Mi az amenorrhoea?

Az amenorrhoea az, amikor a menstruáció hiányzik a reproduktív években, a pubertás és a menopauza között.

Ez nem betegség, és nem jelenti azt, hogy az ember terméketlen, de egy olyan egészségügyi probléma jele lehet, amely némi figyelmet igényel.

A pubertás körül kezdődik a menstruáció, majd általában havonta körülbelül egyszer, 50 éves koráig. Ebben az időben a menstruáció teljesen leáll, mivel a menopauza elkezdődik.

Terhesség alatt a menstruáció is megáll, és a szoptatás alatt is megszűnik.

Ha a menstruáció nem akkor fordul elő, amikor az emberek általában elvárják, ez amenorrhoea.

Az amenorrhoának két típusa van: elsődleges és másodlagos.

Elsődleges amenorrhoea

Az amenorrhoea a menstruáció hiányára utal, akár azért, mert a menstruáció soha nem kezdődött, akár azért, mert leáll.

Elsődleges amenhorrea az, amikor a menstruáció nem kezdődik pubertáskor.

A Nemzeti Egészségügyi Intézet szerint, ha a menstruáció nem kezdődik 16 éves koráig, akkor a személynek orvosi segítséget kell kérnie.

Az elsődleges amenorrhoea ritka. Az Egyesült Államokban az egyének kevesebb mint 0,1 százalékát érinti.

Másodlagos amenorrhoea

Ekkor kezdődnek a periódusok, de akkor megszűnnek.

Ez normális terhesség alatt vagy szoptatás alatt, de azt is jelentheti, hogy probléma van.

Úgy gondolják, hogy az Egyesült Államokban a másodlagos amenorrhoea a nők körülbelül 4 százalékát érinti életében.

Egy hiányzó időszak általában nem az egészségügyi probléma jele, bár sokan terhességi tesztet kérnek, ha ez megtörténik.

Az orvos mérlegeli a másodlagos amenorrhea-t, ha egyén:

korábban rendszeres menstruációi voltak, majd 3 hónapig nem voltak
korábban rendszertelen menstruációi voltak, majd 6 hónapig nem voltak

Az oka valószínűleg más lesz az elsődleges és a másodlagos amenorrhoea esetében.

Elsődleges amenorrhoea

Az elsődleges amenorrhoea gyakori oka a menstruáció késése a családban. Néha azonban genetikai probléma merül fel.

Azok a genetikai állapotok, amelyek megakadályozhatják a petefészkek megfelelő működését, a következők:

Turner-szindróma
androgénérzékenységi szindróma, amely magas tesztoszteronszinthez vezet
Mülleri hibák

A Müller-féle hiba a reproduktív szervek rendellenessége. A méh és a petevezeték nem úgy alakul ki, ahogy kellene.

A nemi szervekkel kapcsolatban strukturális probléma lehet, amely születésétől fogva jelen van. Esetenként hiányozhat a méh és a petevezeték. Néha felmerülnek a fúzió problémái, amelyekben a csövek nem megfelelően állnak össze.

Müllerian agenesis, vagy Mayer-Rokitansky-KusterHauser (MRKH) szindróma esetén a petefészek, az emlő és a csikló helyesen alakul ki, de nincs hüvelynyílás, és előfordulhat, hogy a méhnyak és a méh nem megfelelően formálódik.

Ebben az esetben a reproduktív fejlődés nem követi a normális mintát, és előfordulhat, hogy a menstruáció nem lehetséges.

Másodlagos amenorrhoea

A menstruáció számos okból leállhat.

nőgyógyászati rendellenesség
komoly betegség
fizikai stressz
nagyon alacsony testtömeg-index (BMI)

Amikor a BMI 19 alá csökken, a másodlagos amenorrhoea kialakulásának kockázata jelentősen megnő.

Fogyás, testmozgás és stressz

Komoly súlycsökkenés fizikai betegség vagy étkezési rendellenesség következménye lehet.

A szigorú testmozgás másodlagos amenorrhoát okozhat. Gyakori a versenyképes hosszútávfutók és a hivatásos balett-táncosok körében.

A súlyos érzelmi felfordulás vagy a rendkívüli stressz miatt a nők menstruációi is megállhatnak.

Gyógyszerek

Egyes gyógyszerek, például a csak progeszteront tartalmazó fogamzásgátlók és számos pszichiátriai gyógyszer megszakíthatják az időszakokat.

A menstruációt befolyásoló egyéb gyógyszerek a következők:

antipszichotikumok
rákkemoterápia
antidepresszánsok
vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
allergiás gyógyszerek

Hosszú távú egészségi állapotok

Az amenorrhoea hosszú távú betegségből is származhat, például:

policisztás petefészek szindróma (PCOS)
korai petefészek-elégtelenség
thalamus hipofízis problémái

Az agyalapi mirigy problémái vagy a pajzsmirigy alulműködése hormon egyensúlyhiányhoz vezethet, és ez menstruációs problémákhoz vezethet.

