A férfiak étkezési rendellenességeit gyakran nem ismerik el

2019. szeptember 5. - Nevada anyja, Ashley elmondása szerint aggódni kezdett, amikor 10 éves fia, Jordon elkezdte korlátozni a harapnivalókat és túlzottan edzeni.

De még akkor is, amikor lefogyott, ő és férje nem vették észre a probléma mértékét vagy valódi okát.

Mint minden, a történetben idézett szülő, ő is azt kérte, hogy vezetéknevét ne használják fia magánéletének védelmére.

Nem Ashley volt az egyetlen, aki nem tudta azonosítani, hogy mi történik. A férje úgy gondolta, hogy fiuk növekedési rohamot szenved. Egy táplálkozási szakember „fázisnak” nevezte. A sürgősségi osztály orvosát akkor kereste meg, amikor nem tudta, hová fordulhatna. A súlycsökkenését annak tulajdonította, hogy aktív és sportolt. Az ER orvos azt is elmondta, hogy nyomon kell követniük egy gyermek onkológust, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy Jordan nem rendelkezik-e rákkal.

"Alapvetően azt mondta a fiamnak, hogy adjon hozzá turmixokat az étrendjéhez, és lehetőségként áttért a rákra" - mondja Ashley.

Ashley-nek 3 hetet kellett várnia, mire egy gyermek onkológus meglátogathatja fiát. De szerencsére pontosan tudta, mi történik. - Félre húzta a férjemet, és azt mondta: „A fiadnak nincs rákja. Étkezési rendellenességei vannak. ”

- Most visszatekintek a képekre, és arra gondolok, hogy hiányoltuk? De állandóan körülötte voltunk, és láttuk, hogy eszik. Azonban nem vettük észre, hogy mennyit edz, és először csak nem vettük észre a drasztikus változást - mondja. "Az étkezési rendellenesség nem jutott eszembe, mert a fiúknál egyszerűen nem ismert."

A férfiak és a fiúk étkezési rendellenességei

Az étkezési rendellenességek súlyos, de kezelhető mentális és fizikai betegségek, amelyeket formális pszichiátriai állapotnak minősítenek, és amelyek közé tartozik az étvágytalanság, a bulimia, a mértéktelen étkezési rendellenességek és még sok más. Történelmileg és társadalmilag ezekről a rendellenességekről úgy gondolják, hogy ezek a nőket érintik. De a kutatások nemcsak azt mutatják, hogy nemtől függetlenül történnek, hanem azt is, hogy valószínűleg alulreprezentáltak, alul diagnosztizáltak és alul kezelik őket a férfiaknál.

Az Országos Evészavarok Szövetsége szerint 10 millió férfit érint életük során.
A férfiak az esetek 15% -át teszik ki, ideértve az anorexia nervosa-t, a bulimia nervosa-t és a mértéktelen étkezési rendellenességeket.
Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a fiatal férfiak 22% -a veszélyes eszközökhöz folyamodik, hogy rendellenes étkezési magatartással izomtömeget gyűjtsön.
Az anorexia nervosa-val küzdő férfiak „keményebb megbélyegzéssel szembesülhetnek társaik részéről, vagy nem diagnosztizálhatók” annak a sztereotípiának köszönhetően, miszerint az anorexia nervosa „női” rendellenesség - derült ki egy friss tanulmányból.
Az idei tanulmány kiemeli a férfiak megbélyegzését, szégyent és elszigeteltségét, amelyek akadályozhatják és késleltethetik a kezelést.
Májusban publikált tanulmány szerint az étkezési rendellenességek kockázatértékelési eszközei valószínűleg megerősítik a nemi sztereotípiákat azáltal, hogy jobban tükrözik a női tüneteket.

"A megbélyegzés és a sztereotípiák miatt a férfiak gyakran nehezebben diagnosztizálhatók és kezelhetők étkezési rendellenességek miatt" - mondja Lauren Smolar, az Országos Étkezési Zavarok Szövetségének (NEDA) programigazgatója.

