Az amfetaminnal kapcsolatos amerikai függőség gyors története

A mai opioid-válság megdöbbentő párhuzamában a drogokat liberálisan - és legálisan - felírták, annak ellenére, hogy kevés információ állt rendelkezésre a biztonságról

Susanna McBee bement egy olyan orvos irodájába, akivel még soha nem találkozott, háromperces fizikális kezelésnek vetette alá magát, és több száz színes amfetamin tablettával sétált ki. Aztán egy másikhoz - és egy másikhoz - és egy másikhoz ment. Minden orvosi rendelőben diétás tablettákat írtak fel neki, amelyek erős stimulánsokat tartalmaztak, néha az orvosok átadták neki, mielőtt még egy szót is szólt volna. 1969 volt, és a titkos újságíró éppen le akarta borítani Amerika sebességfüggőségének fedelét.

kapcsolodo tartalom

Ma az amfetamin és származékai, mint a fentermin és az efedrin, szigorúan ellenőrzött anyagok. McBee korában a szokásos ügyekkel foglalkoztak. Neki köszönhető, hogy segített feltárni az Egyesült Államok amfetaminhasználatának nagyságát - a háború alatt normalizálódott, súlyproblémáktól táplálkozva, majdnem vakmerő elhagyással írták fel az 1970-es évekig.

McBee évtizedekkel ezelőtt írta darabját az opioid járvány előtt, amely ma az Egyesült Államok közösségeit pusztítja. De a féktelen kábítószer-fogyasztás, amellyel segített leleplezni, némi hűvös hasonlóságot mutat a mai válsággal. Az opioidokhoz hasonlóan az amfetamint is úttörő felfedezésként emlegették, majd a gyógyszergyárak könyörtelen marketinggel szorgalmazták az orvosok mellett, amíg mindennapi gyógymódnak nem számítottak. És mint az opioidok, az amfetamin is kemény szokás volt a nemzet számára, hogy rúgjon.

Doktorandusz, Lazar Edeleanu román vegyész 1887-ben elsőként szintetizálta az amfetamint, de Edealanu-t inkább az olaj, mint a stimulánsok érdekelték, és felhagyott kutatásaival, végül felfedezte a nyersolaj finomításának modern módszerét. További 40 évbe telt, mire a tudósok újra felkeresték a vegyszert. Amikor megtették, felfedezték annak erős fizikai hatásait.

Kiderült, hogy az amfetamin elég hatékony dekongesztáns - belégzéskor az orrjáratok és a tüdő kitisztul. Tehát 1932-ben Smith, Kline & French elkezdett eladni egy inhalátort, amelyet benzedrinnek hívtak. A modern asztmás inhalátorokkal ellentétben a benzedrin-inhalátorok nem támaszkodtak gyógyszeres úton töltött, túlnyomásos tartályokra. Inkább amfetaminolajban áztatott pamutcsíkot tartalmaztak.

A benzedrin inhalátor beszerzéséhez nincs szüksége receptre, és néhány beteg hamar rájött, hogy az orr tiszta állapotánál jobban becsülik az inhalátor stimuláló hatásait. Kíváncsian kezdték kinyitni az inhalátort, kivették a gyapotot, vagy ettek, vagy befecskendezték a gyógyszert.

Eközben a tudósok elkezdték tanulmányozni az amfetamin stimuláló hatásait. Az 1930-as évek közepére az újonnan elérhető benzendrin sókat tablettákba helyezték, és alvási rendellenességek, depresszió és fogyás kezelésére írták fel őket. Amint Amerika felkészült a háborúra, a tabletták fegyverként is ígéretet tettek.

Néhány nappal azután, hogy az Egyesült Államok belépett a második világháborúba, Andrew Ivy, az Északnyugati Egyetem fiziológusa benyújtott egy javaslatot, amely azt javasolta, hogy a katonai orvosi kutatásokat végző szövetségi ügynökség, a Tudományos Kutatási és Fejlesztési Hivatal tesztelje a benzedrint más ébrenléti segédanyagok ellen. "A Pearl Harbour sokkját követő pánikszerű hónapokban - magyarázta Alan Derickson egészségügyi és munkaügyi történész a Journal of Social History" - mind a készség a gyors megoldások megragadására, mind az összes lehetőség elérésére rendelkezésre álló erőforrások voltak. "

Ivy azonnal megkezdte a benzedrin tabletták tesztelését a metamfetamin - amfetamin-származék - a hírek szerint a német Blitzet táplálta Nagy-Britannia ellen - és a koffein ellen. Eleinte az Ivy tesztjei azt mutatták, hogy a benzedrin nem hozott jobb eredményt, mint egyikük sem. Az idő múlásával azonban egyre inkább meggyőződött arról, hogy érdemes felírni, annak ellenére, hogy a teszt eredményei azt mutatták, hogy szokásformáló és kevés bizonyíték van az ítéletre gyakorolt hatásairól.

