Arc Tic, fogyás, téveszmék

Írta: Lisa Sanders, M.d.

- Ez mind nagy hiba. A férfi előrehajolva ült a gyenge műanyag székben. A szeme ragyogó volt, és karja a törzsén volt, keze szorosan megfogta vékony vállát. "Tudod, hogy ki vagyok?" kérdezte. - Nos, igaz? Fel kell hívnom az ügyvédemet. Arca elmosolyodott egy mosoly komor változatában, majd lépegetni kezdett a kis szobában. Széles volt, széles vállú, de a ruhája piszkos volt, és lógott csontos vázáról, mintha új súlya óta sokat fogyott volna. Jessica McCoy, a harmadéves orvostanhallgató idegesen pillantott az orvosra, aki vele jött, hogy interjút készítsen a pácienssel. Biccentve bólintott, mire a lány visszafordult a beteg felé. - Mondja meg, mi vitte a kórházba - kérdezte még egyszer. Karcsú táblázata szerint hátfájásra panaszkodott az ügyeleten. Ellenségei voltak, elmagyarázta azoknak az orvosoknak - ellenségeknek, akik betörtek az otthonába, és mérget adtak neki. Ez okozta a hátfájását.

"Mondtam a többi orvosnak, és most nem engedik elmenni" - mondta a beteg. "Ez felháborodás. Én vagyok a világ leggazdagabb embere. Fel kell hívnom az ügyvédemet." Beszéd közben vadul intett, és arca időnként furcsa, önkéntelen mosolygássá torzult el - ellentmondva elutasításának intenzitásával. De McCoy türelmes volt, és lassan előkerült a történet. A hátfájás ma zavarta, de úgy gondolta, talán egy ideje megvan. Több napja nem tudott aludni, és ennél hosszabb ideig sem tudott enni, és nem tudta, miért. 38 éves volt, nem sokat törődött az orvosokkal, és soha nem látott pszichiátert; soha nem volt pszichiátriai osztályon - eddig. Híres énekes volt, mondta nekik. Albumokat vágott, platinává vált, bejárta a világot. Miért nem hallottak róla? Nem dohányzott, ritkán ivott, és soha nem használt drogot. Nem volt családja. Gyorsan beszélt - szavai szorongatták egymást, és időnként érthetetlenné tették őket. Előfordult, hogy válaszait rímekké változtatta, elbeszélő darabjaival.

A hallgató és az orvos elhagyta a zárt osztályt, és megpróbálta összerakni a történetet. A gyógyszerek valószínűtlennek tűntek; az E. R. képes volt vizeletet küldeni a leggyakoribb gyógyszerek szűrésére - minden teszt negatív volt. Bár tagadta, hogy bármilyen mentális betegség történne családjában, nem volt világos, hogy ebben a történelemben mennyire lehet megbízni. Több információra volt szükségük. Az E.R.-ben a beteg sürgősségi kapcsolatként egy nő nevét adta meg. McCoy visszatért a beteghez, és megkérdezte, felhívhatja-e a nőt. - Persze - mondta. - Megmondja, ki vagyok. És akkor ki kell engedned.

McCoy felhívta a nőt. - Hála Istennek, hogy minden rendben van - mondta az asszony egyértelműen megkönnyebbülve. A beteg napok óta eltűnt, egyik nővére pedig eltűnt személy feljelentését nyújtotta be a rendőrségen. A nő két éve ismeri a beteget, és észrevette, hogy a nő egyre visszahúzódóbbá és csendesebbé - furcsábbá vált. Órákig nézte a televíziót, elhallgatva a hangot. Paranoiásnak és gyanakvónak tűnt. "Még mindig szeretem, de most olyan, mint egy másik ember" - mondta McCoy-nak. A nő megerősítette a beteg történetének egyes részeit: soha nem járt pszichiáternél; nem dohányzott, nem ivott vagy drogozott. Szeretett zenélni. Szakácsként dolgozott egy idősek otthonában, de nemrég elveszítette ezt a furcsa viselkedés miatt az állását. Mindkét szülője meghalt. Még mindig volt családja: egy 18 éves fia, aki most egyetemen van, egy testvére és két nővére. "Anyja fiatalon hunyt el valamilyen ritka genetikai betegségben" - mondta a nő. - Nem tudom, mi volt. Szünetet tartott. - Tudod, azon gondolkodtam, vajon ő is megkapta-e. McCoy sietett megkeresni Hurfordot és elmondani neki ezt a hírt.

Számos ritka, örökletes betegség fordul elő lassan, és pszichiátriai betegségként nyilvánulhat meg. Az étkezési réz túlterhelése által okozott Wilson-kór csípést és ingerlékenységet okozhat. Az akut intermittáló porphyria pszichózist is okozhat, de a súlyos hasi fájdalom szinte mindig annak kezdetét hirdeti. Az orvos azonban azonnal Huntington-kórra koncentrált. Ezt a neurológiai betegséget, amely mentális betegség tüneteit (általában depressziót) okozhatja, a chorea néven ismert mozgási rendellenesség kíséri, amely a görög "tánc" szóból származik. Az ebben a betegben látott fintorok és drámai gesztusok annyira jellemzőek voltak a betegségre, hogy korábban Huntington-kórnak hívták. Az érintett szülő minden gyermekének 50 százalékos esélye van a betegségre.

Így Jessica McCoy még egyszer visszament a beteg szobájába Dr. Hurford kíséretében. Amikor megkérdezték a beteget anyja betegségéről és haláláról, válasza gyors és határozott volt. Igen, Huntingtoné volt, de biztos volt benne, hogy nem. Még nem tesztelték, nem akarta tesztelni, nem kellett tesztelni, mert nem volt nála. Aznap este McCoy felhívta a beteg idősebb nővérét. Megerősítette, hogy édesanyjuk Huntington-ban halt meg. A legidősebb testvérnek is megvolt, és most egy idősek otthonában volt. Szomorú volt hallani, hogy öccsének valószínűleg megvan, bár annyira gyanakodni kezdett, amikor hallott furcsa viselkedéséről. - Most azt hiszem, a fia miatt is aggódnom kell.

Több napra volt szükség - és mindkét nővér, a beteg fia, valamint unokahúgok és unokaöccsek választéka - rávenni a férfit, hogy hagyja az orvosokat elvinni a diagnózis megerősítéséhez szükséges vért. Már megkapták, hogy beleegyezzen az antipszichotikus gyógyszerek szedésébe, és hamarosan a paranoia és a téveszmék kezdtek alábbhagyni. A hét végére a családja gondjaira bocsátották. A teszt néhány héttel később pozitív lett.

Nemrég felhívtam a beteg idősebb nővérét - a család matriarcháját -, hogy megtudjam, hogy áll a diagnózis után 18 hónappal. A gyógyszerek gyorsan szinte normálissá tették, jelentette a nő, de akkor sem tudta elhinni, hogy Huntingtoné van. Nem sokkal később abbahagyta a szedését, mintha inkább téveszméit részesítette volna előnyben, mint a Huntington-kórral való élet valóságát. Manapság egy helyi menedékházban tartózkodik. A családtagok időnként találkoznak vele, de ő mindig nem hajlandó hazajönni. Talán a család elől való menekülés maga a betegség elől való menekülési módja. - Ezt megértem - mondta nekem. "És mit mondhatnék neki? Megváltoztatja a szerelmünk, mi fog történni vele? Tudja, hogy nem. Csak annyit tehetünk, hogy törődünk vele, és ezt megtesszük, bárhol is legyen."