a krónikus székrekedést vagy hasmenést, a bélmozgás során megerőltetést és a huzamosabb ideig tartó WC-n való ülést. A

Mindezek a stresszt gyakorolhatják azokra a vénákra, amelyek elvezetik a vért a vastagbélből és a végbélből, és amelyek az anális csatornában találhatók, az aranyér párna néven ismert szerkezetben. Az ezekben a vénákban bekövetkező emelkedő vérnyomás megcsúszhat az izmokból és a kötőszövetekből, amelyek a helyükön tartják őket, ami aranyér kialakulásához vezet.

Bizonyos egyéneknek nagyobb a kockázata az aranyér miatt, beleértve azokat, akik alacsony rosttartalmú étrendet fogyasztanak, elhízottak vagy terhesek, gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedők és székrekedésben/kemény székletben szenvedők. A genetika is szerepet játszhat. A

Diagnózis

Mivel az aranyér tünetei hasonlóak más egészségügyi állapotokhoz (beleértve az anális repedéseket, az IBD-t és a vastagbélrákot), fontos, hogy orvos megvizsgálja őket. Ez különösen igaz, ha vérzés, rendkívüli fájdalom vagy a kezelés ellenére súlyosbodnak a tünetek.

Az aranyér általában diagnosztizálható a végbél és a végbél (anorektális) területének vizuális vizsgálatával. Előfordulhat, hogy kesztyűs végbélvizsgálat, hatókörrel rendelkező belső vizsgálat, laboratóriumi vagy képalkotó vizsgálatok szükségesek. A

Aranyér orvos vita útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

Kezelés

Az enyhe vagy mérsékelt külső aranyér legtöbb esetben részesülni fog a konzervatív kezelési lehetőségekben, mint például a vény nélkül kapható (OTC) vagy a vényköteles székletlágyítók és ülőfürdők. A tőzsdén kívüli kenőcsök (Preparation-H, Rectogesic) hasznosak lehetnek, de némelyikük rendelkezik kortikoszteroiddal, és csak akkor alkalmazható, ha orvosa javasolja. Ha a tünetek súlyosak és nem reagálnak ezekre a megközelítésekre, más, invazívabb beavatkozásokat is fel lehet tárni.

A nem műtéti lehetőségek az aranyér összeomlására vagy vérellátásának csökkentésére a gumiszalag lekötése, a szkleroterápia és az infravörös koaguláció.

Az aranyér (vagy annak vérellátásának) eltávolítására, áthelyezésére és/vagy varrására irányuló műtét olyan súlyos esetekre van fenntartva, amikor a fájdalom szüntelen és zavarja az életminőséget. Figyelembe vehető az exterior hemorrhoidectomia (ritka), a kapcsolt hemorrhoidopexy és a Doppler-vezérelt aranyér artéria lekötése. A

Megbirkózni

Még az aranyér viszonylag enyhe esete is bonyolíthatja az életét azzal, hogy fájdalmat okozhat a bélmozgás során, a munkahelyen ülve vagy az éjszakai alvás közben. Ez különösen igaz, ha visszatérő rohamokat szenved.

A jobb megbirkózás érdekében meg kell találnia a gyógyszereken túlmutató stratégiákat, amelyek elősegíthetik a gyors gyógyulást. Különösen hasznosak a következők: hidratált tartózkodás, az irritáló szappanok elkerülése, aktívak maradása, a széklet kenése és nem túl sokáig eltöltött idő a WC-n.

Egy szó Verywellből

Míg az aranyér esetek többsége nem bonyolult és könnyen kezelhető otthon, orvosi ellátást kell kérni, ha a végbél vérében mélyvörös vagy lilás szín van, ha a széklet kátrányos, vagy ha súlyos hasi fájdalom vagy súlycsökkenés van. Ezek a vastagbélrák jelei lehetnek, amelynek aranyér csak tünete lehet.

Ugyanezek a szabályok érvényesek, ha az aranyér súlyosbodik vagy nem javul a kezelés ellenére. Keresse fel orvosát, és kérjen beutalót proktológushoz vagy gasztroenterológushoz, ha úgy gondolja, hogy ideje fokozni a kezelést. Nem kell csendben szenvedni.