EDNOS: A leghalálosabb étkezési rendellenesség csendesen a leggyakoribb

Az étkezési rendellenességek akár 70 százaléka is az EDNOS zászló alá kerül.

2012. november 14? - Taylor kedvelni akarja önmagát, de nem tudja kikapcsolni a hangot a fejében, amely azt mondja neki, hogy nem elég jó, és hogy nem tökéletes.

ednos

"Valóban olyan érzés, mintha egy második ember lenne benned" - mondta a nő. "Olyan, mint a legjobb barátod, de az ellenséged is egyszerre. Nehéz megkülönböztetni néha az ED-t és azt, amit Taylor beszél."

Az "ED" a Taylor (20) becenév az étkezési rendellenesség diagnózisának, amelyet - mint fogalmazott - "mindenhol átváltottak".

"Eredetileg bulimiát diagnosztizáltak nálam" - mondta a nő. "Akkor a tüneteim nem egyeztek a bulimia-val. Tehát akkor diagnosztizáltak nekem anorexiát, binge/purge típusú, mert kétféle típus létezik. És akkor nem feleltem meg az anorexia súlykritériumainak. Tehát akkor azt mondták:" OK, van EDNOS. És én úgy voltam vele: "Nos, mi ez?"

Az EDNOS az "étkezési rendellenességek, amelyeket másként nem határozunk meg" kifejezés, és az étkezési rendellenességek akár 70 százaléka is az EDNOS zászló alá kerül. Az Anorexia Nervosa és társult rendellenességek Országos Szövetsége szerint az Egyesült Államokban 24 millió ember, bármilyen korú és nemű étkezési rendellenességben szenved.

Az EDNOS tünetei közül sok megegyezik más étkezési rendellenességekkel, például bulimia vagy anorexia, de nem felel meg teljes mértékben ezeknek a rendellenességeknek a kritériumainak. Másrészt az EDNOS-ban szenvedők étkezési rendellenességek kombinációját mutathatják, például szigorúan szigorúak a kalóriák számolásával, de étkezés után mégis megtisztulhatnak.

A kérdések ugyanúgy az elmében rejlenek, mint az étkezés során - mondta Dr. Douglas Bunnell, klinikai pszichológus és a Renfrew Center neves étkezési rendellenesség-kezelési program alelnöke, 11 helyszínen, kilenc államban.

"Odakinn még mindig téves a felfogás, hogy ezek viszonylag jóindulatú rendellenességek vagy diéták elromlottak" - mondta Bunnell. "Ezek életveszélyes, súlyos betegségek. A pszichiátriai diagnózisok közül a legmagasabb a halálozási arány."

Miután megkapta az EDNOS diagnózist, Taylor elmondta, hogy kissé csalódottnak érzi magát, mintha állapota nem lenne olyan súlyos, mint a közismertebb étkezési rendellenességek.

"Mert csak a bulimiáról és az anorexiáról hallasz" - mondta. "Sokan nem gondolják - csak azért, mert nem felel meg a testsúly kritériumainak:" Ó, nincs evészavarod ".

De az EDNOS halálos állapot, 5,2 százalékos halálozási arány - magasabb, mint az anorexia és a bulimia - annak ellenére, hogy szenvedői gyakran egészségesnek tűnnek.

Taylor szerint étkezési rendellenessége 12 éves korában kezdődött, bár azt mondta, hogy a vékony nyomás jóval azelőtt elkezdődött.

"Emlékszem, amikor 6 éves koromban megkérdeztem az orvost, miért vannak ilyen kövér combjaim" - mondta.

Taylor elmondta, hogy a középiskolában titokban szedte, tisztította és korlátozta a kalóriákat, miközben lépést tartott a tánccsapatával. Ennek ellenére azt mondja, mindig kövérnek érezte magát, és nem emlékszik, hogy valaha is tetszett neki a kinézete.

"Mindig minden képen látom a hiányosságokat" - mondta.

Végül Taylor étkezési magatartása rombolni kezdte az egészségét, és amikor az egyetemre került, krízisbe lépett. Miután helyet kapott egyetemi tánccsapatán, az EDNOS félreállította. Taylor elmondta, hogy kezdett elájulni a gyakorlaton.

Legmélyebb pontján csak egy rudat sajtot evett, aztán három napig semmi mást.

Az EDNOS szenvedők nem csak tizenévesek, hanem felnőttek is

"Fenntarthatnám magam, és nem lennék éhes" - mondta. "Minden nap két-három órán át az edzőteremben lennék, miután csak ettem egy sajtot, és aznap talán semmit, aztán én is megtisztítottam volna."

Az EDNOS diagnosztizálása bonyolult lehet, mert sokféle viselkedést tartalmazhat - és nem mindenki fejezi ki mindet, aki EDNOS-ban szenved.

A 23 éves Ali, aki egykor az Ivy League softball dobója volt, az EDNOS-t nem a fogyás vágya váltotta ki. Amikor egy vállsérülés elhagyta a főiskola alatt, Ali azt mondta, hogy megszállottja lett a pályára való visszatérés, és erőteljesen újjáépítése érdekében rendkívül merev étrendszabályokhoz és testmozgáshoz fordult.

"Az volt az ötletem, hogy ha kontrollálom [amit ettem], soha többé nem sérülhetek meg" - mondta.

Ali elmondta, hogy rajongott az egészséges "szuper ételekért", vagyis az úgynevezett tiszta, nem feldolgozott ételekért. Ragaszkodott a szigorúan szigorú étrendszabályokhoz, beleértve a kalóriaszámlálást is.

- Az üzemanyagért ettem - mondta. "Nem azt ettem, amit élveztem. Azt ettem, amire szükségem volt egy edzéshez, egy kevés minőségi szénhidrátot és egy fehérjét. Ennyire specifikus volt."

