Az amerikai élelmezési rendszer megöli az amerikaiakat

A szerkesztő megjegyzése: (Akash Goel a Weill Cornell/New York Presbiteriánus Kórház orvostudományi adjunktusa és a Külkapcsolatok Tanácsának megbízott tagja. Michel Nischan a James Beard Alapítvány díjas szakácsa és fenntartható élelmiszerek szószólója. Alapító, elnök és A Wholesome Wave vezérigazgatója és a Chefs Action Network társalapítója. Bill Frist szívátültetési sebész, az Egyesült Államok szenátusának volt többségi vezetője és a Bipartisan Policy Center vezető munkatársa. Tom Colicchio a James Beard Alapítvány díjas szakácsa és tulajdonosa Crafted Hospitality. Ő a Bravo "Top Chef" főbírája és végrehajtó producere. Az ebben a kommentárban kifejtett vélemények a szerzők véleményét tükrözik; további véleményt olvashat a CNN-en.)

rendszer

(CNN) Ez a globális járvány új értelmet adott az amerikai kivételesség gondolatának. Az Egyesült Államok jóval rosszabbul jár, mint más országok, és a globális betegségteher aránytalan részét viseli - a világ népességének 4% -ával, de az írás idején a Covid-19 halálesetek csaknem egynegyede.

Bár az indoklás nagy része kormányunk lapos lábú válaszára és a gyenge közegészségügyi infrastruktúrára összpontosított, ez figyelmen kívül hagy egy jelentős és alul elismert kockázati tényezőt - hazánk lakosságának rendkívül rossz alapállapotát.

A kórházi kezelés és a halál egyik legjelentősebb kockázati tényezője a Covid-19-ben az étrenddel összefüggő krónikus betegségek, például a magas vérnyomás, a szívbetegségek és az elhízás jelenléte. Amerika kiindulópontja? Négy amerikai felnőttből csaknem három túlsúlyos vagy elhízott.

Az amerikai felnőttek fele pedig cukorbetegségben vagy cukorbetegségben szenved. Egy 2018-as tanulmány azt találta, hogy az amerikaiak csupán 12% -a metabolikusan egészséges, ami meghatározása szerint optimális a vérmarkerek és a nyomás szintje, valamint a derék kerülete. A diétával kapcsolatos betegségek már nem azok, amelyek miatt aggódnia kell az úton. Pandémiás környezetben a jövő héten felgyorsíthatják a halált.

A gyenge anyagcsere-egészség részben a rossz minőségű étrendből és a rossz táplálkozásból fakad. Ahogyan a kiinduló krónikus betegség rosszabb eredményt jelent a Covid-19-ben szenvedő betegek számára, az étkezési rendszerünk hazánkban már létező állapot, amely mindannyiunkat nagyobb kockázatnak tesz ki. Orvosként és szakácsként úgy érezzük, hogy most, mint valaha, kritikus jelentőségű az amerikai táplálkozási bizonytalanság kezelése.

Míg az élelmiszer-bizonytalanság több élelem biztosítása, a táplálkozási bizonytalanság a megfelelő étel biztosítása, így mi és gyermekeink felépíthetjük az anyagcserét, amelyre szükségünk van ahhoz, hogy jobban túléljük ezt és a jövőbeli járványokat.

Régi élelmiszerpolitikánk nagy része az 1940-es évek nemzetbiztonsági aggályaiból született. Az abszolút kalóriatartalom idején fogalmazták meg őket, amikor a katonatanácsoltak 40% -a alultápláltság és alulképesség miatt alkalmatlan volt a szolgálatra. Hamarosan olyan kezdeményezések következtek, mint a Nemzeti Iskolai Ebéd Program, a modern ételbélyegző program és más táplálkozási segítő programok.

A magánszektorban a támogatások lehetővé tették az élelmiszer-tömegtermelést és -készletkészítést az élelmiszerhiányra való felkészülés érdekében a következő globális konfliktus idején. Az élelmiszerek háború utáni iparosítása a feldolgozott, szénhidráttartalmú, polcain stabil és kényelmes ételek elárasztásához vezetett a hazai élelmiszerpiacon.

Ezen olcsó termékek fogyasztása nőtt, míg a friss gyümölcsök és zöldségek fogyasztása csökkent. Az amerikai étrend túlnyomórészt teljes ételektől a magasan feldolgozott, kevés időt és főzést igénylő ételek felé fordult. Az étrenddel összefüggő betegségek, amelyekkel ma szembesülünk, nem szándékos eredmények.

A nemzetbiztonsági és kényelmi okokból jó szándékból született programok már nem felelnek meg a számlának. Ahelyett, hogy gyermekeinket és a legkiszolgáltatottabbakat egészségesnek és produktívnak tartanánk, most betegebbek vagyunk, mint a depresszió utáni. A Mission: Readiness, a nyugdíjas admirálisok és tábornokok tanácsa, amely olyan politikákat támogat, amelyek elősegítik a gyerekek egészségét, az iskolában és a gondok nélkül, kijelentette, hogy "Az Egyesült Államokban az életkor közötti fiatalok 71 százaléka a 17. és a 24. életévük nem felel meg katonai szolgálatnak, "megjegyezve, hogy az elhízás rendkívül magas aránya már a 2. életévtől kezdődik.

A számok megfordultak, és az egészségügyi feltételek is. Kevesebb amerikai van fizikailag készen áll a munkára és a háborúra, mint 1945-ben, mégis túlsúlyosak és alultápláltak ahelyett, hogy alulsúlyosak és alultápláltak lennének.

