Az ascites kezelése gyermekeknél

  • Teljes cikk
  • Ábrák és adatok
  • Hivatkozások
  • Idézetek
  • Metrikák
  • Újranyomtatások és engedélyek
  • Hozzáférés a /doi/full/10.1586/17474124.2015.1083419?needAccess=true fájlhoz

Az ascites a folyadék patológiás felhalmozódása a hasüregben. A magzati, újszülöttkori és gyermekkori ascitesnek számos oka van; a krónikus májbetegség és az azt követő cirrhosis azonban továbbra is a leggyakoribb. A gyermekek ascitesének orvosi és sebészeti kezelése a mögöttes etiológiától függ. A kezelési stratégiák széles kategóriái a következők: nátrium-korlátozás, diurézis, paracentézis, intravénás albumin, fertőzések megelőzése és kezelése, műtéti és endovaszkuláris söntök és májtranszplantáció. Ez az áttekintés frissíti és kibővíti a cirrhotikus és nem cirrhotikus ascites kezelésének egyedi szempontjainak megvitatását gyermekgyógyászati ​​betegeknél.

kezelése

Pénzügyi és versengő érdekek nyilvánosságra hozatala

A szerzőknek nincs semmilyen releváns kapcsolata vagy pénzügyi kapcsolata egyetlen olyan szervezettel vagy szervezettel sem, amely pénzügyi érdekeltséggel rendelkezik vagy pénzügyi konfliktusban van a kéziratban tárgyalt témával vagy anyagokkal kapcsolatban. Ez magában foglalja a foglalkoztatást, a tanácsadást, a tiszteletdíjat, a részvénytulajdont vagy opciókat, a szakértői tanúvallomást, a kapott vagy függőben lévő támogatásokat vagy szabadalmakat vagy a jogdíjakat.

A kézirat elkészítéséhez nem használtak írásbeli segítséget.

A splanchnicos, portális és májvért, valamint a nyirok áramlását szabályozó hidrosztatikus és onkotikus erők egyensúlyának megzavarása ascites felhalmozódását eredményezi.

A nátrium bevitelének korlátozása 1-2 mEq nátrium/testtömeg-kg-ra kritikus fontosságú az ascites orvosi kezeléséhez.

A spironolaktonnal és furoszemiddel végzett kombinált kezelés az ascites gyorsabb mobilizálódását eredményezi, és általában jelentős portális hipertóniából származó ascites esetén szükséges.

A hepatorenalis szindróma kialakulását gyermekeknél gyakran progresszív oliguria és a szérum kreatininszint emelkedése jellemzi. Óvatosan kell eljárni, ha diuretikumokat alkalmaznak cirrhotikus ascites és veseműködési zavarok esetén a pre-vese azotemia és a veseelégtelenség kockázata miatt, túlzott intravaszkuláris térfogat-kimerülés esetén.

A folyadékkorlátozás csak akkor ajánlott, ha a hyponatremia 1,1 g/dl-es szérum-nátrium-értékkel rendelkezik, a portális hipertónia miatt másodlagos ascites diagnosztikája, ahol SAAG-ként