Amenorrhoea (menstruációs vérzés hiánya)

Meghatározás
- Mi az amenorrhoea?
Okoz
- Mi okozza az amenorrhoát?
Tünetek
- Mik az Amenorrhoea tünetei?
- Mikor kell orvoshoz fordulni
Diagnózis
- Az Amenorrhoea diagnosztizálása
Kezelés
- Hogyan kezeljük az amenorrhoát
- Mi az amenorrhoea orvosi kezelés?
- Mik az amenorrhoea műtéti lehetőségek?
- Amenorrhoea utánkövetés
Megelőzés
- Hogyan lehet megelőzni az amenorrhoát
Prognózis
- Mi a prognózisa az amenorrhoának?
Útmutató
- Amenorrhoea (menstruációs vérzés hiánya) Témavezetés
- Orvosi megjegyzések az amenorrhoea tüneteiről

Mi az amenorrhoea?

Az amenorrhoea a menstruációs vérzés hiánya, lehet elsődleges vagy másodlagos.

Elsődleges amenorrhoea a menstruációs vérzés és a másodlagos szexuális jellemzők hiánya (például a mell fejlődése és a szeméremszőrzet) egy lánynál 14 éves korig, vagy a menstruációs vérzés hiánya a normális másodlagos szexuális jellemzők kialakulásával egy lánynál 16 éves korig.
Másodlagos amenorrhoea a menstruációs vérzés hiánya olyan nőnél, aki menstruált, de később három vagy több hónapig abbahagyta a menstruációt terhesség, szoptatás (anyatejtermelés), ciklusszuppresszió szisztémás hormonális fogamzásgátló (fogamzásgátló) tablettákkal vagy menopauza hiányában.

Ahhoz, hogy egy nőnek rendszeresen menstruációs ciklusa legyen, a hipotalamusznak, az agyalapi mirigynek, a petefészkeknek és a méhnek mind normálisan kell működniük. A hipotalamus stimulálja az agyalapi mirigyet a follikulusstimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH) felszabadítására. Az FSH és az LH a petefészkekben az ösztrogén és a progeszteron hormonokat termeli. Az ösztrogén és a progeszteron felelős az endometrium (méhnyálkahártya) ciklikus változásáért, beleértve a menstruációt is. Ezenkívül a nő nemi traktusának mentesnek kell lennie minden rendellenességtől, hogy lehetővé tegye a menstruációs vér átjutását.

Mi okozza az amenorrhoát?

Az amenorrhoea a hipotalamusz-agyalapi mirigy-petefészek tengely rendellenessége, a nemi szervek anatómiai rendellenességei vagy funkcionális okok miatt következhet be.

Hipotalamusz okai

Craniopharyngioma (agydaganat az agyalapi mirigy közelében)
Kallmann-szindróma (gonadotropinok hiánya, amelyek hormonok képesek elősegíteni a reproduktív szervek növekedését és működését)
Táplálkozási hiány
Alacsony testtömeg vagy növekedési késés

Hipofízis okai

Prolaktinémia (magas prolaktinszint, hormon, amely szoptatás alatt serkenti a tej szekrécióját a mellből) - valószínűleg prolaktinoma (a prolaktin hormont szekretáló agyalapi mirigy daganata) okozhatja
Egyéb agyalapi mirigy daganatokkal kapcsolatos rendellenességek (például Cushing-szindróma, akromegália vagy pajzsmirigy-stimuláló hormon)
Szülés utáni agyalapi mirigy nekrózis (az agyalapi mirigy sejtjeinek halála, miután egy nő babát szült)
Autoimmun hypophysitis (az agyalapi mirigy sejtjei, amelyeket a szervezet saját védelmi rendszere elpusztított)
Craniopharyngioma (az agyalapi mirigy daganata)
Az agyalapi mirigy sugárzása
Szarkoidózis (generalizált betegség, amely hatással lehet az agyalapi mirigyre)

