Agyhártyagyulladás

Az agyhártyagyulladás tényei

A meningitis az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok (agyhártyák) gyulladása.
A fertőző betegségek, például baktériumok vagy vírusok, gombák vagy paraziták agyhártyagyulladást okozhatnak. Az agyhártyagyulladás egyes esetei nem fertőző eredetűek lehetnek.
A fejfájás, a láz és a nyakmerevség a meningitis leggyakoribb tünete. Zavar vagy letargia is jelen lehet.
Az orvosok általában úgy diagnosztizálják őket, hogy ágyéki lyukasztást végeznek (gerinccsap) és értékelik az agyi gerincfolyadékot (CSF).
Az agy CT-vizsgálata vagy MRI-je általában csak a gerinccsapolás mellett történik, különösen akkor, ha tályog vagy agyduzzanat gyanúja merül fel.
A kezelés a mögöttes ok azonosításától függ. Ha baktériumok okozzák a fertőzést, akkor antibiotikumokat jeleznek.
A meningitis életveszélyes lehet. Aki agyhártyagyulladás tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.
A fertőzést okozó organizmustól függően a szoros kapcsolatok is megbetegedhetnek, és ezeket egészségügyi szakembernek kell értékelnie.
A fertőzések terjedésének megakadályozására szolgáló alapvető módszerek (kézmosás és a száj eltakarása köhögéskor) szintén segíthetnek megakadályozni az agyhártyagyulladás egyes formáinak terjedését.
A vakcinázás aktualitása segít megelőzni az agyhártyagyulladás bizonyos formáit.

Mi az agyhártyagyulladás?

A meningitis az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok (agyhártyák) gyulladása. A kifejezés agyvelőgyulladás maga az agy gyulladására utal. Ez egyszerűen az agyhártyagyulladás progressziója lehet, vagy az októl függően egyidejűleg fordulhat elő. Néha ezt meningoencephalitisnek nevezik.

Mi az encephalomyelitis?

Az encephalomyelitis mind az agy, mind a gerincvelő gyulladása. Az agyvelőgyulladást különféle állapotok okozhatják, amelyek az agy és a gerincvelő irritációjához vezetnek. Az encephalomyelitis gyakori okai között szerepelnek az idegszöveteket megfertőző vírusok (például herpes simplex és varicella zoster vírus). Az encephalomyelitisben szenvedők az encephalitis vagy az agyhártyagyulladás különböző tüneteinek kombinációit mutathatják ki.

KÉPEK

Mit okoz agyhártyagyulladás?

A meningitist fertőző vagy nem fertőző állapotok okozhatják. Számos különböző vírus, baktérium, gomba és parazita okozhat agyhártyagyulladást. Azok a betegségek, amelyek fertőzés nélkül kiválthatják a test szöveteinek gyulladását (például szisztémás lupus erythematosus és Behçet-kór), aszeptikus (nem bakteriális) agyhártyagyulladást okozhatnak. Bizonyos gyógyszerek aszeptikus agyhártyagyulladást okozhatnak, leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok, például ibuprofen) vagy a trimetoprim-szulfametoxazol antibiotikum.

Legfrissebb fertőző betegségekkel kapcsolatos hírek

A rejtélyes betegség százakra rúg Indiában
A megcélzott mikrohullámok az Egyesült Államok Nagykövetségének megbetegedéseit okozták
A mai hajléktalanok „ároklázban” szenvednek
Ebola-járvány a Kongói Demokratikus Köztársaságban
A kutyákról az emberekre ugró kullancsok
Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

Pfizer COVID vakcina jóváhagyása
„Lépcsőteszt” a szív egészségére
Kinek van szüksége COVID vakcinára?
Megért-e téged a poochod?
Maszkok, amelyek hátráltatják a kommunikációt
További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Mik az agyhártyagyulladás tünetei és jelei?

A meningitis klasszikus jelei és tünetei

fejfájás,
láz (általában magas, de alacsony fokú is lehet),
merev nyak (felnőtteknél és nagyobb gyermekeknél), és
fájdalmas fényérzékenység (fotofóbia).

Az agyhártyagyulladás vizsgálatakor az egészségügyi szakember által keresett jelek közé tartoznak a Kernig és a Brudzinski tünetek. Kernig előjelét a következőképpen tesztelik: Ha a beteg hátul fekszik, a láb csípőnél 90, a térd 90 fokos. Ebből a helyzetből a vizsgáztató kiegyenesíti a lábat a térdnél. Ha a hajlított térd 90 fokon hajlított csípővel történő kiegyenesítése erősen ellenáll, az agyhártyagyulladásra utal. Brudzinski előjelét a következőképpen tesztelik: Ha a beteg laposan fekszik a hátán, a lábai pedig laposan fekszenek az ágyon, a vizsgáztató a fejét a nyakánál előre hajlítja. Ha emiatt a lábak felhúzódnak és a térdnél meghajlanak, akkor agyhártyagyulladásra utal.

