Az agyi vénás trombózis felépülése

Amikor egy trombus (vérrög) alakul ki az agyi vénákban és a duralis vénás orrmelléküregekben, a véráramlás elakad és sejtkárosodást okoz. Ezt az állapotot agyi vénás trombózisnak (CVT) nevezik, bár más néven is ismert, például agyi vénás sinus trombózis (CVST) vagy agyi szinovénás trombózis (CSVT). A vérrög által okozott folyamatos nyomás duzzanathoz vezet, ami nagyon fájdalmas fejfájást eredményez. Ez a nyomás végül az agyi erek megrepedését okozhatja, ami agyi vérzést okozhat. Ez egy bonyolult esemény, mivel vérzést okoz az agyszövetben, ami elpusztíthatja az agysejteket.

Az agyi vénás trombózis ritka típusú stroke, elsősorban gyermekeket és fiatal felnőtteket érint. Az orvosi szakirodalom szerint becslések szerint a CVT millió emberenként 3-4-et és egymillió gyereket érint. Ötven évvel ezelőtt a CVT jelentések boncolási eredményeken alapultak, és ezt halandó állapotnak tekintették. Jelenleg a neuroimaging bevezetése miatt csökkent a halálozási arány, és számos vizsgálatot végeztek a betegség prognózisának meghatározása érdekében.

Mexikóban a kutatók elvégezték a RENEMEVASC tanulmányt, és megállapították, hogy a betegek 63% -a funkcionális függetlenséget ért el a kórházi mentés időpontjában, míg a betegek 34% -a még mindig függő volt. Egy hónap után észrevettek némi javulást is, mivel a betegek 72,9% -a elérte a funkcionális függetlenséget, míg 23,7% továbbra is függő volt. Ezenkívül az adatok azt mutatták, hogy a visszatérés különösen magas volt a pro-trombotikus kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél, vagy azoknál, akiknél mélyvénás trombózis volt az alsó végtagokban. Az agyi vénák és a Duralis Sinus Thrombosis Nemzetközi Tanulmánya (ISCVT) 624 CVT-ben szenvedő betegnél végzett legnagyobb prospektív megfigyelési vizsgálatot a hosszú távú prognózis elemzése céljából több országban. 16 hónap elteltével a betegek 57,1% -ának nem voltak jelei vagy tünetei, 22% -uknál kisebb maradványtünetek jelentkeztek, 7,5% -uknál enyhe károsodások voltak, 2,9% -uk közepesen károsodott, 2,2% -uk súlyos fogyatékossággal élő és 8,3% -uk meghalt.

A RENEMEVASC vizsgálat eredményei

A kórház mentén 1 hónap után
63% elérte a funkcionális függetlenséget A funkcionális függetlenséget 72,9% érte el
34% maradt függő 23,7% maradt függő

agyi

A Michigani Egyetem Egészségügyi Rendszere (UMHS) jelentése szerint a betegek körülbelül 80% -ában a vérrögök részben vagy teljesen feloldódnak. A betegek azonban egy ideig fejfájástól és rohamoktól szenvedhetnek. Az American Heart Association és az American Stroke Association egészségügyi szakemberek számára készített nyilatkozata szerint a betegek 23% -ában neurológiai súlyosbodás mutatkozik. Ide tartoznak a depressziós tudat, a mentális állapot zavara, görcsrohamok, a fokális hiány súlyosbodása vagy további fokozódása, a fejfájás intenzitásának növekedése vagy a látásvesztés. A betegség akut fázisában a halál a betegek körülbelül 3-15% -ában fordul elő. Az akut fázis után a halálesetek főként az alapbetegségekkel társulnak.

A CVT-ben szenvedő betegeknek azonnal meg kell kezdeniük a kezelést a kórházban. Ez magában foglalhatja:

  • Folyadékok
  • Antibiotikumok (fertőzés esetén)
  • Vérhígító gyógyszerek a vér alvadásának megakadályozására. Ezek az antikoagulánsok általában injektálhatók (heparin) első kezelésként, majd orálisan (warfarin). Az American Stroke Association 2011-ben konkrét iránymutatásokat tett közzé az egészségügyi szakemberek számára készített nyilatkozatában. Ez azt jelzi, hogy az antikoagulánsokkal végzett kezelés időtartama attól függ, hogy a betegnek alvadási rendellenességei vannak-e, egyéb kockázati tényezők, vagy a stroke ismeretlen okú volt-e.
  • Thrombolysis terápia
  • Antiseizure gyógyszer, a lehetséges rohamok ellen
  • Koponyaűri nyomás monitorozása
  • Sebészet
  • Az agytevékenység monitorozása
  • A látásélesség ellenőrzése

A CVT felépülése végső soron attól függ, hogy a stroke milyen hatással volt az agyára. Ennek ellenére az alábbi tippek segíthetnek az állapotának javításában:

  • Próbáljon kerülni bizonyos típusú gyógyszereket, például az orális fogamzásgátlókat (fogamzásgátló tabletták), mivel ezek növelhetik a vérrögképződés kockázatát
  • Megakadályozza a CVT megismétlődését antikoagulánsok hosszú távú alkalmazásával
  • Egészséges étrend és testmozgás
  • Vegyen részt speciális rehabilitációban vagy fizikoterápiában, mozgás vagy beszédvesztés esetén