Ideggyógyászat

Hivatkozások

Javasolt olvasmány
Koopman JS, Dieleman JP, Huygen FJ és mtsai. Az arcfájdalom előfordulása az általános populációban. Fájdalom. 2009. szeptember 25.; [Epub a nyomtatás előtt].

arcneuralgia

Néhány arcneuralgiában szenvedő beteg kedvezően reagál a B12-vitamin injekcióira.

PHILADELPHIA - A B12-vitamin hiánya izolált arcneuralgiát okozhat, függetlenül a trigeminus neuralgiától és a perifériás neuropathiától - derült ki a Nemzetközi Fejfájás Társaságának 14. kongresszusán bemutatott kutatásból. Megállapították, hogy a B12 injekciókkal végzett kezelés enyhíti az állapotot.

Jitendra K. Baruah, MD, és Gita R. Baruah, MD, 17 olyan beteg áttekintését mutatták be (10 nő; átlagéletkor: 55,4), akik gyakori epizódokat tapasztaltak izolált egyoldalú arc-neuralgikus fájdalmakra, amelyek nem jellemzőek a trigeminus neuralgiára. Egy neurológiai vizsgálat kimutatta, hogy a szaruhártya és az arc érzése, valamint az arc és a trigeminus ideg beidegzett izmainak erőssége normális volt.

Valamennyi beteg az érintés és a fájdalomérzet csökkenéséről, valamint az érintett oldal zsibbadásáról számolt be. A pislogási reflex és a trigeminus ideg által kiváltott válasz rendellenes volt, és minden alanynak alacsony volt a szérum B12 szintje (átlagosan 186,7 pg/ml; referencia tartomány 300–900 pg/ml) és magas volt a metilmalonsav szintje, ami a gyomor-bélrendszer abszorpciójának hibáját jelzi. a B12-vitamin, a kutatók megjegyezték.

A betegek intramuszkuláris vagy szubkután injekciókat kaptak 1000 mcg B12-vitaminnal, hetente egyszer, négy héten keresztül. Ezt követően az adagot kéthetes intervallumokra csökkentették nyolc hétig, majd egy évig havonta egyszer, ekkor a betegeket újraértékelik.

Arcneuralgiában szenvedő betegek azonosítása és kezelése
A kutatók megfigyelték a B12-vitamin hiányát a betegek klinikai értékelése során az adott gyakorlatban. "Kissé váratlan volt, hogy a B12-vitamin hiánya izolált arc neuralgiát okozhat" - mondta Dr. Jitendra K. Baruah, milwaukee-i neurológus a Neurology Reviewnak. „Az arcneuralgia kezelése néha nagyon nehéz, és a betegek sok sikertelenül multimodalitikus kezelésbe is belekezdhetnek. Tudva, hogy ez a betegség a B12-vitamin terápiával orvosolható, fontos ezeket a betegeket azonosítani és ennek megfelelően kezelni. "

A kutatók azt is megállapították, hogy sok arcneuralgiában szenvedő betegnek is kialakult a herpesz (herpes simplex labialis) az arc neuralgia helyén, és a herpesz is reagált a B12-vitamin kezelésére. „Lehetséges, hogy a herpesz megléte azt jelenti, hogy egy aktív herpes simplex vírus található a gasserianus ganglionban, ami azt jelzi, hogy az adott oldal bizonyos kompromisszumot hozhat létre, és ezeket a trigeminus idegeket hajlamosabbnak találják a vitaminhiányok, például a mint a B12 - magyarázta Dr. Baruah.