Pajzsmirigy alulműködés alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő betegeknél

Tekintsük a pajzsmirigy alulműködését az alkoholmentes zsírmájbetegség okaként

zsírmájbetegségben

Az alkoholmentes zsírmájbetegséget egyre inkább felismerik a krónikus májbetegség okozójaként (amely néhány sorozatban a lakosság 30-40% -át érinti 1), és a májfunkciós tesztek rendellenes működésének leggyakoribb oka. A betegség a hisztopatológiai rendellenességek spektrumát öleli fel, az egyszerű máj steatosis és necro gyulladással járó steatosis és a necro gyulladásos steatosis között, különböző mértékű fibrózis kíséretében (amely cirrhosissá és szövődményeivé válhat, beleértve a májelégtelenséget és a hepatocelluláris carcinomát is). 2

Az alkoholmentes zsírmájbetegségre a hasi ultrahangvizsgálaton fényes májvisszhang jellemző, és bár gyakran emelt májenzimszintek kísérik, sok esetben a máj biokémiája normális. 3 A legtöbb beteg tünetmentes, májbetegségét véletlenszerűen azonosítják a szokásos biokémiai vizsgálatok vagy más okból végzett képalkotás során feltárt rendellenességek miatt.

Bár az elhízás a leggyakoribb és elsődleges metabolikus ok, az alkoholmentes zsírmájbetegség másodlagosan jelentkezhet számos más endokrin rendellenességnél, beleértve a pajzsmirigy diszfunkcióját, a növekedési hormon hiányát, a mellékvese elégtelenségét és a policisztás petefészek szindrómát. 4 Az alkoholmentes zsírmájbetegség diagnosztikai megközelítésében fontos figyelembe venni és megvizsgálni a mögöttes állapotokat.

Beszámolunk egy alkoholmentes zsírmájbetegség diagnosztizált fiatalember esetéről, akinek mögöttes okát fedezték fel.

Esetleírás

Egy 33 éves, korábban egészséges férfi nemrégiben jelentkező forró duzzadt bokával ajándékozta meg háziorvosát. Az általános letargián kívül más ízületi érintettség és szisztémás tünetek nem voltak, amit műszakos munkájának tulajdonított. Nem ivott alkoholt, és nem szedett felírt gyógyszert vagy vény nélkül kapható gyógyszert. Anamnézisében kezeletlen obstruktív alvási apnoe volt. Háziorvosa köszvényt diagnosztizált, és nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel ajánlott kezelést, de elrendezte a veseműködés és a máj ellenőrzését