Az alacsony szénhidráttartalmú étrend értelmezése és hatása a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében: randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise

Tárgyak

Absztrakt

Háttér/célok

A közelmúltban az alacsony szénhidráttartalmú étrend cukorbetegség kezelésében betöltött szerepe felkeltette az érdeklődést azzal kapcsolatban, hogy a hagyományos magas szénhidráttartalmú, alacsony zsírtartalmú étrendi megközelítéssel szembeni fölényét állítják. Ez a szisztematikus áttekintés és metaanalízis értékelte az alacsony szénhidráttartalmú étrend értelmezését és hatását a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében.

értelmezése

Tantárgyak/módszerek

Véletlenszerű, kontrollos vizsgálatokat kerestek, amelyekben 18 éves vagy annál idősebb, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek vettek részt. A beavatkozás alacsony szénhidráttartalmú étrend volt, ahogyan azt a szerző meghatározta, összehasonlítva a szokásos ellátás kontrollcsoportjával. A MEDLINE, az EMBASE, a CINAHL, a Cochrane Controlled Trials Central Register, az ISRCTN, a ProQuest és az opengrey.eu webhelyeket keresték meg. Független szakértőkkel vették fel a kapcsolatot, és ellenőrizték a kiválasztott dokumentumok referencia listáit. Az eredményeket leíróan elemeztük, és metaanalíziseket fejeztünk be, amelyek tartalmazzák azokat a kísérleteket is, amelyek 1 év múlva mutattak be adatokat.

Eredmények

Tizennyolc tanulmány (n = 2204) alkalmasak voltak a szisztematikus felülvizsgálatba való felvételre. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend meghatározása változatos volt. A vizsgálat végén a leíró elemzés azt sugallta, hogy az alacsony szénhidráttartalmú intervenciós kar (LCIA) elősegítheti a HbA1c, a trigliceridek és a HDL-koleszterin szempontjából kedvező eredményeket. Az LCIA csökkent cukorbetegség-kezelés iránti igényt mutatott be, ami csökkentheti az étrendi szénhidrát-korlátozás megfigyelt előnyeit a HbA1c-re nézve. Hét tanulmány szolgáltatott adatokat, amelyeket 1 év múlva be kell vonni a meta-elemzésekbe. A metaanalízisek statisztikai szignifikanciát mutattak a HbA1c LCIA javára (becsült hatás = −0,28%, 95% CI −0,53 és −0,02, o = 0,03; χ 2 = 13,15, df = 6, o = 0,03; én 2 = 54%), HDL-koleszterin (becsült hatás = 0,06 mmol/l, 95% CI 0,04–0,09, o 2 = 6,05, df = 6, o = 0,42; én 2 = 1%), trigliceridek (becsült hatás = −0,24 mmol/L, 95% CI −0,35 - −0,13, o 2 = 1,88, df = 6, o = 0,93; én 2 = 0%) és a szisztolés vérnyomás (becsült hatás = −2,74 Hgmm, 95% CI −5,27 - −0,20, o = 0,03; χ 2 = 10,54, df = 6, o = 0,10; én 2 = 43%). A tömeg, az összes koleszterin, az LDL-koleszterin és a diasztolés vérnyomás metaanalízise nem mutatott statisztikailag szignifikáns különbséget a beavatkozások között.

Az étrend betartása kérdés volt a legtöbb tanulmányban. Nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend (