Tünet
Checker

Családok számára

Betekintés és tanácsok a közös aggodalmakról és tippek a sok család közös kihívásaival szemben.

Családi gondok

Viselkedés
Fegyelem
Válás
Kábítószerek és alkohol
Étkezés és testkép
Ünnepek és vakációk
Média és technika
Katonai családok
Szülői stílusok
Több…

Útmutatók

Oktatóknak

Betekintés a tanulás, a viselkedés és az osztálytermi vezetési technikákba. Tippek minden gyerek sikeréhez.

OCD-s gyermekeknél megszokott megszállottság
Viselkedés, amelyet láthat az OCD-s diákoknál
Magatartások, amelyeket gyakran összekevernek egy másik rendellenességgel
Hogyan segíthetünk az OCD-vel küzdő diákoknak
Hogyan lehet minimalizálni a viselkedési problémákat
A társak bevonása

Több

Gondozásunk

Ismerje meg az ellátás szemléletét, és fedezze fel klinikai központjainkat, telehealth szolgáltatásainkat és programjainkat.

Irodáink

New York City 101 East 56th Street, New York, NY 10022
(212) 308-3118

Nyitva hétfőtől péntekig, 8–20
Szombati időpontok állnak rendelkezésre

San Francisco Bay Area 2000 Alameda de las Pulgas, 242. sz
San Mateo, CA 94403
(650) 931-6565

Klinikai központok

ADHD és Viselkedési zavarok Központ
Szorongásos zavarok központja
Autizmus Központ
Tanulási és Fejlesztési Központ
Hangulati zavarok központja
Pszichofarmakológiai Központ

Kutatásunk

Kutatócsoportunk nyitott tudomány és adatmegosztási kezdeményezések révén tárja fel a fejlődő agy titkait, és gyorsítja a felfedezés ütemét.

Kezdeményezések

Klinikai-kutatási integráció
Egészséges Agyhálózat
Számítási Neuroimaging Lab
Adatmegosztás és nyílt forráskódú kezdeményezések
CrisisLogger
Technológia transzfer

Programok

Hatásunk

Együttérző klinikai ellátással, innovatív kutatással, nagy hatású figyelemfelkeltő kampányokkal, ingyenes online forrásokkal, valamint az iskolákban és a közösségekben végzett közvetlen cselekvéssel alakítjuk át az életünket.

Részt venni

Barátokból, támogatókból és szószólókból álló közösségre van szükség a gyermekek életének átalakításához. Szükségünk van a segítségedre, és felkérjük, hogy tegyen lépéseket velünk! Indítás most.

Hogyan segíthet

A Child Mind Institute, Inc. egy 501 (c) (3) szervezet. Készítsen egyszeri vagy havi fenntartó ajándékot. A hozzájárulások teljes mértékben adókötelesek.

Témák A-Z
- Aggodalmak
  - Szorongás
  - Figyelem
  - Viselkedési problémák
  - Megfélemlítés
  - Főiskola
  - Bizalom és önbecsülés
  - Depresszió
  - Fegyelem
  - Kábítószerek és alkohol
  - Étkezés és testkép
  - Végrehajtó funkció
  - Barátok és társasági élet
  - Ünnepek és vakációk
  - Tanulás
  - Média és technika
  - Gyógyszer
  - Katonai családok
  - Mindfulness
  - Szervezeti képességek
  - Szülői kihívások
  - Preteens és Tweens
  - Iskola
  - Szenzoros feldolgozás
  - Szex és nem
  - Félénkség
  - Testvérek
  - Alvás
  - Különleges szükségletek
  - Öngyilkosság és önkárosítás
  - Tinédzserek
  - Kisgyermekek
  - Trauma és bánat
  - Kezelés
- Rendellenességek
  - Szorongásos zavarok
  - ADHD
  - Hallásfeldolgozási rendellenesség
  - Autizmus spektrum zavar
  - Viselkedési és magatartási zavarok
  - Bipoláris zavar
  - Depresszív és hangulati rendellenességek
  - Táplálkozási zavarok
  - Megszüntetési rendellenességek
  - Nemi diszfória
  - Tanulási és fejlődési rendellenességek
  - Nem verbális tanulási zavar
  - OCD: Obszesszív-kényszeres rendellenességek
  - Személyiségzavarok
  - Skizofrénia és pszichózis
  - Szelektív mutizmus
  - Alvó ébrenléti rendellenességek
  - Anyaghasználat és szenvedélybetegségek
  - Tourette- és Tic-rendellenességek
  - Traumával és stresszel kapcsolatos rendellenességek
- Oktatóknak
  - Magabiztos tanulók építése
  - Zavarok az osztályteremben
  - A zavaró magatartás kezelése
  - Válasz a traumatikus eseményekre
- Útmutatók
- Kérjen szakértőt
- Brainstorm Blog
- Tünetek ellenőrzője
- Szójegyzék

Gyakorlati tippek merev étkezési szokásokkal és étkezési szokásokkal küzdő gyerekek szüleinek

A ritka szülőnek nem kell valamikor megbirkóznia az ételek miatti dührohamokkal vagy legalábbis a válogatós étkezési szokásokkal. De az autizmus spektrumú gyerekek - és ezért az őket tápláló szülők - gyakran jelentősen nagyobb és összetettebb problémákkal néznek szembe az ételekkel kapcsolatban, különböző okokból. Stephanie Lee, PsyD, a Gyermekelme Intézet klinikai pszichológusa számos családdal együtt dolgozott az autista gyerekek étkezési problémáinak kezelésében.

A merev étkezési magatartású gyermekekkel való munka célja az, hogy (végül) lehetővé tegye a gyermek számára, hogy egészséges ételeket fogyasszon, amelyek megfelelnek a család kultúrájának, miközben csökkentik a kapcsolódó háztartási konfliktusokat.

A merev étkezési szokások hátterének megértése az első lépés annak lehetővé tételében, hogy a gyerekek kényelmesebbé tegyék az új ételeket, és mindenki számára lazábbá tegye az étkezést.

GI problémák kizárása

Amikor az autizmus spektrumú gyermek étkezési problémákkal foglalkozik, a szülő első állomása egy gyermek gasztroenterológus kell, hogy legyen, aki kizárhatja a szerves okokat. Az autista gyerekek sok olyan gyermekkori GI-rendellenességben szenvedhetnek, mint más gyerekek - jegyzi meg Dr. Joseph Levy, a NYU Langone Kórház gyermek gasztroenterológusa, aki autista gyermekekkel dolgozik, de a spektrumban lévő gyerekek „nem tudják lokalizálni vagy verbalizálni a gyermekeiket. fájdalom." Ennek eredményeként a szülőknek proaktívnak kell lenniük abban, hogy megpróbálják megtalálni gyermekük kellemetlenségének forrását. Az alábbiakban felsoroljuk a gyerekek által tapasztalt gyakoribb GI problémákat.

A savas reflux gyakori gyermekkori rendellenesség, de a spektrumban élő gyerekeknél "láttuk, hogy a viselkedésbeli változások, mint például ugrálás, vaddá válás vagy sírás korrelálnak azzal az időponttal, amikor a sav a gyermek torkában helyreáll" - mondja Dr. Levy.
A székrekedés, amelyet korlátozott étrend vagy késleltetett WC-kezelés okoz (gyakori az autizmussal élő gyerekek körében), megnehezítheti az étkezést egy olyan gyermek számára, aki jóllakottnak vagy hasfájósnak érzi magát.
Az eozinofil nyelőcsőgyulladás (EoE) allergiás nyelési rendellenesség, amelynek hatására a gyermek úgy érzi, mintha öklendezne vagy fulladna. Az EoE-t gyakran táplálék váltja ki, és fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat, ami szinte bizonyosan viselkedési problémákat eredményezhet az autista gyerekeknél.
A hasmenéssel kapcsolatos problémák összefüggésben lehetnek a gyermek étrendjével, de okozhatják bizonyos cukrok felszívódási zavarai vagy a gyomor-bél traktuson keresztüli gyors átjutás is, ami nem hagy elegendő időt a széklet megszilárdulására.