Petefészek okai

Anovuláció (a tojás felszabadulásának hiánya)
Hiperandrogenémia (a férfihormonok magas vérszintje)
Policisztás petefészek-szindróma (reproduktív korú nőket érintő hormonális rendellenesség)
Korai petefészek-elégtelenség
Turner-szindróma (genetikai rendellenesség, amelyet fejletlen petefészkek, menstruációhiány és alacsony termet jellemez)
Tiszta nemi nemi dysgenesis (a petefészek hibás fejlődése)
Autoimmun oophoritis (a petefészek sejtjeit a szervezet saját védelmi rendszere pusztítja el)
Törékeny X premutáció
Sugárzás vagy kemoterápia
Galactosemia (örökletes rendellenesség, amelyben a galaktóz, egyfajta cukor felhalmozódik a vérben)
A nemi traktus anatómiai rendellenességei
Méhen belüli tapadások
Imperfate szűzhártya (szűzhártya, amelyben nincs nyílás, a membrán teljesen lezárja a hüvelyt)
Keresztirányú hüvelyi septum (elválasztó fal vagy membrán a hüvelyben)
A hüvely, a méhnyak vagy a méh Aplasia (szerv vagy szövet hiánya)

Funkcionális okok

Anorexia/bulimia
Krónikus betegségek (például tuberkulózis)
Túlzott súlygyarapodás vagy fogyás
Alultápláltság
Depresszió vagy más pszichiátriai rendellenességek
Szabadidős kábítószerrel való visszaélés
Pszichotróp gyógyszerek (a hangulat, a mentális állapot vagy a viselkedés stabilizálására vagy javítására felírt gyógyszerek)
Túlzott stressz
Túlzott testedzés
Ciklus szuppresszió szisztémás hormonális fogamzásgátló (fogamzásgátló) tablettákkal

DIABEMUTATÁS

Mik az Amenorrhoea tünetei?

Az amenorrhoea a mögöttes rendellenesség tünete, nem pedig önmagában. További tünetek jelentkezhetnek a társult állapottól függően.

A galactorrhoea (a mell tejet terhes vagy nem szoptató nőnél termel), fejfájás vagy csökkent perifériás látás az intrakraniális daganat jele lehet.
A férfi mintázatban megnövekedett szőrnövekedést (hirsutizmus) a túlzott androgén okozhatja (hormon, amely ösztönzi a férfi nemi jellemzőinek kialakulását).
A hüvelyi szárazság, hőhullámok, éjszakai izzadás vagy rendezetlen alvás a petefészek-elégtelenség vagy az idő előtti petefészek-elégtelenség jele lehet.
Észrevehető súlygyarapodás vagy fogyás lehet jelen.
Túlzott szorongás jelentkezhet a társult pszichiátriai rendellenességekben szenvedő nőknél.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Forduljon egészségügyi szakemberhez, ha egy lány 14 éves, és másodlagos szexuális jellemzői (például az emlő fejlődése és a szeméremszőrzet) nem kezdtek kialakulni, vagy egy lány 16 éves, és még nem volt meg az első menstruációs ideje.

Azoknál a nőknél, akiknél már megkezdődött a menstruáció, orvoshoz kell fordulniuk, ha három egymást követő menstruáció hiányzott.

Rossz hibák és harapásaik

Sex Drive Killers

Daganatos daganatok

Sclerosis multiplex

Felnőtt bőrproblémák

A fogakat roncsoló szokások

Kezelje a cukorbetegséget 10 perc alatt

Merevedési zavar

2. típusú cukorbetegségre figyelmeztető jelek

A szex egészségügyi előnyei

Fejbőr, haj és körmök

ADHD tünetek gyermekeknél?

Az Amenorrhoea diagnosztizálása

Az orvos a következő vizsgálatokat végezheti el az amenorrhoea okának meghatározására:

Vérvizsgálatok végezhetők az agyalapi mirigy (FSH, LH, TSH és prolaktin) és a petefészkek (ösztrogén) által kiválasztott hormonok szintjének meghatározására.
A medence ultrahangvizsgálata elvégezhető a nemi traktus rendellenességeinek felmérésére vagy policisztás petefészkek keresésére.
CT-vizsgálat vagy a fej MR-vizsgálata végezhető az amenorrhoea hipofízis és hipotalamusz okainak kizárására.

