Az alacsony szénhidráttartalmú étrend hároméves krónikus fogyasztása rontja a testmozgást és kicsi, kedvezőtlen hatást gyakorol a középkorú férfiak lipidprofiljára.

Karol Pilis

Pilis Anna

Krzysztof Stec

Wiesław Pilis

2 Fizioterápiás osztály, Opole Orvosi Iskola, 45-060 Opole, Lengyelország

Józef Langfort

3 Sportképzési tanszék, a Jerzy Kukuczka Testnevelési Akadémia Katowicében, Testnevelési Kar, Katowice 44-100, Lengyelország; lp.nap.kidmi@trofgnal

Sławomir Letkiewicz

Cezary Michalski

Miłosz Czuba

4 Kineziológiai Tanszék, Sportintézet, 01-982 Varsó, Lengyelország

5 Orvostudományi és Egészségtudományi Kar, Zielona Góra Egyetem, 65-417 Zielona Góra, Lengyelország

Michał Zych

Małgorzata Chalimoniuk

6 Turisztikai és Egészségügyi Tanszék Biala Podlaskában, Józef Piłsudski Testnevelési Egyetem Varsóban, 00-968 Varsó, Lengyelország; moc.oohay@milahcm

Absztrakt

1. Bemutatkozás

A fizikai aktivitás és az étrend típusa fontos tényező, amely szabályozza a test anyagcseréjét, és ezáltal befolyásolja az emberi egészség állapotát. Egy olyan étrendtípus keresése során, amely javíthatja az emberi egészséget, az alacsony szénhidráttartalmú étrend néhány előnyét és különösen annak Atkins-étrendnek nevezett változatosságát figyelték fel. Lengyelországban az Atkins-étrendet Dr. Kwaśniewski [1] módosította, aki „optimális étrendnek” nevezte. Ez a diéta fenntartja a fehérjék/zsír/szénhidrát arányát az 1: 2,5–3,5: 0,5 tartományban, miközben nem korlátozza a teljes energiafogyasztást. Sőt, ez a diéta megszünteti a következő ételeket: méz, lekvár, édesség, szacharóz, kenyér, fehér rizs, bab, keményítő, burgonya és édesített italok.

Az LCD-k hasonlítanak a magas zsírtartalmú étrendekhez (HFD), és tág kategóriába tartoznak, objektív meghatározás nélkül. A teljes napi energiafogyasztás 45–65% -ának megfelelő szénhidrátmennyiséget javasoljuk felnőttek számára megfelelőnek [2]. A 45% alatti bevitelű étrendeket LCD-ként tekinthetjük meg. Ezeket a diétákat úgy is meghatározták, hogy a szénhidrátból származó teljes napi energia 40% -ának felső határa [3,4] vagy kevesebb, mint 200 g ez az étrendi összetevő (3). Az LCD-re vonatkozó korlátozottabb kifejezés javasolja a nem ketogén LCD meghatározását, amely 50–150 g CHO-t tartalmaz, mivel a tiszta ketogén étrendben legfeljebb

A teljes napi energia 10% -a ebből az összetevőből származik [5]. Ez a diéta mérsékelt szinten tartja a fehérjét (1,2–1,5 g/kg/nap), a zsírból származó energiafelvétel túlsúlyával (

60–80% vagy több) [6]. Ezen kritériumok fényében az Atkins és a Kwaśniewski étrend részben bekerülhet a ketogén étrendbe, amelyet meg kell erősíteni a vérben a β-hidroxi-butirát koncentrációjának jelentős növekedésével [7,8].