Étkezési viselkedési problémák

Az étkezési viselkedés, amely problémákat okoz az autista gyerekeknek és családjaiknak, a következők lehetnek:

Szenzoros problémák az étellel: Az autizmus spektrumát élvező gyerekek gyakran kifejezetten előnyben részesítik azokat az ételeket, amelyek bizonyos módon érzik a szájukat. Egyesek a lágy vagy krémes ételeket kedvelik, mint a joghurt, leves vagy fagylalt; másoknak szükségük van arra a stimulációra, amelyet a ropogós ételek, például a Cheetos, vagy - ha egy szülőnek szerencséje van, a sárgarépát - biztosítják. Mindkét esetben ez jelentős korlátokat szabhat azoknak a különféle ételeknek, amelyeket a gyerekek hajlandók enni.

Fejletlen orális motoros izomzat: Azoknak a gyerekeknek, akik erősen kedvelik és szinte kizárólag puha ételeket fogyasztanak a fejlődésük során, valóban hiányozhat az izomfejlődés, amely az ételek, például a steak vagy a hamburger rágásához szükséges. "Fáradnak, ha megeszik ezeket az ételeket, és kellemetlennek találják" - mondja Dr. Lee, aki elmondja, hogy gyakran azok a szülők reagálnak, akik nem tudják, hogy gyermekük szorongása ez, és lehetővé teszik számukra, hogy lemondjanak azokról az ételekről, amelyek megerősítenék ezeket az izmokat., így ördögi körforgássá válik.

Idő és viselkedés az asztalnál: Sok szülő tapasztalja a csalódottságot, amikor megpróbálja gyermekeit elég hosszú ideig az asztalnál ülni ahhoz, hogy befejezze az étkezést. De autista gyerekekkel a kihívás felnagyítható. És itt van a biztonság kérdése is. "Tehát nem csak az, hogy gyermeke ott marad-e az asztalnál vagy azon a helyen, ahol enni szándékozik neki" - magyarázza Dr. Lee, de "veszélyes vagy nem biztonságos cselekedetekkel vagy zavaró magatartással járnak-e azon a téren, amelyet ön szeretne szeretnek enni? A nem biztonságos viselkedés magában foglalhatja az edények kidobását vagy az asztalról való ismételt felkelést és futást.

Hogyan fokozódnak ezek a viselkedések

Gyakran azok a szülők, akiknek autizmussal élő gyermekeik vannak, egyszerre számos különféle igényre koncentrálnak, és ezek közül sok - beszédproblémák, WC-k, iskolai elhelyezés, általános megfelelés - elsőbbséget élvez a gyermek által elfogadott ételek sokféleségével szemben. Az etetési kérdések addig égnek, amíg vagy tarthatatlanná válnak, vagy a szülők nem tudnak rájuk koncentrálni.

"Ha a gyermek 10 ételt eszik, és ez a 10 étel életben, biztonságban és jól tartja őket, akkor a szülők ezeket az ételeket nem fogják teljesíteni" - mondja Dr. Lee. De ezeknek a kérdéseknek a figyelmen kívül hagyása nehezebbé teszi a megoldást. Minél hosszabb ideig tartanak ezek a negatív étkezési magatartások, annál jobban beágyazódnak és annál tovább tartanak a sikeres kezelés érdekében. Ez nem azt jelenti, hogy a szülőknek feladniuk kellene, csak az, hogy a folyamat valószínűleg tovább fog tartani, és több kitartást és türelmet igényel mindenki részéről.

Az étkezési problémák kezelésének technikái

A különböző étkezési viselkedési problémák kezelésének technikái hasonlóak, de kezelhető lépésekre kell lebontani őket. Az alábbiakban bemutatjuk a szülőknek szóló gyakorlati útmutatót, amely mind a szülőknek, mind a gyerekeiknek segítséget nyújt céljaik elérésében és az étkezési stressz csökkentésében.