Nem világos, hogyan vált Ivy a szkeptikusból a benzedrin emlékeztetővé, de 1942-re a katonaság nagy megrendelést adott a tablettákra. (Évtizedekkel később Ivy-t vád alá helyezik, de nem ítélik el, a krebiozen nevű megcáfolt rákkezelés elősegítése kapcsán.)

Hamarosan a benzedrin megtalálható a harctéren. Több százezer csomag 5mg tablettát adtak ki a katonáknak a terepi orvosok által, és a repülőknek harci évben két benzedrin inhalátort osztottak ki.

Az Egyesült Államok nem volt az egyetlen ország, amely a stimulánsokat kutatta vagy használta a második világháború alatt. A meth - amelyet Pervitin „éberségsegítő eszközként” forgalmaznak a németek számára, és más országokban más néven - a német katonák számára választott kábítószer volt, és segített a japán Kamikaze repülőgépeinek felkészülni öngyilkossági küldetéseik végrehajtására. A brit hadsereg a benzedrint is tanulmányozta és használta, és az stimulánsok ugyanolyan normálissá váltak a csatában, mint a pelyhes sisakok és étkezdék.

Annak ellenére, hogy az amerikai felső réz figyelmeztetett az amfetaminok körültekintő használatára, a gyógyszerek azonnali népszerűségre tettek szert - és ugyanaz a felső réz, amely kiadta a hivatalos irányelveket, másképp nézett, amikor figyelmen kívül hagyták ajánlásaikat.

Jó oka volt mind a besorozott férfiaknak, mind tisztjeiknek, hogy kedveljék a benzedrint a harctéren. Nehéz volt aludni, mondjuk tüzérségi tűz alatt, és a katonáknak gyakran kényelmetlen körülmények között kellett menedéket nyújtaniuk. A háború előrehaladtával egyre több katonai tag halmozódott fel jelentős alvásadósságot. A benzedrin ébren, éberen és harcra készen tartotta őket a csata során, még a jó éjszakai alvás luxusa nélkül is.

Ez megváltoztatta a férfiak küzdelmét is. Hatás alatt azok a katonák, akik egyébként félelem vagy szorongás jeleit mutathatták katonai feladataik során, magabiztosnak, céltudatosnak tűntek. "Ez megváltoztatta az emberek viselkedését a harcban" - mondja Nicolas Rasmussen, a Sydney-i Új-Dél-Wales-i Egyetem történelemprofesszora és az On Speed: From Benzedrine to Adderall című könyv szerzője. A katonai pszichiáterek racionalizálták az amfetamin felírását, szerinte fizikai tulajdonságaira hivatkozva. De a csatatéren a drogokat a csapatok hangulatának fokozására és a küzdelemben tartották.

"[A tablettákat] hangulatváltozó hatásuk miatt adták ki, de a katonaságban mindenki úgy írta le, mintha csak a fáradtság ellen küzdenének" - mondja Rasmussen. A kábítószereket arra is használták, hogy hosszabb ideig tartsák az embereket a harcban, és a háború célszerűségei racionalizálták az amfetamint, mint méltó fegyvert a „harci fáradtság”, az 1940-es évek eufemizmusa ellen, amelyet ma PTSD-nek neveznek.

A háború végére Rasmussen becslései szerint akár 16 millió amerikait is kitettek benzedrin tablettáknak. Ez segített normalizálni az amfetamin-felhasználást - és amikor a háború véget ért, a polgári felhasználás az egekbe szöktek.

Ezúttal azonban nem katonák szedtek amfetaminokat. A feleségeik voltak.

A kutatók évtizedek óta tudták, hogy az amfetaminok elnyomják az étvágyat, de a fogyás speciális készítményei csak a második világháború után indultak el. Smith, Kline & French, ugyanaz a cég, amely benzedrint gyártott, korán elkezdte tervezni ezt a váltást. Amint a háború véget ért, felbérelték Charles Ivy-t - ugyanazt az embert, aki segített bevezetni a benzendrint a fegyveres erőkbe - az amfetamin-toxicitás vizsgálatának elvégzésére. Nem meglepő módon arra a következtetésre jutott, hogy az amfetamin biztonságos a fogyás szempontjából. Az SKF diverzifikálta amfetamin-üzletágát, és évtizedek óta mind a fogyás, mind a depresszió ellen forgalmazta a gyógyszereket.