Jeffrey Mechanick, MD, a New York-i Sínai-hegyi kórház endokrinológusa táplálkozási és anyagcseretámogatási képzésben részesült, és sok esetben olyan férfiaknál hívták meg őket, akik eljutottak odáig, hogy IV.

"Az étkezési rendellenességekkel küzdő férfiak gyakran nagyon megbetegednek, mert általában csak a betegség folyamata természetes történetében, csak később keresik az orvosi ellátást, vagy problémásnak találják őket a nőkhöz képest" - mondja. "Valószínűleg sok ilyen beteg hiányzik."

Mechanick 2016-ban egy esettanulmány-sorozatot tett közzé, amely négy húszas férfibeteget emelt ki. Valós példákat akart felajánlani, hogy jobban oktassa az orvosokat arról, hogy az étkezési rendellenességek sokféle módon jelentkezhetnek a férfiaknál. Az egyik férfi mindig vékony volt és szegényfaló, de hirtelen nagyobb súlycsökkenésbe kezdett. Egy másik elhízott, és miután elkezdett fogyni, nem hagyta abba. Egy másik étrend-kiegészítőt szedett az izomépítéshez.

„A férfiaknál az étkezési rendellenességek nagyon sok olyan megnyilvánulása van, amelyeket egyszerűen nem ismernek fel. Tehát, amikor az orvosok korai formájában látják egy fiúnál, aki eszik, de erőteljesen gyakorol is a súlyának kezelésére irányuló kényszer erejéig, gyakran rosszul vannak felszerelve ezekben a helyzetekben, és sokan nem is tudják, hova küldjenek ezek a betegek segítségért. ”

Ez Lisával történt, aki egy étkezési rendellenesség miatt aggódott, amikor 15 éves fia korlátozta étkezését és túlzottan edzett. Azt mondja, gyermekorvosuk szerint a fia nem a megfelelő helyre irányította az energiáját, és csatlakoznia kellene egy sportcsapathoz. Még akkor is, amikor tinédzsere anorexia és bulimia jeleivel került be egy helyi kórházba, azt mondja, hogy senki nem irányította őket étkezési rendellenességekhez vagy pszichológust hívott fel, hogy értékelje - annak ellenére, hogy a kórháznak saját étkezési rendellenességekkel foglalkozó klinikája volt.

"Úgy gondolom, hogy a nem biztosan szerepet játszhatott volna" - mondja Lisa, aki Oregonban él. „Szinte minden szülő, aki valamit közzétesz az étkezési rendellenességek szülőtábláján, azzal kezdi, hogy:„ Ez történik, de nem vagyok biztos benne, mi az. ”Ha valami aggályos, tartsa szemmel. Bízzon a belsőségében, és addig nyomja tovább, amíg választ nem kap. ”

Lisa szerint fia kétszer került kórházba étkezési rendellenességei miatt. Most hazatért, az iskolába, és több hónapja megtartotta súlyát. De azt mondja, hogy a diagnózisa még mindig kihívást jelent.

"Úgy érzem, hogy purgatóriumban vagyunk. Nem küzdünk aktívan a fogyás ellen, de nem tudom, hogy még felépült. Még mindig nagyon ezredes és korlátozott az étkezése. Nem hiszem, hogy a másik oldalon állunk a púpról - mondja Lisa.

Kockázati tényezők

Egyes kutatások arra is utalnak, hogy lehetnek különbségek abban, hogy az étkezési rendellenességek hogyan jelennek meg férfiaknál és nőknél. Tanulmányok azt mutatják, hogy míg a nőknél nagyobb az anorexia nervosa és a bulimia nervosa valószínűsége, a férfiak étkezési rendellenességei leggyakrabban a mértéktelen evést jelentik. Míg a nőknél az önindukált hányás és a hashajtás bántalmazása volt a jellemző, addig a férfiaknál gyakoribb volt a túlzott testedzés és a koplalás. És míg az étkezési rendellenességben szenvedő nőknél gyakran vannak hangulati rendellenességek, a férfiaknál a szorongás és a pszichotikus rendellenességek, például a skizofrénia voltak a leggyakoribbak.