Prioritás: A szülők túl gyakran próbálnak egyszerre kezelni minden étkezési magatartást. Ez tévedés, és csak oda vezet, hogy a gyerekek és a szülők is túlterheltek és feladják. Amikor Dr. Lee családokkal dolgozik, arra kéri őket, hogy fontossági sorrendbe állítsák céljaikat. Növeli azoknak az ételeknek a számát, amelyeket gyermekük elfogyaszt? Mennyit esznek? Vagy kevésbé zavaróan ül az asztalnál? A szülőknek azonosítaniuk kell elsődleges célpontjukat.

Kezdje kicsiben: Nem számít mi a cél, fontos a baba lépéseivel kezdeni. Például, amikor új ételt próbál meg egy gyerekkel, Dr. Lee egy apró adaggal kezdi - ilyen kicsi lehet, hogy a gyermek nem is tudja megkóstolni. Ha a kezdeti cél egyszerűen az ételek kipróbálása volt, ha a gyermek megpróbálja a falatot, Dr. Lee jelentős dicséretet mondott, és a gyermek „nem köszönöm harapásának” számíthat. Ez azt jelenti, Dr. Lee azt mondja: „harap egy falatot, majd nyugodtan mondja a„ nem köszönöm ”szót, és az étkezés hátralévő részében nem kell újra megkapnia.”

Ne nyomja a szerencsét: Ha egy gyermek 10 percig ült az asztalnál, és ez a cél, a szülők gyakran egy kicsit tovább akarják nyomni. Ez hiba. "Néha úgy érezzük, hogy jól csinálják, toljuk még 10 percig" - mondja Dr. Lee. "De valójában ez a további 10 perc azt eredményezheti, hogy az étkezés kevésbé sikeres módon végződik." Különösen azoknál a gyermekeknél, akik étkezés közben küzdöttek, fontos számukra, hogy elkezdjenek sikeres tapasztalatokat szerezni, hogy segítsenek nekik megváltoztatni az étkezéshez és étkezéshez való hozzáállásukat.

Találkozzon gyermekével ott, ahol van: Ha gyermeke jelenleg nem eszik olyan ételeket, amelyeket maga elé tesz, valószínűleg nem jó ötlet azzal kezdeni, hogy megtisztítsa a teljes tányérját. A szülőknek ésszerű elvárásoknak kell lenniük, amelyek azzal kezdődnek, hogy találkoznak gyermekükkel az étkezési magatartás tekintetében, ahol jelenleg tartózkodik.

Tegye világossá az elvárásait: A szülők, a gondozók és a gyermeke számára tisztában kell lennie azzal a céllal, hogy az étkezés hogyan fog véget érni, és mi minősül „sikernek”. Vannak olyan módszerek, amelyek megkönnyítik a várakozások megértését a gyerekek számára, például egy vizuális időzítő használata, amely visszaszámolja a perceket, amikor a gyermek várhatóan az asztalnál marad.

Halom a dicséret: A gyermek dicsérete a fejlődés minden aspektusáért kulcsfontosságú - magyarázza Dr. Lee. És a dicséret különböző formákban jelentkezik:

A generalpraise azt jelenti, hogy olyan dolgokat mond el a gyermekének, mint a „jó munka”, a „továbblépés módja”, vagy ha ötöt ad neki.
Címkézett dicséret, amely elmondja gyermekének, hogy pontosan mi volt a viselkedésével, ami tetszett. A címkézett dicséret például az alábbi kijelentéseket tartalmazza: „Köszönöm, hogy ilyen csendesen ültél az asztalnál.” - Imádom, ahogy megpróbálta ezt az új ételt. - Nagyszerű munka villával az asztalnál ülve. - Köszönjük, hogy a tányérját a mosogatóba tette. A címkézett dicséret különösen fontos, mivel megerősíti a szülők által megengedett pozitív magatartást.
Öt egy arány: Kihívó, de Dr. Lee szerint az étkezés alapszabálya az, hogy minden adott irány vagy megrovás esetén a szülő vagy gondozója öt „dicséretes” adagot adjon a gyermeknek. És mondja Dr. Lee: „ennek nem szabad önkényesnek lennie. Szeretnénk, ha a szülők valóban komolyan és őszintén vetnék rá a dicséretet: „Köszönöm, hogy asztalhoz jöttél!” „Nagyszerű munka azonnali induláshoz!” „Nagyszerű munka másodpercekig!” - ilyesmi. ”