Ha a fenti tesztek nem meggyőzőek, további vizsgálatokat lehet végezni, beleértve:

Pajzsmirigyfunkciós tesztek
A prolaktinszint meghatározása
Hysterosalpingogram (röntgen teszt) vagy sóoldatos infúziós szonográfia (SIS), mindkettő megvizsgálja a méhet
Hysteroszkópia (a méh üregének szemrevételezése)

Hogyan kezeljük az amenorrhoát

Néhány nőnél a fogyókúrával előidézett táplálkozási hiányosságok amenorrhoát okozhatnak. Az ilyen nőknek megfelelően kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztaniuk.
Néhány nőnél a túlzott testsúly lehet az amenorrhoea oka. Ezeknek a nőknek korlátozniuk kell a zsírmennyiséget az étrendjükben, és az ideális testtömeg fenntartása érdekében mérsékelten kell mozogniuk.
A heti több mint 8 órás erőteljes testmozgás amenorrhea-t okozhat. A mérsékelt edzésprogram helyreállíthatja a normális menstruációt.
Anorexia nervosa vagy túlzott testsúlycsökkenésben szenvedő nőknél a normális menstruációs ciklusok gyakran helyreállíthatók kezeléssel az egészséges testtömeg helyreállítása és fenntartása érdekében.
Ha az amenorrhoát érzelmi stressz okozza, segíthet a stressz és a konfliktusok kezelésére.
Az egészséges életmód fenntartása az alkoholfogyasztás és a dohányzás elkerülésével szintén hasznos.

Mi az amenorrhoea orvosi kezelés?

A kezelés az amenorrhoea okától függ. Az ok megállapítása után a kezelés az alapbetegség kijavítására irányul, amelynek vissza kell állítania a menstruációt. A nemi traktus anatómiai rendellenességei esetén műtétre lehet szükség.

Az amenorrhoea egyes okai orvosolhatók (gyógyszeres). Példák a következőkre:

Dopamin agonisták mint például a bromokriptin (Parlodel) vagy a pergolid (Permax), hatékonyak a hiperprolaktinémia kezelésében. A legtöbb nőnél a dopamin agonista gyógyszerekkel végzett kezelés helyreállítja a petefészek normál működését és az ovulációt.
Hormonpótló terápia Az ösztrogénből és a progesztinből álló nők olyan nőknél alkalmazhatók, akiknél továbbra is fennáll az ösztrogénhiány, mert a petefészek működését nem lehet helyreállítani.
Metformin (Glucophage) olyan gyógyszer, amelyet sikeresen alkalmaztak policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknél ovuláció kiváltására.
Egyes esetekben, szájon át szedhető fogamzásgátló felírható a menstruációs ciklus helyreállítására és az ösztrogénpótlás biztosítására az amenorrhoában szenvedő nők számára, akik nem akarnak teherbe esni. Az orális fogamzásgátlók beadása előtt elvonási vérzést indukálnak progeszteron injekcióval vagy 5-10 mg medroxi-progeszteron (Provera) szájon át történő beadásával 10 napig.

Mik az amenorrhoea műtéti lehetőségek?

Egyes hipofízis és hipotalamusz daganatok műtétet és egyes esetekben sugárterápiát igényelhetnek.
Az intrauterin tapadással rendelkező nőknek meg kell oldani a hegszövetet.
A nemi traktus egyéb rendellenességeihez szükséges műtéti eljárások az adott klinikai helyzettől függenek.

Amenorrhoea utánkövetés

A petefészek-elégtelenség okozta amenorrhoában szenvedő nők esetében nyomon követésre van szükség. A nyomon követést a petefészek hormonpótlásának figyelemmel kísérésére és a kapcsolódó állapotok kialakulásának észlelésére végzik.

Hogyan lehet megelőzni az amenorrhoát

A normál testsúly fenntartásával a lányok megakadályozhatják a túlzott fogyás vagy súlygyarapodás okozta elsődleges amenorrhea-t.

Mi a prognózisa az amenorrhoának?

Az amenorrhoea általában nem életveszélyes állapot. Az amenorrhoea prognózisa a kiváltó októl és a rendelkezésre álló kezelés típusától függ. A legtöbb nő számára a gyógyszerek, az életmód megváltoztatása vagy a műtét orvosolhatja az amenorrhoát.

Az amenorrhea csökkent csontsűrűséggel és megnövekedett törésrátával járt.