Más nemrégiben készült tanulmányok szerint a férfiaknál előfordulhat nemspecifikus probléma, beleértve a súlytörténetet, a traumát, a szexuális bántalmazást, a nemi orientációt, a depressziót, a testmozgást és a testképet, a kémiai függőséget és a média nyomását, valamint a test elégedetlenségét és az izmok diszmorfikáját - az aggodalom, hogy az ember teste nem elég izmos vagy sovány. Tanulmányok azt mutatják, hogy az étkezési rendellenességekkel küzdő férfiak hajlamosak a túlzott testmozgásra, szorongásra, depresszióra és szerzavarokra is.

A kutatások azt is kimutatták, hogy a meleg és biszexuális férfiak nagyobb arányban szenvednek étkezési rendellenességekkel, mint a heteroszexuális férfiak.

Non Wels, a mentális egészséggel foglalkozó blogger és a „Te, én, empátia” podcast házigazdája, írt és beszélt saját étkezési rendellenességeiről, mert szerinte nagyobb tudatosságot szeretne felkelteni ebben a kérdésben.

Azt mondja, hogy 18 éves korában abbahagyta az evést, miközben súlyos családi stresszel küzdött. Életveszélyesen fogyott, és annyira fanyar volt, hogy azt hitte, térdprotézisre van szüksége, mert fájtak a csontjai, és úgy érezte, mintha sétálva dörzsölnék egymást. A haja kihullott. Mindig fázott. Állandóan kimerültnek érezte magát, de nem tudott aludni. Legmélyebb pontján öngyilkossági gondolatok merültek fel. De azt mondja, hogy sokáig tartott rájönni, hogy étkezési rendellenessége van.

- Amikor az étvágytalanságban szenved, számomra az ellenőrzésről szólt, és mindent megtesz az irányítás fenntartása érdekében. Látod magad a tükörben, de nem látod a dolog igazát - hogy haldoklik. Ezt figyelmen kívül hagyja, hogy fenntartsa az irányítást ”- mondja Wels.

Azt mondja, szeretné azt hinni, hogy képes lenne a nemi normák betartására, de szerinte valószínűleg megnehezítik számára a segítségnyújtást. "Ha nyíltan beszélek ezekről a dolgokról, apám kigúnyolhatta volna" - mondja Wels. "Idegenekben és megismert emberekben felismertem, hogy rám néznek és látják, hogy küzdök, de nem hiszem, hogy bárki tudna mit mondani."

A megfelelő kezelés megtalálása

A NEDA hangsúlyozza, hogy az étkezési rendellenességek halálozási aránya a legmagasabb az összes mentális betegség közül, és tanulmányok szerint az étkezési rendellenességet szenvedő férfiak halálozási kockázata még magasabb, mint a nőké. Továbbá, minél tovább nem kezelik az étkezési rendellenességeket, annál valószínűbb, hogy erősebb kezelésre lesz szükség.

"A kezelés nem mindenki számára megfelelő, és az egyénre kell szabni" - mondja Chelsea Kronengold, a NEDA vezető kommunikációs munkatársa. Azt mondja, hogy azok a férfiak és emberek, akik nem binárisak, vagy amelyek nem azonosulnak egyik nemmel sem, szeretnének egy „nemi szempontból szemléletes megközelítést alkalmazó kezelési szolgáltatót vagy központot” találni.

Ez sokféle formában fordulhat elő. Vannak étkezési rendellenességeket kezelő központok, amelyek a férfi betegeket célozzák, és a férfiak kezelésében jártas központok. De sok család szerint küzdelem lehet a közeledben találni, vagy megengedhet magának.

„Az érintett gyógyszerek drágák. A biztosítás gyakran nem fed le mindent. Széles rendszerhibák vannak ”- mondja Mechanick.