Versenye volt: olyan gyógyszerek, mint a Clarkotabs, amelyek kombinálták az amfetamin-sókat a pajzsmiriggyel és más vegyületekkel. Az ígéretes „bevált formulák a kellemesen egyenletes súlycsökkentéshez” ezek a fogyókúrás tabletták több színben kaphatók, és szemet gyönyörködtető megjelenésük az egész vényköteles gyógyszeripar alapjává vált.

Az úgynevezett „szivárványos diétás tabletták”, amelyeket szinte véletlenszerűen írtak fel a speciális klinikákon, amfetaminokat adtak a betegeknek - és a személyre szabott gyógyszer illúzióját. A testsúlycsökkenést kereső betegek rövid konzultációt és receptet kapnak, amelyet egy vegyes gyógyszertárban töltöttek meg, általában azzal, amely visszalökést adott az orvosnak. Ezután kaptak egy szivárványos tablettát, állítólag csak nekik írták fel őket.

"Valójában azt tették, hogy serkentőket adtak el más gyógyszerekkel kombinálva, hogy ellensúlyozzák a serkentők mellékhatásait" - mondja Pieter Cohen, a Harvard Medical School orvostudományi docense, aki étrend-kiegészítőkre szakosodott. "Az emberek bonyolult forgatókönyvekkel jelentek meg, de ez csak egy hangmagasság volt."

A betegek ezt nem vették észre, de az orvosok igen. Évtizedekig a fogyókúrás tablettákat forgalmazó vállalatok közvetlenül az orvosok számára értékesítették termékeiket - és elmondták nekik, hogy szivárványos tabletták felírásával eladhatják a személyre szabás illúzióját. "Minden gyógyszerből egynél több színnel kell rendelkeznie" - mondta egy brosúra, figyelmeztetve az orvosokat, hogy soha ne írják fel kétszer ugyanazt a kombinációt. "Ez egy kis pszichológia, és nagyon megéri."

A szivárvány csábító volt, de nem volt feltétlenül biztonságos. Az amfetamint olyan gyógyszerekkel kombinálták, mint a barbiturátok. Gyakran előfordultak nagy dózisok és nem tesztelt kombinációk. És bár az orvosi intézmény lenézte az éjszakai klinikákat, az FDA nem volt hajlandó szabályozni őket, mivel az a logisztikai kihívás volt, hogy az 1960-as évekig lebontják az Egyesült Államok több ezer klinikáját.

Ekkorra az amfetamin veszélyei - függőség, emelkedett vérnyomás és stimulánsok által kiváltott pszichózis - egyre ismertebbek voltak. 1959-ben az FDA visszaszorította a benzedrin inhalátorokat, és csak vényre volt elérhető. De az amfetamin tabletták használatát egy olyan kultúra ösztönözte, amely különféle testi és lelki betegségekre ajánlotta őket. "Nagyszerű lehetőségnek tekintették őket" - mondja Cohen. "Az orvosok anélkül népszerűsítették, hogy gondoltak volna a lehetséges hosszú távú következményekre."

Ennek egyik következménye a rekreációs célú használat fokozódása volt. A fellendülő ellenkultúra - és kábítószerük - gyanússá tette Amerika főáramát. De többnyire ezek a gyógyszerek is a választott gyógyszerek voltak. 1970-re az amerikaiak 5 százaléka - legalább 9,7 millióan - vényköteles amfetaminokat használt, további 3,2 millió pedig függővé vált.

Több fiatal fehér nő halála, McBee LIFE-ben kiemelt bemutatója és egy sor kongresszusi meghallgatás kellett ahhoz, hogy az Egyesült Államok felkeltse törvényes járványának mértékét. 1970-ben, az ellenőrzött anyagokról szóló törvény elfogadásával az amfetamin a III. egy évvel később a II. jegyzékben szereplő gyógyszerek közé sorolták, vagy „nagy visszaélési lehetőségekkel, amelyek használata súlyos pszichológiai vagy fizikai függőséghez vezethet”. Ma az olyan opioidok, mint a Vicodin és a fentanil - a törvényesen felírt gyógyszerek modern járványának részei - megosztják a II. Listát az amfetaminnal.

Cohen párhuzamokat lát a járványok között. "A gyógyszer és az orvosok, valamint a kultúránk között évek óta elkezdtük adni az ópiátokat, és most ez a hatalmas probléma van" - mondja. Az opioidok halálosabbak, mint az amfetamin - de az, hogy miként váltak Amerika új függőségévé, túl ismerős.