Ali nem látta a barátokat, nem randizott és folyamatosan dolgozott. Még a saját hűtőjét is elkezdte magával vinni, amelyhez előre megmérett ételeket használtak fel.

"Minden egyes étkezés megtervezése, adagolás, mérés volt, úgy, hogy túl sok, nem túl kevés, csak megfelelő mennyiségű megfelelő étel volt, semmi más" - mondta a nő. - Ha nem ez volt a megfelelő étel, akkor nem kaphattam.

De visszaütött. Ali szerint abbahagyta a menstruációt. Elvesztette koncentrálóképességét, gyakran elájult és éjszakai izzadságot szenvedett, amikor teste küzdött a melegedéssel.

- Csak féltem - mondta a nő. "Nem tudtam, mi történik. Felálltam, hogy átadjak egy vizsgát, és arccal ültettem egy emberekkel teli szoba előtt."

Ennek ellenére Ali elmondta, hogy küzdött az étkezési rendellenesség gondolatával, mert nem volt megfelelő az étvágytalanság vagy a bulimia miatt. Végül rájött, hogy segítséget kell kapnia.

"Annyira lefogytam és annyi energiát vesztettem, hogy nem lehetek az, aki korábban voltam" - mondta. - Nem adtam le magamnak lövést, de akkor még nem láttam.

Ali és Taylor mindketten a The Renfrew Center kezelés alatt állnak. A Renfrew-nál a filozófia egyszerű: Az első szükség az, hogy a betegek jól étkezzenek és helyreállítsák a testi egészséget. Ezután hosszú távon a pszichére összpontosítunk - megtaláljuk a pusztító gondolatok gyökerét.

Enni kell a kezelés során, így mindig veszek fel egy pulóvert, így nem láthatja az étkezés utáni puffadásomat - mondta Taylor. - Igen, ez még mindig a testkép része, amit látok.

A Renfrew-nál a számok nem megengedettek: Nincs kalóriaszámolás, nincsenek mérlegek és nincs szó fontokról. Ez egy olyan változás, amely sok beteget szorong, köztük Taylor, aki azt mondta, hogy naponta hét-14 alkalommal mérte meg magát.

Nem csak főiskolás korú lányok vannak itt, hanem felnőtt nők is.

Chloe, egy 36 éves adjunktus és három kisgyermek édesanyja elmondta, hogy 12 éves korától kezdve oda-vissza ment a binging és a korlátozás között.

"Megpróbáltam megtisztítani, és teljesen sikertelen voltam, és emlékszem, hogy nagyon rossz költészetet írtam arról, hogy megpróbáltam egy fogkefét a torkomon bedugni, és a torkom elvérzett."

Chloe, aki hajdan táncos volt, elmondta, hogy először az ételhez fordult, hogy elzsibbadja az érzelmi fájdalmat, de ahogy felnőtt lett, étkezési rendellenessége a testének irányítása lett.

Az EDNOS-szal nagy a szorongás

"Olyan erősnek érzem magam, amikor nem eszem, és sikert, ilyen erőt és kontrollt érzek, amikor nem táplálom a testem" - mondta. "Üreges érzékem van a gyomromban, ahol nagyon vékonynak érzem magam, és ez jó érzés."

Chloe elmondta, hogy étkezési mérleget kezdett magával cipelni, minden egyes falatot lemérve. Naponta két font zöldséget evett, és annyi sárgarépát fogyasztott, hogy a bőre narancssárgává vált.

Kezelésük részeként a Renfrew-betegeknek meg kell enniük az úgynevezett "félelem-ételeket", és minden betegnek hosszú listája van azoktól az ételektől, amelyeket rettegnek enni.

"Attól tartok, hogy csokoládé tej lenne az ételem" - mondta Taylor. "Desszert, főleg fagylalt, tészta, krumpli, valójában bármi, amit rossz ételnek tartottam, és amire azt tanítják, hogy rossz étel nem létezik. De valóban feldolgozott ételek, ilyesmi. Sós kekszek olyan ételeket, amelyeket folytatnék, és megtisztítanám azokat.

Minden étkezést terapeuta figyel, és egy órán belül meg kell enni. Taylor szorongásával küzdött, amikor spagettit kínáltak neki.

"Feszes a mellkasom, a gyomrom egyszerűen nagyon jól érzi magát" - mondta a nő. "Úgy érzem, sírni akarok. Megpróbálom kontrollálni a légzésemet, különben elkezdek hiperventilálni, de néha, amikor ezt teljesnek érzem, pánikrohamhoz vezet."

Az EDNOS nagy része titkos, és Taylor azt mondta, hogy a diagnózisa előtt mindig elszigetelten fogyasztotta az ételeit. De étkezés után a betegek étkezéstámogató csoportos terápiákat tartanak, hogy megbeszéljék, hogyan érzik magukat.

A kezelés előrehaladtával Taylor elmondta, hogy először kezdett "ételeket kóstolni", de mégis többször elromlott és étkezés közben sírt. Hat héttel azután, hogy küzdött tésztafogyasztással, Taylor pizzát kapott "kihívást jelentő étkezésként", mivel az egyik félelmi ételét tartalmazta. Tányérjának megtisztítása után - ami a Renfrew célja - elmondta, hogy a terapeuta még mindig nagyon nehéz ételt fogyasztani.

"Fizikailag valószínűleg 8 éves vagyok [1-től 10-ig terjedő skálán], ami általában nagyon kényelmes hely számomra" - mondta. "De az érzelmeimmel nem volt akkora szorongás, de amikor egyszer megláttam a pizzát a tányéron, majd most láttam [üresen], tetszik, hogy most már túl vagyok a 10-en és nem érzem jól magam. "