A világjárvány idején úgy tűnik, hogy kudarcot vall az iparosított élelmiszer-rendszerünk, amelyet a rugalmasság és a rugalmasság hatékonyságára optimalizáltunk. Csak annak kell szemtanúja lenni, hogy a gazdálkodók tejet és friss termékeket dobnak le, és látni kell az élelmiszer-bankok köré fonódó depresszió-kori stílusú vonalakat, hogy felismerjék az élelmiszer-válság mélységeit. Itt az ideje, hogy foglalkozzunk a táplálkozással kapcsolatos bizonytalansággal, és támogassuk a regionális és speciális gazdákat.

Bár jelentős pénzügyi és terjesztési kihívásokkal kell szembenéznie az élelmiszer-rendszerünknek a világjárvány idején, még mindig vannak fontos dolgok, amelyeket azonnal megtehetünk a táplálkozás biztonságának javítása érdekében.

Lehetőséget látunk a közegészségügy legnagyobb hatásának kihasználására a szövetségi kiegészítő táplálkozási segélyprogram (SNAP) változtatásain keresztül, amely mintegy 40 millió amerikait szolgál ki.

A jobb egészség előmozdításával értékelhetjük a kalória minőségét a mennyiség helyett. A SNAP-dollár tíz százaléka cukros, édesített italok vásárlására irányul, ami nagyjából 7 milliárd dolláros támogatást jelent a cukor számára. Ezt könnyen orvosolni lehet az USDA friss termékek ösztönzésének megkétszerezésével, amely egyesíti a szövetségi, az állami és a filantróp dollárt a gyümölcsök és zöldségek vásárlásának támogatására.

A modellező tanulmányok azt sugallják, hogy a kombinált ösztönző és visszatartó programok költségsemlegesek, ugyanakkor jelentős növekedést eredményeznek az egészségügyi eredmények és a költségmegtakarítások terén, amelyek öt év alatt nagyjából 10 milliárd dollárt tesznek ki. Az SNAP korai sikert aratott ösztönző alapú kísérleti programokkal, amelyek kibővítése jelentős előnyöket jelent a közegészségügy számára.

A pandémiában bekövetkezett élelmiszer-bizonytalanságra adott válaszunk nagyrészt az élelmiszerbankok támogatására összpontosított, de ez nem működik. Áprilisban például 10 000 autó állt fel San Antonióban egyetlen nap alatt, és ezrek várták egyik napról a másikra a helyüket a sorban.

New Yorkban az emberek akár hat órát is várnak a sorban a terjesztési helyeken. A vezető sürgősségi etetési szervezetek vezetői felszólították Washingtonot, hogy terjessze ki az SNAP-t, ahelyett, hogy az embereket már túladózott és alulfinanszírozott létesítményekhez terelné.

Az SNAP kibővítése a helyi és regionális gazdaságok ösztönzésének további előnyeit kínálja. Az USDA gazdasági hatásmodellje azt sugallja, hogy minden SNAP-ra költött dollár gazdasági multiplikátor, amely akár 1,50 dollár gazdasági aktivitást is eredményez. Mivel az SNAP-kedvezményezettek nagy része vidéki régiókban él, a támogatás gyakran olyan kisvállalkozásokat támogat, mint a gazdálkodók, a helyi élelmiszer-kiskereskedők és az élelmiszerboltok. Egy 2016-os tanulmány kimutatta, hogy ez a multiplikátor hatás még nagyobb, ha az SNAP dollárokat beváltják a mezőgazdasági termelők piacain.

Mivel az élelmiszer-ellátás bizonytalansága a gazdasági lefelé tartó ciklus közepette elterjedt, az SNAP előnyeibe történő beruházások megerősítése mindenki számára előnyös. Jóleső lett volna a San Antonio kiskereskedelmi élelmiszerbiztonság számára, ha ez a 10 000 autó ehelyett a SNAP előnyökkel rendelkező számos élelmiszerbolt és szupermarket egyikébe megy, hogy megvásárolja a választott ételt.

Most itt a lehetőség, hogy összekössük az étkezési rendszer és az egészség közötti pontokat. Túl régóta üzemelünk silókban mind az élelmiszer, mind a közegészségügy kárára. Az SNAP-ot kapó felnőttek nagyjából 65% -a Medicaid-et kap, állítja a Bipartisan Policy Center jelentése.

Képesek vagyunk nyomon követni, hogy az élelmiszer- és táplálkozási ösztönzők miként támogathatják a jobb egészségügyi eredményeket és növelhetik a költségmegtakarításokat, miközben támogatjuk a kiskereskedelmi élelmiszerboltokat és a gazdákat. Amint ezt a kapcsolatot megrajzoltuk, egy jobb rendszert építhetünk fel, amely az egészségfejlesztésre és a megelőzésre összpontosít, ahelyett, hogy a krónikus betegség hosszú távú és fenntarthatatlan következményeit kezelné.

Az amerikai élelmiszer-rendszer nem sérült - a tervek szerint működik, a hatékonyságra optimalizált rendszer, nem pedig a rugalmasságra és a táplálkozásra. Az étkezési rendszerünk azonban megöl minket, és ez jóval a Covid-19 előtt történt. Kötelezően folytatódik, hacsak nem teszünk most lépéseket az élelmiszer gyógyszerként történő felhasználására.