A források hiánya általában - nemtől függetlenül - problémát okozott Nevada anyjának, Ashley-nek. A város étkezési rendellenességeinek klinikája nemrégiben bezárt. Még akkor is, ha még mindig nyitva lenne, nem fogadta volna el 10 éves gyermekét, mert 14 évesnél fiatalabb betegeknél nem működött. Tehát amikor a helyzet életveszélyessé vált, 4 órát vezetett otthonról, hogy beismerje fia kórházba, köztiszteletben álló étkezési rendellenességek szakértőivel.

11 napos kezelés alatt maradt, hazaküldték, és elmondták neki, hogy rendszeresen találkozzon egy terapeutával. Ashley azt mondja, hogy férjével nem gondolták, hogy fel vannak szerelve minden segítségre, amelyre a fiának még szüksége van. Kifejezték, hogy aggódnak a kórház felé, de azt mondták nekik, hogy ez rendben lesz.

"Ez volt életünk legrosszabb 2 hónapja, amely megpróbált eligazodni ebben a betegségben, és végül nem volt más választásunk, mint egy 2 hónapos bentlakásos programra küldeni Denverbe" - mondja Ashley.

Jordan most otthon van, és Ashley szerint a súlya stabilizálódott, de családjuk még mindig küzd. Érzelmileg azt állítja, hogy a teljes gyógyulás érdekében még mindig van mit tenni, és hetek óta várnak arra, hogy a helyi pszichiáterrel naptárba kerüljenek.

- Egy városban élek, félmillió emberrel, de úgy érzem, csendben szenvedünk. Az étvágytalanság eltérítette az agyát, de nem arra számít, hogy ezek a fiúk ettől szenvednek. Nagyon nehéz erről beszélni. Az emberek nem értik ”- mondja. "Nagyon egyedül érzem magam a közösségemben."

Források szűkösek Vermontban, ahol Kate is él. 3 hónapig küzdött, hogy kiderítse, pontosan mi történik, amikor először vette észre, hogy 11 éves fia abbahagyta a szénhidrátfogyasztást és túlzottan edzett.

Végül diagnosztizálta a fia étkezési rendellenességét, és most már étkezési tervben van, de vár egy helyi pszichiáterhez is. Szerinte kihívást jelent a nemi sztereotípiák közötti eligazodás.

- Volt néhány barátom, akik szerint 12 vagy 13 éves lányról van szó. Ez frusztráló - mondja Kate.

Lisa szerint a fia volt az egyetlen fiú az étkezési rendellenességek klinikáján, ahová felvették, és ezután is az egyetlen férfi egy járóbeteg-támogató csoportban. De azt mondja, ahogy a gyógyulás folytatódik, egyre több forrást talál a férfiak és a fiúk számára. Mégis, mondja, sokkal többre van szükség.

„A könyveket és az irodalmakat nőknek írják, a segítség és a kezelés olyan gyakran a lányokat célozza. Minden azt mondja, tudni fogja, hogy jó úton járnak, amikor visszatér a menstruációjuk. Nos, mire jó ez nekem? Honnan kellene tudnom, mikor a fiam jobb? Milyen ilyen markerekre figyelhetek rá? Ezt a választ nehéz elérni.

A NEDA tisztviselői azt mondják, hogy az ilyen jellegű akadályokat figyelemfelkeltő kampányok, programok és szolgáltatások segítségével próbálják csökkenteni. Van egy online szűrőeszközük, amely segít azonosítani a 13 évesnél idősebb emberek rendellenességeit, valamint az országos étkezési rendellenességeket segélyvonal. A 24/7 válságtámogatáshoz a NEDA-t is elküldheti a 741-741 telefonszámon.

Egy tanulmány azonban azt találta, hogy a legtöbb kezelést végző férfinak pozitív eredményei vannak. Wels szerint ennek bizonyítéka. Azt mondja, körülbelül 10 évig küzdött, de ma, 38 évesen, boldog és egészséges helyen van. Most gyakran beszél útjáról abban a reményben, hogy ez segít más étkezési zavarokkal küzdő férfiaknak és fiúknak.

