Alkoholmentes zsírmájbetegség: új kezelések

Hovatartozás

  • 1 májkutató csoport, Celluláris Orvostudományi Intézet, Orvostudományi Kar, Newcastle Egyetem, Newcastle-Upon-Tyne, Egyesült Királyság.
  • PMID: 25774446
  • PMCID: PMC4482455
  • DOI: 10.1097/MOG.0000000000000175
Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozás

  • 1 májkutató csoport, Celluláris Orvostudományi Intézet, Orvostudományi Kar, Newcastle Egyetem, Newcastle-Upon-Tyne, Egyesült Királyság.

Absztrakt

A felülvizsgálat célja: Az alkoholmentes zsírmájbetegség a májműködési zavarok leggyakoribb oka a nyugati világban, mivel szoros összefüggésben van az elhízással, az inzulinrezisztenciával és a diszlipidémiával. A nem alkoholos steatohepatitis (NASH) különösebb egészségügyi problémát jelent a progresszív betegséggel járó fokozott morbiditás és mortalitás miatt. Jelenleg, specifikus célzott farmakológiai terápiák nélkül, a terápia alappillére továbbra is a fogyás az étrend módosítása és az életmód megváltoztatása révén; így ennek a felülvizsgálatnak az a célja, hogy összefoglalja a NASH jelenlegi és új terápiáival kapcsolatos legújabb bizonyítékokat.

zsírmájbetegség

Legfrissebb megállapítások: Néhány létező gyógyszert, beleértve a pioglitazonokat és az angiotenzin receptor antagonistákat, újra felhasználhatják ennek az állapotnak a kezelésében. Az E-vitamin javíthatja a NASH szövettanát, de a biztonsági kérdések korlátozzák annak használatát. A közelmúltban számos új, kifejezetten alkoholmentes zsírmáj betegség patogenezisét célzó szer lépett be klinikai vizsgálatokba, köztük a farnesoid X receptor agonista obetikolsav, amely jelentős szövettani javulást mutatott a steatohepatitis és a fibrózis terén.

Összegzés: Az étrend/életmód módosítása továbbra is a kezelés fő támasza. A NASH-ban és előrehaladott fibrózisban szenvedő betegek számára az E-vitaminnal és a pioglitazonnal végzett jelenlegi májirányított farmakoterápia bizonyos előnyökkel jár; az obetikolsav ígéretesnek tűnik, és jelenleg tesztelik. A társbetegségeket diagnosztizálni és kezelni kell; a szív- és érrendszeri betegségek továbbra is elsődleges halálokként jelentkeznek ezeknél a betegeknél.