Mit kell tudni az ascitesről

Az ascites a folyadék felhalmozódása a hasban.

Ez a folyadék felhalmozódása általában néhány hét alatt kialakuló duzzanatot okoz, bár néhány nap alatt is megtörténhet.

Az ascites nagyon kényelmetlen, hányingert, fáradtságot, légszomjat és teltségérzetet okoz.

A májbetegség az ascites leggyakoribb oka. Egyéb okok általában a rák és a szívelégtelenség.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk az ascites okait, valamint a tüneteket és a kezelési lehetőségeket.

Gyors tények az ascitesről

Az ascites egy másik mögöttes ok tünete.
A hasi duzzanat és az ezzel járó súlygyarapodás az ascites tipikus tünete.
Az ascites prognózisa és kilátásai a mögöttes állapottól függenek.
Az ascites előrehaladásának értékelése elvégezhető a hasi átmérő rendszeres mérésével és a súly figyelemmel kísérésével.

Az ascites akkor fordul elő, amikor a folyadék felhalmozódik a hasban. Ez a felhalmozódás két membránréteg között következik be, amelyek együttesen alkotják a hashártyát, egy sima tasakot, amely a test szerveit tartalmazza. Szokásos, hogy kis mennyiségű folyadék van a hasüregben.

Számos alapbetegség felelős lehet ascites kialakulásáért, beleértve a tuberkulózist, vesebetegségeket, hasnyálmirigy-gyulladásokat és a pajzsmirigy alulműködését. Az ascites elsődleges okai azonban a szívelégtelenség, a cirrhosis és a rák.

Ascites kialakulhat, ha a rák a következőket érinti:

hashártya
máj
nyirokrendszer
petefészkek
mell
bél
gyomor
hasnyálmirigy
tüdő
méh

Az ascites gyakran fájdalmas, és általában azt okozza az embernek, hogy:

hányinger
kevésbé éhes, mint máskor
fáradt
kifulladt
vizelési sürgősség és székrekedés

A folyadékretenció nyomást gyakorol más belső szervekre, ami gyakran azt eredményezi, hogy az ember kényelmetlenséget tapasztal. Az ascites szintén puffadást, hasi és hátfájást okozhat, és oda vezethet, hogy az ember nehezen ül és mozog.

Ha a cirrhosis ascitist okozott, az egyén számára előnyös lehet a só csökkentése és a vizet tartalmazó tabletták (diuretikumok) szedése.

A vizet tartalmazó tabletták a vizelet gyakrabban jutnak át, és megakadályozhatják a további folyadékretenciót.

Bár ez sok esetben hatékony megközelítés, az ascites egyes típusai ellenállnak a vízhajtóknak.

Súlyos esetekben a májtranszplantáció lehet a legjobb megoldás. Egyéb kezelések a következők:

Paracentézis

Rezisztens esetekben, vagy ha jelentős mennyiségű folyadék van, a paracentézis hatékony kezelési technika lehet. A paracentézis során az orvos tűt helyez a hasba, és a felesleges folyadékot elvezeti.

A paracentézis célja a hasi nyomás enyhítése, így az ember kevesebb kellemetlenséget érez. Bizonyos esetekben az ember hasa körülbelül 5 liter folyadékot tartalmazhat, de extrém esetekben ascites esetén az orvosok több mint 10 liter folyadékot ürítettek a hasból.

Shuntek

Ha az ascitest rák okozza, az orvosok egy sönt (cső) segítségével mozgathatják a folyadékot a hasból a véráramba.

Az orvos tűt helyez a véna vénájába, és egy sönt a mellkasfal mentén helyez el. A sönt összeköti a hasüreget a nyakkal, ahol belép a vénába. Ezután a folyadék a cső mentén a véráramba kerül.

Kemoterápia

A kemoterápia segíthet a rák csökkentésében vagy ellenőrzésében. A hasüregben lévő csövön keresztül adható be, amely néha megállíthatja a folyadék felhalmozódását. Sajnos nincs sok bizonyíték arra, hogy ez jól működne.

Az ascitist okozó alapbetegségek gyakran súlyos betegségek, amelyek a várható élettartam csökkenéséhez kapcsolódnak.

Az első diagnosztikai módszer általában hasi vizsgálat. Az orvos megnézi az illető hasát, miközben fekszenek és felállnak. A hasi alak általában azt jelzi, hogy folyadék halmozódott-e fel.

Az ascites előrehaladásának értékelése elvégezhető a hasi átmérő rendszeres mérésével és a súly figyelemmel kísérésével.

Ezek a mérések azért hasznosak, mert a hasi folyadék változásai miatti súlyingadozások sokkal gyorsabbak, mint a testzsírhoz kapcsolódó súlyingadozások.

Miután a folyadék felhalmozódása beigazolódott, további vizsgálatokra lehet szükség az ok pontos meghatározásához. Ezek tartalmazzák:

Vérvétel: Ezek általában felmérhetik a máj és a vese működését. Ha a cirrhosis igazolódik, további vizsgálatokra lesz szükség az ok tisztázása érdekében, és ezek tartalmazzák a hepatitis B vagy C ellenanyag-teszteket.
Folyadékminta elemzése: A hasi folyadék mintáján kimutatható a rákos sejtek jelenléte vagy fertőzés. Az orvosok fecskendővel eltávolítják a folyadékot a hasból, és elemzés céljából laboratóriumba küldik.
Hasi ultrahang: Ez hasznos az ascites kiváltó okainak azonosításához. Megmutathatja, hogy egy személy rákos-e, vagy a rák átterjedt-e a májra.

Ha az ultrahangvizsgálat során nem derül ki az ascites oka, akkor az orvosok MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vizsgálatot javasolhatnak.

A röntgensugarak kiváló diagnosztikai képalkotó eszközök is. Megerősíthetik a folyadék felhalmozódását a tüdőben, a tüdőben elterjedt rákot vagy a szívelégtelenséget.

Az ascites prognózisa és kilátásai a mögöttes állapottól függenek. A tünetek kezelhetők és csökkenthetők, de az ascites okának kezelése határozza meg az eredményt.

Jelenleg nincs kielégítő kezelés azok számára, akik cirrhosisban szenvednek, valamint az ascites olyan formája van, amely ellenáll a vízhajtóknak.

A máj transzplantáció nélküli paracentézis és sönt javíthatja az ember életminőségét, de nem gondolják, hogy jelentősen javítaná a hosszú távú várható élettartamot.