Autonóm diszfunkció értékelése elhízott és nem elhízott hipertóniás alanyokban

Amjad Ali

1 gyógytornász, Charak Palika Kórház, NDMC, Új-Delhi, India.

Jyoti Ganai

2 adjunktus, Rehabilitációs Tudomány Tanszék, Jamia Hamdard, Új-Delhi, India.

Shobitha Muthukrishnan

3 Osztályvezető, HIMSR Élettani Tanszék, Jamia Hamdard, Újdelhi, India.

Sunil Kohli

4 Osztályvezető, HIMSR Orvosi Osztály, Jamia Hamdard, Új-Delhi, India.

Absztrakt

Bevezetés

Az elhízás és pontosabban a zsigeri elhízás következetesen összefügg a magas vérnyomással és a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázattal. Az epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a magas vérnyomás prevalenciájának legalább kétharmada közvetlenül az elhízásnak tulajdonítható. Tanulmányok azt is sugallják, hogy a hipertóniás betegek károsodtak a szív vegetatív működésében.

A vizsgálat célja az volt, hogy megvizsgálja az elhízásnak a szív-vegetatív diszfunkcióra gyakorolt bármilyen további hatását magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.

Anyagok és metódusok

A 35–60 év közötti hipertóniás alanyokat (n = 45) két csoportra osztották; Az A csoport (n = 30) nem elhízott hipertóniás betegekből, a B csoport (n = 15) pedig elhízott (BMI ≥30kg/m 2) hipertóniás alanyokból állt. A szív vegetatív működését négy teszt alkalmazásával értékelték - a pulzus válasza azonnali álló helyzetre (30:15 arány), az álló helyzet és a fekvés aránya (S/L arány), a vérnyomás reakciója az azonnali álló helyzetre és a hideg nyomásteszt (CPT).

Eredmények

Az elhízott és nem elhízott hipertóniás alanyok között nem volt szignifikáns különbség az autonóm funkció tesztekben (p> 0,05).

Következtetés

Az eredmények azt mutatták, hogy az elhízott és nem elhízott hipertóniás alanyok között nincs szignifikáns különbség a szív autonóm funkcióválaszaiban.

Bevezetés

A magas vérnyomás az elsődleges ellátásban leggyakrabban előforduló állapot, amely szívizominfarktushoz, stroke-hoz, végstádiumú vesebetegséghez és halálhoz vezet, ha nem észlelik korán és megfelelően kezelik [1]. A hipertónia világméretű epidemiológiája 2000-ben a felnőtt lakosság 26,4% -a volt, a férfiak 26,6% -a és a nők 26,1% -a volt magas vérnyomás. Ez a szám az előrejelzések szerint 2025-re 29,2% -ra nő, ami a férfiak 29,0% -át és a nők 29,5% -át teszi ki [2]. Az autonóm idegrendszer nagyon fontos szerepet játszik a hipertónia patogenezisében, és számos tanulmány arra utal, hogy a hipertóniás betegek károsodtak a szív autonóm funkcióiban [3].

Anyagok és metódusok

Ötven olyan személyt vettek fel Hakim Abdul Hamid Centenáriumi Kórházból, akiknél több mint egy éven át orvosilag diagnosztizálták a magas vérnyomást vagy a vérnyomás> 140/90 Hgmm, és közülük 5 nem tudta kitölteni a tesztet, ezért kizárták a vizsgálatból. A fennmaradó 45 beteget további két csoportra osztották: az A csoport (n = 30) nem elhízott hipertóniás alanyokból (49,27 ± 8,013 éves kor) és a B csoport (n = 15) elhízottakból (BMI ≥30kg/m 2) ) hipertóniás betegek (életkor: 51,27 ± 8,013 év). A szív vegetatív működését négy teszt alkalmazásával értékelték - a szívfrekvencia válasza azonnali álló helyzetre (30:15 arány), az álló helyzet és a fekvés aránya (S/L arány), a vérnyomásválasz az azonnali álló helyzetre és a hideg nyomásteszt (CPT). A tanulmány etikai jóváhagyását az intézményi etikai bizottság szerezte meg. Az alanyokat részletesen tájékoztatták a vizsgálat típusáról és jellegéről, az ehhez való hozzájárulást a részvétel előtt megszerezték.

Autonóm funkcióelemzés [17,18]:

a) Szívritmus-válasz azonnali álló helyzetre (30:15) - Az alany 15 perc pihenőt kapott fekvő helyzetben, és elhelyezték az EKG-vezetékeket (12 csatornás EKG-felvevő, Medicaid rendszerek). A pihenőidő után elkezdték az EKG-felvételt, és megkérték a beteget, hogy álljon fel a hanyatt fekvő helyzetből, anélkül, hogy elmozdítaná a vezetékeket. A 30:15 arányt úgy számoltuk ki, hogy felálltuk a leghosszabb R-R intervallum arányát a 30-as ütem körül, és a legrövidebb R-R intervallum arányát a 15-ös ütem körül.

b) Álló-fekvő arány (S/L arány) - A végtag vezetéseit az alany állva helyezte el, és EKG-t rögzítettek 20 ütemre. Ezt követően a beteget arra kérték, hogy a lehető leggyorsabban feküdjön le a csatlakozó vezetékekkel. A felvétel további 60 ütemig folytatódott fekvő helyzetben. Megjelölték azt a pontot, amikor az alany feküdni kezdett. Az S/L arányt a leghosszabb R-R intervallumként számoltuk 5 ütés alatt, mielőtt lefeküdtünk, a legrövidebb R-R intervallumként pedig 10 ütem alatt feküdtünk le. A> 1-es S/L arányt normálisnak, a 15 Hgmm-t normálisnak vették, és ennél kevesebbet tekintettek kórosnak.