Ennek oka lehet:

jóindulatú vagy rákos daganat az agyalapi mirigyben
túl- vagy alulműködő pajzsmirigy

A fő tünet a menstruáció hiánya.

Az októl függően azonban más tünetek is előfordulhatnak.

tejes mellbimbóváladék
hajhullás
fejfájás
látásváltozások
további arcszőrzet

Az elsődleges amenorrhoában szenvedőknél hiányozhat a mell fejlődése.

Aki ezeket a tüneteket tapasztalja, forduljon orvoshoz.

Az amenorrhoea tünet, nem betegség. Az orvos célja, hogy kiderítse, miért nincs menstruáció.

Elsődleges amenorrhoea

Ha az egyén 16 éves koráig nem kezdett menstruálni, az orvos megkérdezheti családtörténetét és számos vizsgálatot végezhet.

Ezek tartalmazzák a következő hormonok szintjének értékelésére szolgáló teszteket:

tüszőstimuláló hormon (FSH)
luteinizáló hormon (LH)
pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH)

Fizikai vizsgálatot is végeznek.

Másodlagos amenorrhoea

A másodlagos amenorrhoea diagnózisa a probléma kiváltó okára összpontosít.

A vizsgálatok elvégzése előtt az orvos kérdéseket tehet fel, hogy megtudja:

hány éves korban kezdődött a menstruáció
hogy az illető szexuálisan aktív-e
ha lehetőség van a terhességre
ha súlycsökkenés vagy súlygyarapodás történt, és az ember milyen testmozgási rutint követ
a menstruációs ciklus hossza és rendszeressége, valamint hogy a vérzés nehéz vagy könnyű-e

Ezután számos vizsgálatot javasolhatnak, attól függően, hogy mi az oka.

Ezek a következők lehetnek:

terhességi teszt
pajzsmirigyfunkciós teszt
petefészek funkció teszt
androgén és más hormon tesztek

A képalkotó tesztek a következőket tartalmazhatják:

MRI, CT vagy ultrahang vizsgálat
hiszteroszkópia, amelyben az orvos egy vékony, megvilágított kamerát vezet át a hüvelyen és a méhnyakon, hogy megvizsgálja a méhet belülről

A kezelés az októl függ.

Elsődleges amenorrhoea

Az elsődleges amenorrhoea kezelése figyelő várakozással kezdődhet, a személy életkorától és a petefészkek tesztjének eredményétől függően. Ha családjában a késői menstruáció előfordult, akkor a menstruáció időben elkezdődhet.

Ha genetikai vagy fizikai problémák merülnek fel a reproduktív szervekben, műtétre lehet szükség. Ez azonban nem garantálja a normális menstruációs ciklusok bekövetkezését.

Másodlagos amenorrhoea

Ez a kiváltó októl függ.

Életmódbeli tényezők: Ha az illető túlzottan sportolt, a testmozgási terv vagy az étrend megváltoztatása segíthet a havi ciklus stabilizálásában.

Feszültség: Ha az érzelmi vagy mentális stressz jelent problémát, a tanácsadás segíthet.

Túlzott fogyás: Ez különböző okokból történhet. Szüksége lehet szakmailag felügyelt súlygyarapodásra. Ha lehetőség van étkezési rendellenességre, a kezelés magában foglalhatja a súlygyarapodást és a tanácsadásokat pszichiáterrel, táplálkozási vagy dietetikus szakemberrel.

Egyes egészségi állapotok fogyást okozhatnak. Az orvos tesztelheti ezeket, és adott esetben kezelést ajánlhat fel.

A pajzsmirigy alulműködése: Ha a menstruáció a pajzsmirigy alulműködése miatt leáll, az orvos előírhat tiroxinnal, egy pajzsmirigyhormonnal történő kezelést.

Policisztás petefészek szindróma (PCOS): Az orvos megfelelő kezelést javasol. Ha a PCOS túlsúlyhoz vezetett, akkor fogyókúrás étrendet javasolhatnak.

Korai petefészek-meghibásodás: A hormonpótló terápia (HRT) a menstruáció visszatérését okozhatja.

Változás kora: A menopauza 50 éves kor körül kezdődik, de néha akár 40 évig is elkezdődhet. A családtörténet befolyásolhatja ezt.

Ha a menopauza korán kezdődik, akkor nagyobb a csontritkulás kockázata. A személynek kezelésre lehet szüksége a szövődmény megelőzése érdekében.