Legyen következetes, kitartó és türelmes: Ne feledje, hogy a legtöbb gyereknek, sőt felnőttnek is számos expozíciót kell tennie egy új ételre - mondja Dr. Lee hétszer - tizenkétszer -, mielőtt valaki meg tudná mondani, hogy valamit szeret-e vagy sem. Tehát nagyon fontos kitartónak és türelmesnek lenni. "Az, hogy a gyerekek azt mondják, egyszer nem szeretik, még nem jelenti azt, hogy nem fogják örökké szeretni" - mondja. "Tehát ügyelünk arra, hogy újra megvizsgáljuk ezeket a dolgokat."

A dührohamok kezelése: Ne számítson arra, hogy gyermeke megváltoztatja a régóta étkezési szokásokat anélkül, hogy harcot indítana. Bizonyos mértékű ellenállás - verbális agresszió vagy zavaró magatartás, nyafogás vagy sírás - várható. De ez nem azt jelenti, hogy nem haladsz előre. Dr. Lee arra tanítja a szülőket, hogy gyakorolják a „tervezett figyelmen kívül hagyást”. Ez a technika magában foglalja a viselkedés célirányos figyelmen kívül hagyását mindaddig, amíg az nem biztonságos.

Élelmiszer-napló vezetése: A szülőknek és más gondozóknak a lehető legnagyobb mértékben írásos nyilvántartást kell vezetniük arról, hogy a gyermek mit eszik az egyes étkezések alkalmával, hogy ők (és a gyermek klinikusa) nyomon követhessék az elért előrehaladást, és hol jelentkeznek a kihívások. Ha rendelkezik egy, az idő múlásával megtekinthető rekorddal, sokkal könnyebbé válik a türelem és mindenki mindenkinek jó úton marad.

Vezessen naplót: Ami megy, annak valamilyen formában és bizonyos rendszerességgel ki kell jönnie, ezért Dr. Lee azt javasolja, hogy a szülők, gondozók és még a tanárok is tartsanak írásos nyilvántartást a gyermek székletürítéséről. Ha a krónikus székrekedés problémának tűnik, valószínűleg jó ötlet a gyermekorvos vagy akár egy gasztroenterológus látogatása. "Gyakran az autizmussal élő gyermekeknek nagyobb eséllyel vannak olyan vécézési problémák, amelyek magukban foglalják a belük visszatartását, ami azt eredményezheti, hogy a gyerek kevésbé érzi magát enni" - mondja Dr. Lee. Ezen túlmenően, ha gyermeke sok szénhidrátot eszik, és nem sok zöldséget fogyaszt, amelyek megmozgatják őket, a gyerekek hatással lehetnek rá. A szülőknek azonnal konzultálniuk kell gyermekorvosukkal vagy a GI orvosával, ha ez aggodalomra ad okot.

Jó étkezési viselkedés modellezése: Sokszor azt modellezzük a gyerekeknek, amire jobban figyelnek, mint arra, amit mondunk nekik. "Ha azt állítja a gyerekeinek, hogy nagyon fontos a kiegyensúlyozott táplálkozás, de akkor ezt nem igazán modellezi" - mondja Dr. Lee. "Valószínűtlen, hogy kialakulnának azok a pozitív szokások, amelyeket keres mert. ” Tehát próbáljon ki új dolgokat, tegyen meg mindent annak érdekében, hogy élvezze az étkezést olyan zavaró tényezők nélkül, mint a telefon vagy a televízió, és ez a viselkedés valószínűleg pozitív hatással lesz a gyerekére.

Tünet Checker