A tudományos folyamat megértése, amely tájékoztatja az amerikaiak táplálkozási irányelveit

Az étrendi irányelvek a táplálkozástudomány jelenlegi állását átgondolt, élelmiszeralapú útmutatásokra fordítják 2 éves és idősebb korosztály számára az egészség elősegítése és a betegségek megelőzése érdekében. Az étrendi irányelveket egy olyan folyamat révén fejlesztik ki, amely az egyes kiadásokkal egyre robusztusabbá és átláthatóbbá vált.

A jelenlegi tudományos bizonyítékok áttekintése

Az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások (HHS) és a Mezőgazdasági Minisztérium (USDA) kötelezi az 1990-es Nemzeti Táplálkozásfigyelő és Kapcsolódó Kutatási Törvény arra, hogy ötévente közösen tegyék közzé az amerikaiak táplálkozási irányelveit. A 2015–2020 közötti étrend-irányelvek kidolgozása az amerikaiak számára a jelenlegi tudományos bizonyítékok áttekintésével kezdődött.

A szövetségi kormány a szövetségi tanácsadó bizottságok segítségével megbízható külső tudományos tanácsokat kér a döntéshozatal tájékoztatásához. Emiatt a szövetségi tanácsadó bizottsági törvény szabályainak megfelelően megalakult a 2015. évi táplálkozási irányelvekkel foglalkozó tanácsadó bizottság (tanácsadó bizottság). A tanácsadó bizottságba a táplálkozás, az egészségügy és az orvostudomány területén elismert kutatók és tudósok tartoztak, akik 2013 júniusa és 2014 decembere között nyilvános találkozókon üléseztek, hogy megvitassák az eredményeket és ajánlásokat dolgozzanak ki a kormány számára a 2015–2020 közötti étrendi irányelvek kidolgozása során. A nyilvánosságot felkérték, hogy egész munkája során nyújtson be írásbeli észrevételeket a tanácsadó bizottságnak, valamint nyilvános ülésen szóbeli észrevételeket tegyen közzé.

A 2015. évi tanácsadó bizottság feladata az volt, hogy felülvizsgálja az amerikaiak számára szóló 2010. évi táplálkozási irányelveket, hogy meghatározza azokat a témákat, amelyekről valószínűleg új tudományos bizonyítékok állnak rendelkezésre, és hogy ezeket a bizonyítékokat felülvizsgálja, hogy tájékoztassa a 2015–2020-as kiadás alakulását. A 2010. évi táplálkozási irányelvek tanácsadó bizottságához hasonlóan a 2015. évi tanácsadó bizottság is négy módszert alkalmazott az étrend és az egészség kapcsolatára vonatkozó tudományos bizonyítékok megvizsgálására:

A tanácsadó bizottság munkáját a HHS és az USDA titkárai elé terjesztették a 2015. évi táplálkozási irányelvekkel foglalkozó tanácsadó bizottság tudományos jelentésében, és nyilvános véleményezésre rendelkezésre bocsátották.

Az amerikai táplálkozási irányelvek kidolgozása

Az étrendi irányelveket az amerikaiak számára mind a HHS, mind az USDA szakértői csoportja írja, akik széleskörű ismeretekkel rendelkeznek a táplálkozásról és az egészségtudományról, a szövetségi táplálkozási ajánlásokról és a program végrehajtásáról. A tanácsadó bizottság ajánlásai mellett a HHS és az USDA elnyerte a táplálkozási és orvosi szakértők hozzájárulását, valamint a lakosság észrevételeit a 2015–2020 közötti étrendi irányelvek kidolgozásához az amerikaiak számára. A korábbi kiadásokhoz hasonlóan ez a kiadás az előző kiadásra épül, a Tanácsadó Bizottság tudományos jelentésében ismertetett változatokkal, valamint a köz- és szövetségi ügynökségek által három módszerrel kapott észrevételek figyelembevételével:

Nyilvános megjegyzések. A nyilvánosságot felkérték, hogy nyújtson be írásbeli észrevételeket a tanácsadó bizottság munkája során és a tanácsadó jelentéssel kapcsolatban. A táplálkozási irányelvek kidolgozása során figyelembe vették a tanácsadó jelentéshez fűzött megjegyzéseket, különös hangsúlyt fektetve a tudományos megalapozottságú megjegyzésekre.
Peer-review. A nem szövetségi szakértők az átláthatóság érdekében és annak biztosítása érdekében, hogy a tanácsadó bizottság jelentéséből származó bizonyítékokat pontosan átültessék iránymutatásokká, függetlenül elvégezték az amerikaiak 2015–2020-as étrendi útmutatójának tervezetének bizalmas felülvizsgálatát.
Szövetségi ügynökségi áttekintés. A táplálkozással és egészséggel kapcsolatos tudományos szakértelemmel rendelkező szövetségi ügynökségek, például a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC), a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH), az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA), valamint az USDA Élelmiszer-biztonsági és Ellenőrzési Szolgálata ( Az FSIS) észrevételeket tett a tanácsadó bizottság jelentésével kapcsolatban, a dokumentum műszaki áttekintőjeként szolgált, és az iránymutatás kidolgozása során konzultáltak velük. A végleges 2015–2020-as étrendi irányelveket mindkét osztály ügynökségei, végül pedig a HHS és az USDA titkárai felülvizsgálták és jóváhagyták.