A magas zsírbevitel a test zsír- vagy keto-adaptációjához vezet. Eddig azonban csak 2 évig tartó hosszú távú vizsgálatokat végeztek az úgynevezett nem fertőző betegségek által érintett egyéneknél. A megfigyeléses retrospektív vizsgálat fő célja annak meghatározása volt, hogy az LCD-hez való 3 éves tapadás összefüggésben van-e a metabolikus, kardiovaszkuláris, plazma lipidekkel és szomatikus változókkal azon középkorú férfiaknál, akik egészséges étrendként kezdték fogyasztani ezt a diétát, meggyőződve annak jótékony védelem a betegségre való hajlam ellen. Társaik egyeztetett korú, súlyú és magasságú önkéntesek voltak, akik vegyes étrendet alkalmaztak. Ennek a vizsgálatnak a beavatkozási része az egyéni maximális terhelésig végzett osztályozott gyakorlatokból állt. Értékelésünk a metabolikus és kardiovaszkuláris betegségek, a plazma lipidek, valamint a szomatikus és testmozgási képesség változók kockázati tényezőinek felmérésére összpontosult.

2. Anyag és módszerek

2.1. Résztvevők

Tizenöt, nyilvánvalóan egészséges férfi jelentkezett önkéntesen ebben a vizsgálatban, akik legalább 3 évig önjelezték, hogy betartják az LCD-t. Valamennyi résztvevő orvosi vizsgálaton esett át, ellenjavallatok nélkül a kimerítő testmozgás elvégzésére. A háziorvos által végzett orvosi vizsgálat után 3 alany került ki a vizsgálatból, így 12 résztvevő vett részt ebben a megfigyelésben. Kijelentették, hogy soha nem végeztek rendszeres, közepes vagy erőteljes fizikai aktivitást. A résztvevők körében azonban nem kontrolláltuk a fitnesz változatos szintjét. Az LCD-k alanyai az „Optimális Testvériségek All-Polish National Association” nevű nem kormányzati társasághoz tartozó helyi támogatók tagjai voltak. Kijelentették, hogy legalább 3 évig fenntartottak LCD-t (átlag = 4,58 ± 1,1, min = 3, max = 6,5 év). Az LCD-t alkalmazó alanyok kontrollcsoportja 12 önkéntes volt, akiknek életkoruk, súlyuk és magasságuk egyeztetett volt, akik állandóan MD-t használtak. A vizsgálat valamennyi résztvevőjét tájékoztatták a kísérlet céljáról és az ezzel járó kockázatokról. Az önkéntesek a részvétel előtt megadták írásbeli, önkéntes, tájékozott beleegyezésüket.

A felvételi kritériumok a következők voltak: (1) LCD legalább 3 évig; (2) 40–60 év; (3) BMI 20–29,9 kg/m 2; (4) testtömeg 50–90 kg; (5) a krónikus betegségek hiánya; (6) szisztolés vérnyomás 100–140 Hgmm és diasztolés vérnyomás 60–90 Hgmm. A vizsgálatból kizárták azokat a résztvevőket, akik (1) kábítószert fogyasztottak, alkoholt fogyasztottak és dohányoztak; (2) magas vérnyomás; (3) idő előtt abbahagyta az edzéstesztet.

A kutatási projektet a Helsinki Nyilatkozat szerint hajtották végre, és a lengyelországi Katowice-i Jerzy Kukuczka Testnevelési Akadémia tudományos kutatási etikai bizottsága jóváhagyta.

2.2. Kísérleti terv

Minden egészséges résztvevő egy éjszakai böjt és 2 napig tartó alkohol, gyógyszerek és testmozgás után reggel 8:00 és 9:30 között érkezett a laboratóriumba. A vizsgálati kor első szakaszában és az alapvető szomatikus adatokat (testmagasság - BH, testtömeg - BM, testzsír - BF, szabad zsírtömeg - FFM, teljes testvíz - TBW és testtömegindex - BMI) rögzítettük. A változókat bioelektromos impedancia-analízissel becsültük meg a Tanita testzsírelemző TBF 300A segítségével (Tanita, Amszterdam, Hollandia). Minden résztvevő 7 napos étrendi beiratkozást nyújtott be a laboratóriumba, 24 órás étrendi visszahívási űrlappal rögzítve, hogy értékelje szokásos napi energia- és tápanyag-bevitelét. Az összes tápanyagadatot a Nemzeti Élelmezési és Táplálkozási Intézet számítógépes adatbázisával elemeztük (Dietus, BUI INFIT, Varsó, Lengyelország).

