Ritka egészségi állapot miatt a testek sörfőzdékké válhatnak. Így működik az automatikus sörfőzde szindróma

Ingyenes sör: Remek. A gyomrodban erjedő sör anélkül, hogy tudnád, miért iszol meg: Nem olyan nagyszerű.

emberben

A British Medical Journal Open Gastroenterology szakértői által áttekintett esettanulmányban az orvosok leírtak egy olyan beteget, akinek többször is magas volt az alkoholszintje a vérben, de tagadta, hogy valaha is ivott volna egy cseppet is.

Az ok: egy ritka állapot, amelyet "auto-brewery szindrómának" vagy ABS-nek neveznek, és amelynek következtében az elfogyasztott szénhidrátok gomba vagy baktérium által erjesztett alkoholgá válnak.

"Az ABS valószínűleg alul diagnosztizált állapot" - írták a tanulmány szerzői, hozzátéve, hogy nincsenek diagnosztikai kritériumok a szindróma megerősítésére vagy kezelésére. A kutatók azonban javasolnak olyan kezelést, amelyet a jövőbeni vizsgálatok során kipróbálhatnának.

Itt van, amit tudni kell a szokatlan állapotról.

Esettanulmány: Hogyan ivott meg egy férfi ital nélkül

Az augusztusban publikált BMJ esettanulmányban a meg nem nevezett 46 éves férfi egyébként egészséges volt, és 2011 januárja előtt nem volt más súlyos állapota, amikor memóriavesztést, mentális változásokat és depressziós epizódokat kezdett tapasztalni.

A változások azután következtek be, hogy traumatikus hüvelykárosodás miatt elkezdett antibiotikumokat szedni, és miután befejezte a 3 hetes antibiotikum-kúrát, jellegtelen depresszióról, "agyködről" és agresszióról számolt be.

Évekkel később egy reggel letartóztatták, mert ittas állapotban vezetett. A férfit kórházba szállították, véralkoholszintje 0,2 g/dl volt, ami jóval meghaladja a törvényben előírt 0,08-os határt. Annak ellenére, hogy a rendőrség és a kórház személyzete nem hitt neki, a férfi fenntartotta, hogy aznap soha nem ivott italt - áll az esettanulmányban.

"Képtelen volt működni, és (a tünetek megjelentek) főleg étkezés után" - mondta Dr. Fahad Malik, a tanulmány szerzője a TODAY.com-nak. - Senki sem hitt neki.

A férfi hallott hasonló esetekről, és ohiói orvoshoz fordult, aki megerősítette, hogy a székletében két hasonló élesztő, a Saccharomyces cerevisiae vagy a "sörélesztő" és a S. boulardii található.

Az orvosok azzal diagnosztizálták az ABS-t, hogy szénhidrátot adtak neki, majd megmérték a vér alkoholszintjét, amely nyolc órán belül elérte a 0,05 g/dl-t.

Néhány hétig gombaellenes kezelést írtak elő neki, és azt mondták neki, hogy menjen el a szénhidráttól az étrendjében. De hamarosan a tünetek visszatértek, és újabb orvosok csököttek.

A probléma olyan súlyos lett, hogy elesett, és agyi vérzést szenvedett, ami miatt kórházba kellett kerülnie. Ott a véralkoholszintje 0,05 és 0,4 g/dl között mozgott, és az orvosi személyzet ismét nem hitte el, hogy nem iszik.

A férfi ezután felkereste az orvosokat, akik az esettanulmányt írták. Az orvosok más élesztőket találtak a rendszerében, köztük a Candida albicans-t és a C. parapsilosis-t, és további gombaellenes kezelést írtak elő, de a férfi pizzát fogyasztott szódával, amely súlyos visszaesést okozott.

Az orvosok ezután hat hétig IV-es mikafungin-kezelést kaptak, amely végül megtisztította az összes gombát. Ezután probiotikumot kezdett szedni a gomba növekedésének elfojtása érdekében. Hamarosan az orvosok lassan vissza tudták vezetni a szénhidrátot az étrendjébe, és másfél évvel később, miközben folyamatosan szedték a probiotikumot, a tünetek nem tértek vissza.

Mi okozza az automatikus sörfőzde szindrómát?

A tanulmány szerzői úgy vélik, hogy a kezdeti antibiotikum-kezelés kiváltotta a beteg ABS-jét. Amikor a férfi hüvelykujjsérülése után bevette a gyógyszert, az megváltoztatta "gasztrointesztinális mikrobiómáját, amely lehetővé tette a gombák elszaporodását".

Az NPR szerint más, a bélbaktériumokat kitisztító és az élesztő növekedését lehetővé tevő antibiotikumokat dokumentáltak.

Más eseteket olyan embereknél dokumentáltak, akiknek legyengült az immunrendszere vagy a műtét vagy a Crohn-kór szövődményei - állítja a tanulmány.

A Candida és Saccharomyces családból származó élesztők képesek endogén etanolt termelni a betegek belében, állítja az Országos Biotechnológiai Információs Központ.

De hogyan működnek az emberek ilyen magas alkoholszint mellett?

Ez annak a része, ami miatt az ABS olyan nehezen érthető. Míg az esetek azt mutatják, hogy a mérgezésben szenvedő betegek más esetekben azt mutatják, hogy normálisan működnek.

"Körülbelül 30 emberrel vagyok kapcsolatban, akik úgy gondolják, hogy ugyanaz a szindróma van, körülbelül 10-nél diagnosztizálják" - mondta Barbara Cordell, a Panola Főiskola ápolási dékánja a CNN-nek 2016-ban.

"Alkoholszinteken működhetnek, például 0,30 és 0,40, amikor az átlagember kómában vagy haldoklik. Ennek a szindrómának a rejtélye része, hogy miként képesek elérni ezt a rendkívül magas szintet, és még mindig járkálni és beszélgetni."

Hogyan kezeljük az automatikus sörfőzde szindrómát

Az orvosok megjegyzik, hogy az állapot diagnosztizálására és kezelésére nincs szabvány, de javasolják az "étrendi módosítások, a megfelelő gombaellenes terápia és esetleg a probiotikumok" kombinációjának kezelését.

Az Országos Biotechnológiai Információs Központ azt is megjegyzi, hogy kerülni kell az antibiotikumokat, valamint a szénhidrátokat.

Az auto-sörgyár szindróma egyéb esetei

A kutatók szerint Japánban az eseteket először az 1970-es években dokumentálták, az Egyesült Államok esetei pedig 10 évvel később következtek be.

Egy 2014-es eset egy Oregonban lezuhant férfit érintett, amelynek következtében 11 000 lazac esett le teherautójáról - jelentette a Washington Post. DUI-val vádolták, de elmondta, hogy auto-sörgyár szindróma van.

Egy New York-i nő 2015-ben elutasította a DUI-vádat, miután ügyvédei azzal érveltek, hogy ő is rendelkezik ABS-vel - jelentette a CNN.

Az esetjelentések azonban nem feltétlenül jelentik azt, hogy mi okozza az ABS-t, és hogyan kell kezelni, ez már rendezett kérdés.

"Az esettanulmány problémája" - mondta Dr. Joseph Heitman, a Duke Egyetem mikrobiológusa az NPR-nek 2013-ban -, hogy csak egy emberről van szó. Ez nem ellenőrzött klinikai vizsgálat.

Kövesse az USA TODAY Ryan Millert a Twitteren: @RyanW_Miller