Az amerikai táplálkozási irányelvek végrehajtása

Az étrendi irányelvek útmutatást nyújtanak a szövetségi élelmiszer- és táplálkozási programokhoz, és tájékoztatják azokat a közegészségügyi kezdeményezéseket és egészségügyi politikákat, amelyek naponta emberek millióit érintik. Alapot biztosít olyan szövetségi programokhoz, mint az USDA Nemzeti Iskolai Ebéd Program és Iskolai Reggeli Program, valamint a Speciális Kiegészítő Táplálkozási Program Nőknek, Csecsemőknek és Gyermekeknek (WIC), a HHS Idős-Amerikaiak Táplálkozási Szolgáltatási Programjainak és Első Kezdésének, valamint az egészséges oktatásnak kampányait a CDC, az NIH és az FDA. Az étrendi irányelvek az egész országban hatással vannak a közegészségügyi kezdeményezésekre és tevékenységekre is. Például az egészségügyi szakemberek az étrendi irányelvekre támaszkodnak a jelenlegi, bizonyítékokon alapuló táplálkozási információkkal kapcsolatban, amelyek felhasználhatók az általuk szolgált populációk étkezési magatartásának javítására; a tudományos intézmények, a nemzeti közegészségügyi szervezetek, az érdekképviseleti csoportok és a média az étrendi irányelvekre hivatkoznak, amikor a tudományos információkat a nagyközönség számára fordítják; és az élelmiszeripar az étrendi irányelveket is felhasználja az élelmiszerek újrafogalmazásának megtervezésében, valamint a termékek fogyasztóknak történő marketingje és promóciója során.

Gyakran ismételt kérdések az irányelvek mögött álló tudományról

K: Miért frissítik az étrendi irányelveket ötévente? Változik-e a tudomány ilyen gyakran?

Az étrendi irányelvek befektetés az összes amerikaiak egészségébe. Felelősségünk az amerikai közvélemény előtt annak biztosítása, hogy a táplálkozás egészségben betöltött szerepével kapcsolatos tudományos ismeretek fejlődését rendszeresen beépítsék az étrendi irányelvekbe. Éppen ezért az étrendi irányelveket ötévente frissítik - és ezt az 1990-es nemzeti táplálkozásfigyelő és kapcsolódó kutatási törvény is előírja.
Minden kiadás esetében az étrendi irányelveket tájékoztató folyamat egyre erőteljesebb és átláthatóbbá vált. Minden alkalommal többet tudunk a táplálkozás és az egészség kapcsolatáról, amikor az étrendi irányelvek új kiadását fejlesztjük ki.
Például az útmutatás azon alapult, hogy mit tudunk a cukorról és a koffeinről az irányelvek legutóbbi, 2010-es kiadása óta. Most már tömörebb útmutatást tudunk nyújtani olyan témákban, mint a nátrium, a koleszterin és a telített zsírok, valamint az alkohol, és mi igazolni tudták, amit tudunk olyan témákról, mint a zöldségek és gyümölcsök.

K: Az étrendi irányelvekben az ajánlások alátámasztására erős, mérsékelt és korlátozott bizonyítékokra hivatkozik. Meg tudja magyarázni, mit jelent ez?

Az étrendi irányelvek 2015–2020 közötti kiadása végig megjegyzi az ajánlásait alátámasztó bizonyítékok erősségét.

Erős bizonyíték nagy, jó minőségű és/vagy következetes bizonyítékot tükröz. Nagy a bizonyosság abban, hogy a bizonyítékok relevánsak az érdeklődésre számot tartó populáció szempontjából, és valószínűleg további tanulmányok nem változtatják meg a bizonyítékokból levont következtetéseket.
Mérsékelt bizonyíték elegendő bizonyítékot tükröz a következtetések levonásához. A bizonyosság szintjét korlátozhatják a bizonyítékok bizonyos korlátai, például a rendelkezésre álló bizonyítékok mennyisége, a megállapítások következetlenségei, a módszertan vagy az általánosíthatóság korlátai.
Korlátozott bizonyíték vagy kevés tanulmányt mutat, gyenge tervezésű vagy következetlen eredménnyel végzett vizsgálatokat és/vagy a megállapítások általánosíthatóságának korlátozásait.

K: Van-e valamilyen bizonyíték arra, hogy az étrendi irányelvek működnek?

Az étrendi irányelvek a betegségek megelőzésére és nem a betegségek kezelésére összpontosítanak. Az irányelveket eredetileg a betegség arányának növekedése miatt dolgozták ki.
A kutatások azt mutatják, hogy az étrendi irányelvekhez leginkább illeszkedő étrendekhez - amint azt az egészséges táplálkozási index (HEI) is jelzi - a szív- és érrendszeri betegségek, a rák és a típus mind a kialakulásának, mind a halálának kockázata 15-22% -kal csökken. 2 cukorbetegség.
A Harvard kutatóinak nemrégiben készült tanulmánya szerint 1999 és 2012 között az étrend minőségének javításával becslések szerint 1,1 millió koraszülöttet sikerült megakadályozni. Az étrend minősége szintén 8,6 százalékkal kevesebb szív- és érrendszeri megbetegedést és 12,6 százalékkal kevesebb 2-es típusú cukorbetegséget eredményezett.