Az antidepresszánsok kezelhetik a depresszió és az elhízás viselkedését

Kenny Walter

Egy új tanulmányban a kutatók felfedezik a depresszió növekedésének veszélyét az egyes BMI kategóriákban.

Freya Tyrer, BSc, MSc

Az antidepresszánsok hasznosak lehetnek a depresszió tüneteinek kezelésében, miközben megváltoztatják a túlsúlyos vagy elhízott emberek viselkedését is.

Freya Tyrer, BSc, MSc, a Leicesteri Egyetem Cukorbetegség-kutató Központjának Leicester Real World Evidence Unit-je kutatócsoportot vezetett a depresszió kor- és nemspecifikus incidenciájának, valamint a testtömegindex közötti dózis-válasz azonosításában ( BMI), valamint a depresszió és az antidepresszánsok felírásának kockázata túlsúlyos vagy elhízott felnőtteknél.

A retrospektív vizsgálat során a kutatók elektronikus egészségügyi nyilvántartásokat vizsgáltak, hogy azonosítsák azokat a felnőtteket, akik túlsúlyosak vagy elhízottak, depressziós esetekkel rendelkeznek, de a nyilvántartásaikban nincs előzetes depresszió diagnózis. Minden beteget 2000-2019 között követtek nyomon.

A kutatók összesen 519 513 beteget azonosítottak, és megállapították, hogy a depresszió teljes előfordulási gyakorisága 9,2/1000 személyév. A depresszió aránya magasabb volt a súlyos elhízásban szenvedő nőknél és 40-59 éves férfiaknál is.

Túlsúlyos személyekkel összehasonlítva a depresszió veszélye minden egyes BMI-kategóriánál nőtt: 1,13 (30-34 kg/m 2; 95% CI, 1.10-1.16), 1.34 (35-39 kg/m 2; 95% CI), 1,29–1,40), 1,51 (40–44 kg/m 2; 95% CI, 1,41–1,61) és 1,67 (45–49 kg/m 2; 95% CI, 1,48–1,87), enyhítve a BMI 50+ felett kg/m 2 (1,54; 95% CI, 2,91–1,84).

Az esetek 66,3% -ában antidepresszánsokat írtak fel, de a fluoxetin felírása az idő múlásával csökkent (20,4% [2000]; 8,8% [2018]), míg a szertralin felírása nőtt (4,3% [2000]; 38,9% [2018]).

"Útmutatást javasolunk az antidepresszánsok felírására és az elhízással és depresszióval küzdő embereknek nyújtott speciális szolgáltatásokhoz, amelyek mind a tünetekkel, mind a viselkedéssel foglalkoznak" - írták a szerzők.

A több tápanyag-kiegészítés és az étellel kapcsolatos viselkedési aktivációs terápia nem befolyásolhatja a súlyos depressziós rendellenesség (MDD) megelőzését a túlsúlyos felnőttek körében.

Egy 2019-ben közzétett, randomizált klinikai vizsgálatban a kutatók 2 egyedi táplálkozási terv - több tápanyag-kiegészítés és az étellel kapcsolatos viselkedési aktivációs terápia - hatását vizsgálták elhízott vagy túlsúlyos felnőttekre Európában.

Korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy a magas színvonalú étrend tartása összefügg a depressziós tünetek jövőbeli csökkenésével, ugyanakkor a szerzők megjegyezték, hogy továbbra is nyilvánvalóan hiányoztak azok a tanulmányok, amelyek az étrendi stratégiák hatását vizsgálták az MDD megelőzése szempontjából.

A nyomozók 1025 felnőtt csoportból vettek eredményeket, testtömeg-indexük (BMI) 25 és 40 között, akiknél az elmúlt 6 hónapban emelkedett depressziós tünetek voltak és nem voltak MDD-epizódok. A Németországból, Spanyolországból, az Egyesült Királyságból és Hollandiából származó személyekből álló csoport 75% nő volt, átlagéletkora 46,5 év volt, átlagos BMI-értéke 31,4.

A csoportot 4 kategóriára osztották a több tápanyag-kiegészítés és az étellel kapcsolatos viselkedési aktivációs terápia hatékonyságának meghatározása érdekében, mint eszköz az MDD csökkentésére túlsúlyos vagy elhízott egyéneknél. A betegek az év folyamán napi 2 tabletta formájában kiegészítőket vagy placebót kaptak.

Az étellel kapcsolatos viselkedési aktivációs terápia 21 ülésből állt, amelyek közül 15 egyéni, a fennmaradó 6 csoportos foglalkozás volt. Csak placebót kapott 257 résztvevő, 256 placebót kapott terápiával, 256 csak kiegészítőket kapott, 256 pedig kiegészítéseket és terápiát kapott.

A 12 hónapos időszak végén a résztvevők közül 105 (10%) tapasztalt MDD-t. Ennek a csoportnak több mint a fele kapta a kiegészítést. 32 (12,5%) olyan személy volt, aki kiegészítést kapott, és nem volt olyan terápiája, amelyik MDD-t tapasztalt volna, míg 22 (8,6%) résztvevő, aki terápiát és kiegészítést kapott, MDD-t tapasztalt.