Az agyhártyagyulladás tünetei hirtelen jelentkezhetnek, és magukban foglalják

hányinger,
hányás, és
a viselkedés változásai, például zavartság, álmosság és ébrenléti nehézségek.

Csecsemőknél az agyhártyagyulladás tünetei sokkal kevésbé specifikusak, és magukban foglalhatják

ingerlékenység vagy fáradtság,
gyenge etetés, és
láz.

Különösen a betegség korai szakaszában az agyhártyagyulladásnak az influenzához hasonló tünetei lehetnek. Az agyhártyagyulladás egyes típusai halálosak lehetnek, ha nem kezelik őket azonnal. Aki agyhártyagyulladás tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

KÉRDÉS

Milyen típusú agyhártyagyulladás?

Az agyhártyagyulladás lehet akut (hirtelen és rövid betegség) vagy krónikus (lassan kezdődő és tartós). A meningitis fertőző típusai közé tartozik a bakteriális agyhártyagyulladás, a vírusos agyhártyagyulladás, a gombás agyhártyagyulladás és a parazita agyhártyagyulladás.

A legtöbb fertőző agyhártyagyulladás közösségben szerzett. Nagyon ritkán gombás vagy bakteriális agyhártyagyulladás szerezhető be kórházból vagy orvosi eljárásból. Például 2015-ben több mint 200 gombás agyhártyagyulladást jelentettek az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjának (CDC). A szokatlan járvány a szennyezett szteroid gyógyszerekhez kapcsolódott, amelyeket a New England Compounding Pharmacy nem megfelelően készített el.

A vírusfertőzés a közösségben szerzett vírusos agyhártyagyulladás leggyakoribb fertőző oka. A legtöbb akut vírusos agyhártyagyulladást (egyfajta aszeptikus agyhártyagyulladás) olyan nyári vírusok okozzák, mint az enterovírus. Általában nem súlyos. Általában lefut, és külön kezelés nélkül elmúlik. A vírusos agyhártyagyulladás általában nem okoz tartós szövődményeket vagy problémákat. A vírusos agyhártyagyulladás egyéb, közösség által megszerzett okai az influenza, a kanyaró és a mumpsz. A rovarcsípések által terjesztett vírusok közé tartozik a nyugat-nílusi vírus; ezek a vírusok gyakran agyhártyagyulladást és encephalomyelitist okoznak.

Ritkábban a herpes simplex vírusok, amelyek herpeszet vagy genitális herpest okoznak, vírusos meningoencephalitist okozhatnak. A hallucinációk különösen kiemelkedő tünetek lehetnek. A varicella zoster vírus (bárányhimlő, valamint herpesz zoster vagy övsömör oka) szintén meningoencephalitist okozhat. Ezek a fertőzések az újonnan megszerzett vírusból vagy a testet évekkel ezelőtt megfertőző vírus újbóli aktiválásából eredhetnek.

Az akut bakteriális agyhártyagyulladás évente több mint 4000 esetet és 500 halált okoz az Egyesült Államokban. Gyakori ok Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), amely az esetek több mint 50% -át okozza az Egyesült Államokban (évente körülbelül 2000). Ez az 5 év alatti kisgyermekek bakteriális agyhártyagyulladásának vezető oka az Egyesült Államokban, bár a pneumococcus konjugált vakcinával végzett immunizálás csökkentette a fertőzés arányát. A pneumococcusos agyhártyagyulladást bonyolíthatja tüdőgyulladás (tüdőfertőzés), véráramfertőzés, szepszis és hosszú távú problémák, például tartós halláskárosodás vagy agykárosodás. A gyermekek akár 8% -a és a felnőttek 22% -a hal meg tőle.

Neisseria meningitidis (meningococcus) ismert meningococcus betegség (véráram fertőzés, szepszis) és bakteriális agyhártyagyulladás okozója. A meningococcusos agyhártyagyulladás életveszélyes és gyorsan progresszív. Bár a pneumococcus is képes ugyanerre, ez az agyhártyagyulladás olyan típusú, amely valószínűleg gangrént és végtagok amputációját okozza. A fertőzésben szenvedők legfeljebb 15% -a hal meg. Akár 19% -ának vannak hosszú távú szövődményei, például tartós süketség vagy agykárosodás. Leginkább 1 éven aluli gyermekeknél és 16–23 éves fiataloknál fordul elő, de bármilyen életkorú emberek érintettek lehetnek. A leggyakoribb szerocsoportok (a vírus olyan típusai, amelyek a vér antitestvizsgálatával azonosíthatók) fertőzést okoznak az Egyesült Államokban: A, C, W és Y. A B szerocsoport másutt gyakoribb. Nagyobb a kapcsolat a B szerocsoport hordozójával azokon a területeken, ahol sok területről gyűlnek össze a csoportok, például egy egyetemi campus vagy turistacsoporttal utazik.