Az inkrementális testvizsgálat előtt a nyugalmi pulzusszámot (HR) és a vérnyomást (BP) mértük (Oxycon-Alpha ER 900, Jaeger, Hoechberg, Németország). Az antecubitalis vénából vérmintákat vettünk a következő biokémiai változók koncentrációinak meghatározására: glükóz (G), laktát (LA), húgysav (UA), β-hidroxi-butirát (β-HB), szabad zsírsavak (FFA) ), az összes koleszterin (TC), a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-C), a triacil-glicerin (TG) és az immunreaktív inzulin (IRI). Kiszámítottuk az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL-C) koncentrációját.

Ezután egy 10 perces pihenő után a vérnyomást (szisztolés - SBP és diasztolés - DBP), a HR-t, az oxigénfelvételt (VO2), a szén-dioxid-kiválasztást (VCO2) és a légzéscsere-arányt (RER) rögzítettük. A kapott adatok alapján a következő fiziológiai változókat számoltuk ki: átlagos artériás nyomás (MAP), pulzusnyomás (PP) és pulzusnyomás-termék (RPP). Ez idő után mindkét csoport vizsgálati alanyai leültek a cikloergométerre (ER 900, Jaeger, Hoechberg, Németország), és 60 fordulat/perc sebességgel kezdtek dolgozni, 0 W-tól kezdődően. A terhelést 30 W-mal növelték az egyének maximális fáradtság, minden munkaszakasz 3 percig történő fenntartása. Maximális terhelés esetén a fent említett fiziológiai változókat rögzítettük és kiszámítottuk. Minden szubmaximális terhelésnél HR, VO2, VCO2 és RER értékeket is feljegyeztünk. A kiégett levegőt nyugalmi állapotban és inkrementális vizsgálat során elemeztük a cikloergométerrel és az Oxycon-Alpha gyorsgázelemzővel (Jaeger, Hoechberg, Németország).

A biokémiai elemzéseket éhomi vérmintákban határoztuk meg, amelyeket heparinnal vagy EDTA-val kezelt csövekben gyűjtöttünk össze. A szérumot és a vérplazmát elválasztották, és azonnal meghatározták a glükóz (G), a húgysav (UA) és az LA koncentrációk meghatározásához diagnosztikai készletekkel: GL 2623 és UA 230 a Randox-tól és a BioMérieux Laboratories Ltd.-től (Spektrofotométer UV-VIS 1202, Shimadzu. A β-HB meghatározására szolgáló vérmintákat gyorsan kivontuk 0,6 N perklórsav hozzáadásával. Fehérje nélküli felülúszókat, a plazma és a szérum egy részét -80 ° C-on tároltuk, és kereskedelmi (RANBUT) Randox kit segítségével elemeztük. A plazma TC, HDL-C, TG és szérum FFA-t enzimatikus módszerekkel határoztuk meg kereskedelmi forgalomban lévő Randox gyerekek (CH 200, CH 203, TR 1697 és FA 115) alkalmazásával (UV-VIS 1202 spektrofotométer, Kyoto, Shimadzu). Az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterint (LDL) a Friedewald-képlet [25] alkalmazásával számítottuk ki. A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kockázatát a TC/HDL-C (R1), az LDL-C/HDL-C ( R2) és TG/HDL-C (R3).

A szérum IRI koncentrációt elektrokémilumineszcencia módszerrel határoztuk meg Elecsys 1010 analizátorral (Roche Diagnostics, Mannheim, Németország). A szorzásos éhomi G (millimol/liter) és az IRI-koncentrációk (milliunit/liter) arányának elosztva 22,5-vel kiszámítottuk a homeosztázis modell értékelését (HOMAIR) [26]. Mindkét indexet, azaz a TG/HDL-C-t és a HOMAIR-t alkalmaztuk az inzulinrezisztencia helyettesítő intézkedéseiként [26].

2.3. Statisztikai elemzések

Asztal 1

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend (LCD) és a kevert étrend (MD) résztvevőinek szomatikus jellemzői.