Az androgének petefészke túltermelése

Az androgének petefészek-túltermelése olyan állapot, amelyben a petefészkek túl sok tesztoszteront termelnek. Ez a nőnél a férfi jellemzőinek kialakulásához vezet. A test más részeiből származó androgének szintén a férfiak jellemzőinek kialakulását okozhatják a nőknél.

Okoz

Egészséges nőknél a petefészkek és a mellékvesék a test tesztoszteronjának 40-50% -át termelik. A petefészek daganatai és a policisztás petefészek szindróma (PCOS) túl sok androgén termelést okozhatnak.

A Cushing-betegség az agyalapi mirigy problémája, amely felesleges mennyiségű kortikoszteroidhoz vezet. A kortikoszteroidok férfias testváltozásokat okoznak a nőknél. A mellékvese daganatai szintén túl sok androgén termelést okozhatnak, és a nők testjellemzőihez vezethetnek.

Tünetek

A női androgének magas szintje a következőket okozhatja:

Pattanás
A női test alakjának változásai
A mell méretének csökkenése
A testszőrzet növekedése férfias mintázatban, például az arcon, az állon és a hason
A menstruációs időszakok hiánya (amenorrhoea)
Zsíros bőr

Ezek a változások szintén előfordulhatnak:

A csikló méretének növekedése
A hang elmélyülése
Izomtömeg növekedése
Vékonyodó haj és hajhullás a fejbőr elején a fej mindkét oldalán

Vizsgák és tesztek

Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez. A megrendelt vér- és képalkotó vizsgálatok a tüneteitől függenek, de a következőket tartalmazhatják:

17-hidroxiprogeszteron teszt
ACTH teszt (szokatlan)
Koleszterin vérvizsgálatok
CT vizsgálat
DHEA vérvizsgálat
Glükóz teszt
Inzulin teszt
Medencei ultrahang
Prolaktin teszt (ha a periódusok ritkábban fordulnak elő vagy egyáltalán nem)
Tesztoszteron teszt (mind a szabad, mind a teljes tesztoszteron)
TSH teszt (ha hajhullás van)

Kezelés

A kezelés a megnövekedett androgéntermelést okozó problémától függ. A túlzott testszőrzetű nők hajtermelésének csökkentésére vagy a menstruációs ciklusok szabályozására gyógyszereket lehet adni. Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség egy petefészek- vagy mellékvese-daganat eltávolításához.

Outlook (prognózis)

A kezelés sikere a túlzott androgéntermelés okától függ. Ha az állapotot petefészekdaganat okozza, a daganat eltávolítására irányuló műtét kijavíthatja a problémát. A legtöbb petefészekdaganat nem rákos (jóindulatú), és eltávolításuk után sem fog visszatérni.

A policisztás petefészek szindrómában a következő intézkedések csökkenthetik a magas androgénszint okozta tüneteket:

Gondos ellenőrzés
Fogyás
Étrendi változások
Gyógyszerek
Rendszeres erőteljes testmozgás

Lehetséges szövődmények

Meddőség és szövődmények jelentkezhetnek terhesség alatt.

A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknek fokozott kockázata lehet:

Cukorbetegség
Magas vérnyomás
Magas koleszterin
Elhízottság
Méhrák

Megelőzés

A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők csökkenthetik a hosszú távú szövődmények változását azáltal, hogy egészséges táplálkozás és rendszeres testmozgás révén fenntartják a normális súlyt.

Képek

Túlproduktív petefészkek
Tüszőfejlődés

Hivatkozások

Bulun SE. A női reproduktív tengely élettana és patológiája. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. fejezet.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. policisztás petefészek szindróma és hirsutizmus. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 567. fejezet.

Lobo RA. Hiperandrogenizmus és androgénfelesleg: fiziológia, etiológia, differenciáldiagnosztika, kezelés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 40. fejezet.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hiperandrogenizmus, hirsutizmus és policisztás petefészek szindróma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 133. fejezet.