Szerencsére az orvosi ellátás fejlődése azt jelenti, hogy a meningococcus betegség aránya az elmúlt évtizedekben csökken. A tizenévesek oltása 80% -kal csökkent a C, W és Y szerocsoport törzsekkel járó fertőzésekben. Átlagosan az Egyesült Államokban évente 18 ember fordul elő ezer emberre. A serdülőket már tizenéves korukban rendszeresen beoltják, és az elsőéves egyetemistáknak a belépés előtt igazolniuk kell a meningococcus elleni oltást.

Az akut bakteriális meningitis kevésbé gyakori okai a következők Hemophilus influenzae, amelyet most a Hib vakcina nagyon hatékonyan megakadályoz. B csoport Streptococcus (GBS) életveszélyes újszülött agyhártyagyulladást és véráramfertőzéseket okoz. Születéskor a babára is terjedhet. Szerencsére a nőket a terhesség 35-37. Hetében szűrik ki a rutin anyai gondozás részeként. Azok, akiknek van, antibiotikumot kapnak a szülés során, hogy megakadályozzák az újszülött GBS-betegségét és bakteriális agyhártyagyulladását.

A bakteriális agyhártyagyulladás ritkább oka, de súlyos oka, Listeria monocytogenes, agyhártyagyulladást okozhat terhes nőknél, 50 éven felülieknél és immunproblémákban. Enyhe betegséget okozhat egy terhes nőnél, csak súlyos magzati fertőzést okozhat, idő előtti szüléssel és magzati halállal. Pasztörizálatlan, kenyér nélküli lágy sajtokból és deli húsokból nyerik.

Az agyhártyagyulladás gombás okai általában azokra az emberekre korlátozódnak, akiknek nagyon gyenge immunitása van a gyógyszerekkel, immunrendellenességekkel vagy előrehaladott HIV-betegséggel szemben. Kivétel az Coccidioides immitis, amely általában völgyi lázat okoz az amerikai délnyugati részen, és akkor is agyhártyagyulladást okozhat, ha az immunitás normális. Cryptococcus gyenge immunitású embereknél a gombás agyhártyagyulladás gyakoribb oka.

A meningitis parazita okai még mindig ritkábban fordulnak elő. A paraziták gyakran az eozinofilek, egy bizonyos típusú gyulladásos sejtek emelkedését okozzák a vérben vagy a gerincfolyadékban. Az eozinofil agyhártyagyulladást paraziták okozzák, amelyek általában megfertőzik az állatokat. Az emberek véletlenül gazdái az olyan parazitáknak, mint pl

Angiostrongylus cantonensis (nyers vagy alul főtt csigák vagy meztelen csigák fogyasztásával, gyakran véletlenül, leveles zöldeken);
Bayliscaris procyonis (véletlenül eszik mosómedve ürülékkel szennyezett talajt);
Gnathostoma spinigerum (nyers vagy alulfőzött édesvízi halak, angolnák, békák, csirkék vagy kígyók fogyasztásával);
Toxoplasma gondii (nyers vagy kevéssé főtt sertéshús, bárány, szarvas vagy kagyló elfogyasztásával, vagy a macska ürülékéből való véletlenszerű lenyeléssel); és
szabadon élő amőbák, mint Naegleria fowleri, Acanthamoeba, és Balamuthia mandrillaris (meleg vízzel vagy talajjal érintkezve).

Angiostrongylus agyhártyagyulladásról számoltak be Ázsiában és a Csendes-óceánon, beleértve Hawaiit is, de fertőzött csigákról Floridában is beszámoltak. A Baylisascarist az Egyesült Államokban leggyakrabban olyan gyermekeknél diagnosztizálják, akik mosómedve által látogatott területeken játszanak, és kezüket a szájukba teszik. Gnathostoma agyhártyagyulladásról leggyakrabban Thaiföldön számolnak be.

Elsődleges amőbiás agyhártyagyulladás (Naegleria fowleri) és granulomatózus meningoencephalitis (Acanthamoeba faj, Balamuthia mandrillaris) a vízben és a talajban található amőba okozza. Az élőlényeket vízben kényszerítik az orrba (primer amőbiás agyhártyagyulladás), vagy belélegzik, vagy a bőr megszakadásával jutnak be (granulomatózus meningoencephalitis). Mindez agresszív és hosszan tartó kezelés mellett is nagyon halálos. Az elsődleges amebikus agyhártyagyulladás tüneteiben utánozza az akut bakteriális agyhártyagyulladást, és gyakran napokon belül végzetes; meleg friss vízben való úszás a megfelelő diagnózis és kezelés módja. A granulomatous meningoencephalitis gyakran krónikus.

