Alkoholmentes zsírmájbetegség gyermekeknél

Newswise - Az alkoholmentes zsírmájbetegség, a zsír túlzott felhalmozódása a májban (különösen azoknál az embereknél, akik rendszeresen nem isznak vagy alkoholt fogyasztanak) nem csak a felnőtteket érinti. Ez a gyermekek krónikus májbetegségének fő oka.

A korai felnőttkorban kialakuló súlyos májproblémák, például a cirrhosis és a májrák, az alkoholmentes zsírmájbetegség lehetséges előfutára számos kockázati tényezővel jár, de elsősorban a gyermekkori elhízás.

„A legpontosabb tanulmányok azt mutatják, hogy a prevalencia valahol 7 és 9 százalék között van az Egyesült Államok összes gyermeke között. Ha elhízott vagy, akkor a prevalencia arány 32 százalékra emelkedik ”- mondja Sana Mansoor, MD, a BoardB által tanúsított LifeBridge Health gyermek gasztroenterológus.

A típusok

Az egyszerű zsírmáj (steatosis) az alkoholmentes zsírmájbetegség egyik formája, amelyben a gyermek rendellenes zsírgyülemlőt mutat a májban, de nincs sejtkárosodás vagy gyulladás. Kezelés nélkül az egyszerű zsírmáj nem alkoholos steatohepatitisré válhat.

A nem alkoholos zsírmájbetegség súlyosabb formája, az alkoholmentes steatohepatitis (NASH) olyan állapot, amikor a gyermeknek májgyulladása (hepatitis) és sejtkárosodása van, ami a máj hegesedéséhez vezethet (más néven fibrózis). A súlyos hegesedés cirrhosishoz vagy májrákhoz vezethet.

A kockázati tényezők

A gyermekkori elhízás mellett az alkoholmentes zsírmájbetegség a cukorbetegséghez (és a diabétesz előtti), az inzulinrezisztenciához, a magas vérnyomáshoz és az emelkedett vérzsírszinthez (magas koleszterinszint és trigliceridszint) kapcsolódik. A családtörténet figyelembe veszi a gyermek kockázatát ennek az állapotnak a kialakulásában. De Mansoor szerint messze az elhízott, metabolikus szindrómában szenvedő gyermekek (a magas vérnyomást, a magas vércukorszintet és a testfelesleget magában foglaló állapotok csoportja) vannak a legnagyobb kockázatban.

Jellemzően észrevétlen marad

Mansoor szerint az alkoholmentes zsírmájbetegség gyakran nem mutat semmilyen jelet vagy tünetet. "Több évig elmaradhat" - mondja.

Néhány gyermek panaszkodhat hasi fájdalomról. Egyéb lehetséges tünetek:

Fáradtság
Étvágytalanság
Fogyás
Hányinger
Mentális zavartság
Nem specifikus hasi kellemetlenség vagy fájdalom

Hogyan diagnosztizálják

Mivel az alkoholmentes zsírmájbetegségnek nincsenek nyilvánvaló tünetei, fontos, hogy a szülők gondoskodjanak arról, hogy a gyermekek évente ellenőrizzék az életmódbeli tényezőket és a gyermek testtömeg-indexét (BMI). Javasoljuk, hogy az elhízott, 9-11 éves gyermekeket ellenőrizzék alkoholmentes zsírmájbetegség miatt. A szűrést olyan túlsúlyos gyermekeknél is el kell végezni, akiknél olyan kockázati tényezők vannak, mint a családi kórtörténet és az inzulinrezisztencia jelei.

"Vannak olyan tanulmányok, amelyek kimutatták, hogy ez akár kétéves korban is kialakulhat" - mondja Mansoor. "A zsírlerakódás folyamata akkor kezdődhet el, amikor nagyon-nagyon fiatal vagy."

Vér- és képalkotó vizsgálatokat, valamint májbiopsziákat végeznek az alkoholmentes zsírmájbetegség diagnosztizálására és egyéb májproblémák mértékének vizsgálatára.

Hogyan kezelik

Különböző dolgokat, például az E-vitamint, a metformint és a halolajat vizsgálták az alkoholmentes zsírmájbetegség lehetséges gyógymódjaként. Ami beváltnak bizonyult, Mansoor szerint a régimódi étrend és testmozgás.

"Bebizonyosodott, hogy ha testsúlyának 10% -kal csökkenti a testsúlyát, a zsírmáj 90% -kal javul" - mondja Mansoor. "Tehát az egyetlen kezelés, amelyről tudjuk, hogy az életmódbeli beavatkozás."

Hozzáteszi: "Mivel tudjuk, hogy ez az állapot gyermekeinkben cirrhosissá válhat, most egy olyan ajánlás áll rendelkezésre, hogy ha egy gyermek 35-nél nagyobb BMI-vel rendelkezik, akkor a bariatrikus műtétet kezelési lehetőségnek kell tekinteni."

A jó, kiegyensúlyozott étrend rengeteg gyümölcsöt és zöldséget, csökkentett telített zsír- és cukortartalmat ideális a gyermekek számára. Egyéb dolgok, amelyeket a szülők tehetnek gyermekük étrendjének javításáért:

Korlátozza az ételeket cukrokkal és/vagy „rejtett” zsírokkal (sütemények, piték, chips, keksz stb.)
Az ételeket grillezni, sütni, főzni vagy párolni kell, nem pedig sütni
Kerülje a zsírok és cukrok hozzáadását az ételekhez
Távolítson el minden látható zsírt a húsokból (és a bőrt és zsírt a csirkéből)
Válasszon cukormentes vagy csökkentett cukortartalmú termékeket

A nem alkoholos zsírmáj betegség a LifeBridge Health gyermekorvosok által kezelt állapot. Hívja a 410-601-WELL telefonszámot, ha többet szeretne megtudni a LifeBridge Health kínálta szolgáltatásokról, vagy megbeszélni egy időpontot orvoshoz.