"Tíz év kellett ahhoz, hogy valóban dolgozzak rajta és küzdjek vele, de én 10 éve józan vagyok - így nézek rá" - mondja.

Azt mondja, nem engedheti meg magának a fekvőbeteg programot vagy a kezelőközpontot, de az édesanyja segített neki. Költözött hozzá, a lány elkészítette az étkezési tervet, és felelősségre vonta őt az evésért. Terapeutákat is látott és gyógyszereket szedett depressziójának kezelésére.

„Le kell bontanunk a megbélyegzést és a kulturális normákat. Ennek valójában inkább emberi, mint nemi jellegű dolognak kell lennie ”- mondja Wels.

Azt javasolja, hogy tanulja meg, mit jelent az Ön számára a biztonság, és keresse meg a biztonságos embereket és tereket, hogy segítsenek - akár a való világban, akár az interneten vannak.

„Nincs szégyen megosztani, átölelni az érzelmeket és beszélni arról, amivel küzdesz. Keresse meg azokat az embereket vagy az online csodálatos csoportokat és közösségeket, akik azért vannak, hogy hallgassanak és biztonságos, ítéletmentes zónát biztosítsanak ”- mondja Wels. „Amikor ezt megteheti, a gyógyulás 100% -ban lehetséges. Hiszem, hogy mindenki eljuthat oda, amikor megtalálja a szükséges támogatást. ”

Források

Ashley M., Nevada.

Chelsea Kronengold, vezető kommunikációs munkatárs, NEDA, New York City.

Jeffrey Mechanick, MD, endokrinológus, Mount Sinai Kórház, New York.

Lauren Smolar, a NEDA programigazgatója, New York City.

Non Wels, NonWels.com, Dél-Kalifornia.

International Journal of Eating Disorders: „Gyermekkori bántalmazás és étkezési rendellenességek meleg és biszexuális férfiaknál.”

Étkezési rendellenességek: „A nemi elfogultság értékelése az étkezési rendellenesség kockázatértékelési kérdőívében a sportolók számára.”

Biológiai pszichiátria: „Az étkezési rendellenességek előfordulása és összefüggései az Országos Komorbiditási Felmérés Replikációjában.”

BMJ Open: „A klinikusok véleménye az étkezési zavarokkal küzdő férfiak kezelési adaptációiról: kvalitatív tanulmány.”

Az AACE klinikai esetjelentései: „A férfi anorexia nervosa endokrinopátiái: esetsorozat.”

Rivista Di Psichiatria: „A férfiak étkezési rendellenességei: áttekintés a 2001–2017 közötti időszak kutatásairól.”

International Journal of Eating Disorders: „A nemek hatása az anorexia nervosa értékelésére.”

American Journal of Men's Health: „A férfiak étkezési rendellenességei: Hogyan javíthatják az alapellátást nyújtók a felismerést, a diagnózist és a kezelést.”

Étkezési rendellenességek: „A férfiak étkezési rendellenességei: alul diagnosztizáltak, alulkezeltek és félreértettek”.

Étkezési és súlyzavarok: „Az étkezési rendellenességekkel kapcsolatos nemspecifikus kérdések: klinikai és pszichopatológiai vizsgálat.”

Függőségi Központ: „Gondolkodásra alkalmas táplálék: szerekkel való visszaélés és étkezési rendellenességek”, 2003. december.

Egészségügyi költség- és felhasználási projekt, 120. sz. Statisztikai tájékoztató, 2011. szeptember.

Mentális egészség Amerika: „Étkezési rendellenességek”.

Országos étkezési rendellenességek Szövetsége, „Statisztika és kutatás”, „Férfiak és étkezési rendellenességek”, „Étkezési rendellenességek férfiaknál és fiúknál”, „Mik az étkezési rendellenességek?” "Kockázati tényezők."

Biológiai pszichiátria: „A DSM-5 étkezési rendellenességek előfordulása és összefüggései az Egyesült Államok felnőttek országos reprezentatív mintájában.”