Arckiütések

Szerző: Hon A/Prof Amanda Oakley, bőrgyógyász, Hamilton, Új-Zéland, 2016. május.

A betegek gyakran meglehetősen enyhe jelekkel jelentkeznek, ha arczavar vagy kiütésük van - zavartság miatt -, és a diagnózis bonyolult lehet.

Arc: erózió/kéregképződés

Herpes simplex

  • Monomorf csoportosított vezikulák vagy kérges papulák
  • Gyakran helyileg visszatérő ugyanazon a helyen
  • Tamponok: Herpes simplex

Övsömör

  • Akut dermatomális kitörés
  • Fájdalmas: fájdalom megelőzheti a kiütést
  • Az eritéma megelőzheti a vezikulákat
  • Tamponok: Herpes zoster

Varasodás

  • Szabálytalanul nagyító lepedék
  • Mézszínű kéreg
  • Tamponok: Staphylococcus aureus +/- Streptococcus pyogenes
Arc: erózió/kéregképződés

lupus erythematosus

Száraz vagy pikkelyes kiütés

Seborrhoeás dermatitis

  • Gyakran érinti a fejbőrt, a retroauricularis helyeket, a füleket is
  • Hajvonal, szemöldök, medialis arc, nasolabialis redők, állráncok
  • Pikkelyes blepharitis
  • Rosszul meghatározott, változó fehér vagy sárgás hámlás
  • Lehetnek erythemás foltok vagy vékony plakkok
  • Follikuláris kiemelkedés vagy follikuláris digitalizált keratózisok

Pikkelysömör

  • A szemhéjak, a halánték, a retikuláris és az aurikuláris bőr előtti és/vagy a seborrhoeás dermatitis helyei
  • Érinti a fejbőrt, a füleket, a könyökeket, a térdeket, a körmöket is
  • Jól körülhatárolt erythemás plakkok
  • Fehér skála
  • Perzisztensebb, mint a seborrhoeás dermatitis

Atópiás ekcéma

  • Gyakran érinti a hajlításokat: a retroauricularis, a könyök- és a térdgyűrődések
  • A szemhéjak, a perioralis bőr szimmetrikus dermatitise (ajkakig)
  • Intenzíven viszket
  • Akut fellángolás: ödéma, bőrpír, kéregképződés, hasadás
  • Szubakut: szárazság, rózsaszínűség
  • Krónikus: szárazság, lichenifikáció, Dennie Morgan redők (2 ránc az alsó szemhéjon)
Arc: pikkelyes kiütés

Kapcsolati ekcéma

  • Akut, kiújuló/időszakos vagy krónikus megjelenés
  • Szabálytalan, változó, egyoldalú vagy aszimmetrikus dermatitis
  • Éles határ, ha kontakt irritáló dermatitis
  • A tapasz pozitívnak bizonyul, ha kontaktallergia van

Fényérzékeny dermatitis

  • Az arc, a karok, a mellkas és a lábak kitett területei
  • Alkatrészek a haj, a szemhéjak, a redők alatt
  • Lángok a szabadban való expozíció után
  • Kábítószer-indukálható
Arc: a dermatitis lokalizált területei

Kontakt allergiás ekcéma

Kontakt ekcéma irritáló

Tinea faciei

  • Aszimmetrikus kitörés
  • Gyűrű alakú konfiguráció gyakori
  • Pikkelyes perem
  • Mikológia pozitív

Aktinikus keratózisok

  • A templomok, a homlok, az orr, az arccsont, az állkapocs, a felső ajak, az alsó vermilion ajak napsugárzásnak kitett helyén található
  • Tartósan gyengéd pikkelyes papulák, makulák, plakkok

Bőr lupus erythematosus

Discoid lupus erythematosus

  • Orr, orcák, fülek, ajkak, fejbőr
  • Körülírt plakkok follikuláris kiemelkedéssel, léptékkel
  • Gyulladás utáni pigmentáció, atrófiás hegesedés
  • CBC, ANA, ENA gyakran normális

Lupus tumidus/Jessner limfocita infiltrátum

  • Pofa, felső törzs
  • Sima felület az eritemás dermális plakkokig

Bőr lupus erythematosus

Discoid lupus erythematosus

Lupus tumidus/Jessner limfocita infiltrátum