Az akut borjúszakadások kezelése

Írta: Tom Goom, a Physio Rooms Brighton vezető fizikusa. Kövesse Tomot a Twitteren.

A futóknál a borjú fájdalma meglehetősen gyakori, és tartós kellemetlenséget okozhat. Szerencsére általában jól reagál a kezelésre, és rengeteg egyszerű gyakorlattal végezheti a gyógyulást. Ez az első a borjú sérüléssel foglalkozó darabsorozatból, amely végigvezeti a borjúszakadás korai kezelésén. A későbbi darabokban a nem traumás borjúfájdalmakat, valamint az erő és a rugalmasság rehabilitációját vizsgálják.

A borjút 2 nagy izom alkotja - gastrocnemius és soleus és egy kisebb izom, az úgynevezett plantaris. A Gastrocnemius az izmok felszínesebb felülete, alatta a soleus ül. Gastroc. két feje van hozzá, és keresztezi mind a boka, mind a térdízületet - ez kissé sérülékenyé teszi. A soleus sérülései sokkal ritkábbak. Egy tanulmányban, amelyben a borjúfeszítés után ultrahangra utaltak 141 esetet, csak 1-nek volt egyetlen tépése, míg 94-nek gyomor sérülései voltak.

Traumatikus borjúsérülés

A borjú általában hirtelen mozdulatokkal sérül meg, amelyek súlytűrés közben a bokát dorsiflexizálják (felhajlítják). A gyomorhurutnál ez gyakran egyenes térddel történik, amikor az izom 2 ízületre feszül. A borjú sérülésének gyakori okai olyan tevékenységek, mint a gyors tüdő (ütős sportoknál gyakori) vagy a futás közbeni gyorsulás. Ez akkor is előfordulhat, amikor az izom a távfutás után fáradt.

A vádlisérülés során sokan azt írják le, hogy hirtelen a láb hátsó részébe ütköznek. A duzzanat gyakori, és kezdetben nehéz lehet járni. Könnyebb borjúsérülések esetén az emberek néha folytathatják sportolásukat a sérülés idején, de a fájdalom ezt követően súlyosbodik. Az izom két feje közül a középső fej (a borjú belső oldalán) gyakrabban sérül meg, mint az oldalsó fej (kívül).

A borjú akut sérülésének kezelése a RENDŐRSÉGET (korábban RICE) foglalja magában. Izomsérülések esetén a gyulladáscsökkentő gyógyszerek jelenleg nem ajánlottak, különösen az első 48 órában, mivel úgy gondolják, hogy késleltetik a gyógyulást. Mint minden sérülés esetében, a RunningPhysio is javasolja egy megfelelő egészségügyi szakember felkeresését. Borjúsérülések esetén ez különösen fontos, mivel fennáll a mélyvénás trombózis (DVT) kockázata.

A DVT tünetei közé tartozik a borjú fájdalma, duzzanata és érzékenysége, amelyet gyakran a bőr melegsége és vörössége kísér. Sajnos ezek gyakran a borjú sérülése után gyakran előforduló tünetek, még DVT nélkül is. Sok esetben a DVT gyanúja miatt kivizsgálásra küldött embereknél nincs ilyen, azonban ha kétségei vannak, ellenőrizzék, mivel a DVT súlyos állapot és tüdőembóliához vezethet, amely potenciálisan életveszélyes.

A borjú sérülésének kezelése nagymértékben függ a súlyosságtól (az alábbiakban részletezett időkeretek hozzávetőlegesek és jelentősen eltérhetnek az egyénektől), de a borjú sérüléseinek kezelésére ezeket az elveket követem;

Tiszteld a gyógyulási folyamatot
Hagyjon viszonylagos pihenést
Tartsa meg a borjú rugalmasságát és erejét, ahol lehetséges, de a fájdalom határai között mozogjon
Fokozatosan állítsa be újra a vádli izma nyújtásával vagy megterhelésével járó tevékenységet
A gyógyulási folyamat után fellépő hiányok helyreállítása (ez magában foglalhatja a borjú erejét, erejét, állóképességét vagy tömegét, csökkent borjú rugalmasságát, megváltozott mozgásszabályozást stb.)

Val,-vel kisebb borjúsérülés a tünetek enyheek, minimális duzzanattal járnak, enyhén kellemetlenség nélkül képesek lesznek járni, de a borjút nyújtó vagy megterhelő hirtelen mozgások fokozhatják a fájdalmat. Az első kezelés 2-3 napos pihenést foglal magában, utána gyakran folytathatja a gyengéd keresztedzést, feltéve, hogy fájdalommentes. Ez magában foglalhatja az úszást vagy a kerékpározást (alacsony ellenállással), de kerülnie kell az ütést, a nagy ellenállást vagy a hirtelen mozgásokat. Miután a tünetek rendeződtek, elkezdhet egy kis kocogást egy futópadon, és megnézheti, milyen érzés, mielőtt fokozatosan visszatér az edzéshez. Ennek időtartama körülbelül 1-4 hét között mozog, a sérüléstől és az egyéntől függően. Ha visszatér a futáshoz, kezdetben kerülje a dombedzést és a gyors munkát, mivel ez nagyobb stresszt jelent a borjúizomzatra.