A krónikus agyhártyagyulladás négy hétig vagy tovább tart, és meglehetősen ritka az Egyesült Államokban és a fejlett országokban. A legtöbb bakteriális fertőzés akut agyhártyagyulladást okoz, de világszerte a krónikus agyhártyagyulladás leggyakoribb oka a tuberkulózis (Mycobacterium tuberculosis). Egyéb okok a spirochete baktériumok, mint a szifilisz és a Lyme-kór, a gombák, mint a Cryptococcus, a rovarok által terjesztett vírusok, mint a nyugat-nílusi vírus, a herpes simplex vírus és a varicella zoster vírus.

Iratkozzon fel a MedicineNet Általános Egészségügyi Hírlevelére

A Küldés gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és Adatvédelmi irányelveit, és megértem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet előfizetéseiről.

Melyek az agyhártyagyulladás kockázati tényezői?

Ez az agyhártyagyulladás típusától függ. A normál immunitással rendelkező emberek, de a zsúfoltságnak, bizonyos korcsoportoknak vagy bizonyos tevékenységeknek való kitettség nagyobb kockázatot jelenthet bizonyos típusú agyhártyagyulladás esetén. Azoknál a betegeknél, akiknek elnyomott immunrendszere van, akár gyógyszerek (szervátültetett betegek, stb.), Akár olyan betegség miatt, amely elnyomja az immunrendszert (például HIV), fokozottan veszélyeztetettek a kevésbé gyakori baktériumok, a tuberkulózis és a gombás megbetegedések miatt. agyhártyagyulladás.

Bizonyos embereknél nagyobb a pneumococcus meningitis kockázata, és pneumococcus vakcinákat kell kapniuk, beleértve a következőket:

Dohányzók
Az immunrendellenességben szenvedők, mint a HIV
Az immunitást elnyomó gyógyszereket szedő emberek
Olyan emberek, akiknek a lépje nem működik vagy eltávolították (hyposplenia, asplenia, sarlósejtes betegség)
Emberek, akiknek koponya- vagy arctörésük volt a cerebrospinalis folyadék szivárgásával (CSF)
Kochleáris implantátumú emberek
Krónikus tüdő-, szív- vagy vesebetegségben szenvedők

A tizenéveseknek és a fiatal felnőtteknek nagyobb a kockázata az invazív meningococcus betegségben, és ennek a korcsoportnak a rutinszerű oltása meningococcus konjugátum vakcinával ajánlott, amely az Egyesült Államokban a leggyakoribb szerocsoportokat fedi le (A, C, W és Y). Bizonyos immunproblémákkal küzdő embereknek nagyobb a kockázata a meningococcus betegségben, ezért a B szerológiai csoportba tartozó meningococcus vakcinát is meg kell kapniuk. Ezek tartalmazzák

olyan emberek, akiknek a lépe nem működik, vagy eltávolították (hyposplenia, asplenia, sarlósejtes betegség);
specifikus immunbetegségben szenvedők, például a komplement, a Properdin, a H vagy a D faktor hiányai;
HIV-betegségben szenvedők; és
olyan emberek, akik paroxizmális éjszakai hemoglobinuria miatt szednek eculizumabot (Soliris).

Bizonyos embercsoportok nagyobb valószínűséggel vannak kitéve meningococcus betegségnek. Hasznosak lehetnek a B szerológiai csoportba tartozó meningococcus vakcinákkal történő oltások is:

Azok az emberek, akik szoros és háztartási kapcsolatban állnak valakivel, aki meningococcusos agyhártyagyulladásban szenved
Olyan emberek, akik a meningococcus okozta agyhártyagyulladás kitörése során ki voltak téve
Gólya főiskolai hallgatók lakóhelyi csoportos lakásokban
Csoportos házban élő katonai toborzók
Utazók olyan területekre, ahol gyakori a meningococcusos agyhártyagyulladás (endémiás). Szaharától délre fekvő Afrika a száraz évszakban agyhártyagyulladás övként ismert, és a kockázat nagy a zsúfolt éves iszlám zarándoklat (Hajj) idején a szaúd-arábiai Mekkába.
Emberek, akik laboratóriumban meningococcusnak lehetnek kitéve

Terhes nők és 50 év feletti emberek fokozottan veszélyeztetik az agyhártyagyulladást Listeria monocytogenes. Az agyhártyagyulladás más típusainak vannak kockázati tényezői a talaj, a víz, az élelmiszerek és a rovarcsípés speciális expozíciója miatt.