Az alkoholmentes zsírmáj betegséggel összefüggő bélbaktériumok

A bél áteresztőképessége és a vékonybélben lévő baktériumok túlszaporodása egyaránt összefügg az alkoholmentes zsírmáj betegséggel (NAFLD). Ezeket a megállapításokat a Hepatology júniusi számának új tanulmánya tárja fel, amelyet John Wiley & Sons adott ki az Amerikai Májbetegségek Tanulmányi Szövetségének (AASLD) megbízásából.

Korábbi tanulmányok szerint a bélből származó baktériumok szerepet játszhatnak a NAFLD-ben, amely a metabolikus szindróma májkomponense. A NAFLD súlyosbíthatja az alkoholmentes steatohepatitist, és egyes szakértők arra gondoltak, hogy a bélből származó baktériumok májterhelése elősegítheti-e ezt a progressziót.

A kutatók a római Antonio Grieco vezetésével megvizsgálták a bélpermeabilitást a NAFLD-ben szenvedő betegeknél, és összehasonlították az eredményeket kezeletlen cöliákiában szenvedő betegekkel, akikről ismert, hogy hajlamosak erre az állapotra, és egészséges önkéntesekkel.

Vizsgálatukba 35 biopsziával megerősített NAFLD-ben szenvedő beteget, 27 lisztérzékenységben szenvedő és 24 egészséges önkéntest vontak be. A kutatók glükóz lélegzetvizsgálattal ellenőrizték az egyes résztvevők vékonybél baktériumok túlnövekedésének szintjét. A bélpermeabilitást a Cr-EDTA vizelettel történő kiválasztódásának vizsgálatával értékelték. És megvizsgálták a bélen belüli szoros csomópontok integritását a nyombél biopsziáin keresztül.

"Ennek a tanulmánynak a fő megállapításai az, hogy mind a bélpermeabilitás, mind a vékonybél baktériumok túlnövekedésének gyakorisága megnő a NAFLD-ben szenvedő betegeknél, és korrelál a steatosis súlyosságával" - számolnak be a szerzők. "A szoros kereszteződés integritásának megzavarása magyarázhatja ezeknek a betegeknek a megnövekedett permeabilitását."

A szerzők feltételezik, hogy a vékonybél baktériumok elszaporodása és/vagy a bélpermeabilitás ezzel összefüggő növekedése steatózist okozhat. Ezt az elképzelést támasztják alá egereken végzett tanulmányok, valamint azok a beszámolók, amelyek szerint a probiotikumok javíthatják a magas zsírtartalmú étrend eredményeként kialakuló steatózist.

Fontos, hogy nem volt összefüggés sem a vékonybél baktériumok elszaporodása, sem a bél permeabilitása, sem a steatohepatitis vagy a fibrózis között, ami a bélbaktériumok elsődleges szerepének a NAFLD súlyosbodó májbetegségbe történő előrehaladásában vitatkozik.

"Összefoglalva - írják a szerzők -" bebizonyítottuk, hogy a NAFLD összefügg a megnövekedett béláteresztő képességgel és a vékonybél baktériumok túlnövekedésével, és hogy ezek a tényezők összefüggenek a máj steatosisának súlyosságával. " További vizsgálatokra van szükség a pontos ok-okozati összefüggés meghatározásához, és új terápiákhoz vezethetnek a NAFLD számára, amelyek a bél mikrobiomját kezelik.

Elisabetta Bugianesi és Ester Vanni, a Torinói Egyetem kísérő szerkesztősége üdvözli az új eredményeket. "A szerzők mind a vékonybél baktériumok elszaporodását, mind a megnövekedett bélpermeabilitást be tudták mutatni a NAFLD-ben szenvedő betegeknél, biztosítva a bélszivárgás első bemutatását a NAFLD-ben" - írják.

"Luca Miele és munkatársai tanulmánya felveti annak lehetőségét, hogy a bél mikrobiota és a belek permeabilitása fontos közvetítője az étrend okozta anyagcserezavaroknak a NAFLD-ben" - vonják le a következtetést.

Az életmód-fókuszált terápia lenne a legjobb a NAFLD-ben szenvedő betegek számára, Bugianesi és Vanni szerint, de a bélflóra antibiotikumokkal, prebiotikumokkal és probiotikumokkal történő manipulációja ellensúlyozhatja a kiegyensúlyozatlan étrend anyagcsere-betegségekre gyakorolt hatását.