Mérsékelten súlyos borjúsérülések kicsit nagyobb körültekintéssel kell kezelni. A korai szakaszban észrevehető duzzanat és kellemetlenség lesz. Segítség nélkül, de némi nehézséggel és fájdalommal járhat. Minden olyan mozdulat, amely még egy kis stresszt vagy terhelést is okoz a borjúnak, valószínűleg fájdalmas. Ez magában foglalhatja a lépcsőn felfelé vagy lefelé haladást, a boka mozgatását vagy a borjú területére gyakorolt nyomást.

Az első 2-3 nap valószínűleg izomvérzéssel és jelentős duzzanattal jár. Ezekben az akut stádiumokban fokozottabban kell figyelnie a pihenésre, az emelkedésre és a jégre, és nem ajánlom a keresztedzést. Előnyös lehet, ha a borjút kicsit kirakodja. Ezt úgy tehetjük meg, hogy sarokéket helyezünk a cipőbe, a vádlit összekötözzük, vagy akár sarkú cipőt viselünk (bár valószínűleg valami stabilabb, mint tűsarkú!). Ennek rövid távú stratégiának kell lennie, és arra kell törekednie, hogy normális cipőben vagy mezítláb járjon, amint kényelmes.

A 4-7. Napokra elég kényelmes lehet kezdeni a borjú nagyon gyengéd gyakorlatait. Egyszerűen mozgassa a lábat felfelé és lefelé, először hajlított térddel, majd egyenesen. Csak annyira mozogjon, amennyire kényelmes - ne nyomja át a fájdalmat. Kevés és gyakran a legjobb - kb. 10-15 ismétlés naponta háromszor. A cél az izom összehúzódásának és ellazulásának ösztönzése, ez elősegíti a duzzanat tisztítását és a rugalmasság fenntartását.

A 7. nap után általában a sérülés szubakut szakaszában van. Az izom még mindig gyógyul, és az új szövet sebezhető lesz, ezért el akarja kerülni a túlzott stresszt. A test csodálatos, amikor a gyógyításról van szó, és ezt érdemes tiszteletben tartani. Gyakran a dolgok felgyorsítására törekszünk, de valójában talán az a célunk, hogy elősegítsük a legjobb környezetet, amely lehetővé teszi a dolgok normális ütemben történő gyógyulását. Fontos, hogy a dolgok gyógyulásakor megőrizzük a vádli izomzat rugalmasságát és erejét, de ennek nem szabad a gyógyulási folyamat rovására mennie.

Körülbelül a sérülés utáni 7. és 21. nap között a hegszövet még mindig fejlődik, de általában nem elég erős ahhoz, hogy nagy terheléseket kezeljen. Ennek eredményeként megtenném kerülje a statikus szakaszokat ebben az időszakban ehelyett használja a 2 hagyományos borjúszakaszt (az alábbi képen), de végezze el őket dinamikusan. Ahelyett, hogy mozogna, amíg nem érzi a nyújtást és megtartja, csak koncentráljon az ellenőrzött, gyengéd mozgásra, fájdalommentes tartományban. Alternatív megoldásként a minisquat a boka mozgékonyságának fenntartásának egyszerű módja. Indíthat néhány támogatott borjúnevelést is, ha lehetséges - mindkét lábon (nem csak 1) - tegye fel a lábujjaira, és lassan engedje le. Általában a sérülés után 2-3 héttel folytathatja a keresztedzést, de tartsa fájdalommentesen, és kerülje az ütközést és az ellenállást.

3-4 héttel a borjú sérülése után a hegszövet általában eléggé kifejlődött ahhoz, hogy egy kicsit több terhelést elbírjon, ebben a szakaszban előnyös lehet a statikus borjúnyújtások megkezdése, ha kényelmes. Ebben az esetben a fenti technikákat alkalmazva feszítse meg a gyomor- és a talpizmot egyaránt, és tartsa kb. 30 másodpercig 3-5 ismétlésig. Gyakran haladhat ezen a ponton az erőmunka, ha kényelmes próbálkozik az egylábú borjú emeléssel a gyengébb oldalán. Tegyen annyit, amennyire kényelmesen, és fokozatosan növelje, amíg mindkét lábán ugyanezt nem tudja megtenni. Hagyd abba, ha fájdalmas!

Súlyos borjúsérülések a gastrocnemius izom teljes szakadását eredményezheti. Jelentős duzzanat és fájdalom lesz, és hematoma alakulhat ki. Lehet, hogy mankók segítsége nélkül nem tud járni, akkor is nehéz lesz elviselni a súlyát, és sokan inkább ugrálnak! Ezeknek a sérüléseknek a kezelése jelentősen eltér, és tanácsadója vagy gyógytornász fogja irányítani.

Végső gondolatok: a borjú sérülései fájdalmasak és potenciálisan legyengülhetnek, és ezeket egy egészségügyi szakembernek értékelnie kell, hogy kizárják a súlyos szövődményeket, például a DVT-t. Ha valaha is kétségei vannak a RunningPhysio-val, ellenőrizze. A legtöbb borjúkönny jól reagál a kezelésre, de a gyógyulási folyamatot tiszteletben kell tartani, és fontos, hogy ne tegyen túl sokat túl hamar.