Az egészséges mikrobiom elősegítése élelmiszerekkel és probiotikumokkal

Definíciók

  • Prebiotikum: Az étel, amelyre a probiotikumoknak szüksége van önmaguk fenntartására (pl. Fruktooligoszacharidok)
  • Probiotikum: Élő szervezet, amely előnyös a gazdaszervezet egészségére (pl. Baktériumok és élesztő)
  • Szinbiotikum: Kiegészítő, amely mind prebiotikumot, mind probiotikumot tartalmaz
  • Postbiotikum: A probiotikumok metabolikus melléktermékei (pl. Rostok és baktériumok erjedéséből származó n-butirát)

Táplálkozás: A végső prebiotikum

Noha az ember baktériumpopulációja a születéskor keletkezik, a mikrobióm nagy része az élelmiszer belépésével az emberi bélben jön létre. Az anyatej tartalmaz tejoligoszacharidokat (MOS), amelyek a baktériumok tápanyagokkal látják el a növekedést, különösen a bifidobaktériumok. A legtöbb rostot, gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó étrendről ismert, hogy a bélben a baktériumok szaporodását a legkülönbözőbbé és gazdagabbá teszi. Az egészséges baktériumok rövid láncú zsírsavakat, például n-butirátot termelnek, amelyek támogatják a bélbélés egészségét. [1]

elősegítése

A kolinban és karnitinben gazdag ételek (például vörös hús és tojás) a bél mikrobiotájában metabolizálódva képezik a gáz-trimetil-amint (TMA). A TMA-t a máj átalakítja trimetil-amin-oxiddá (TMAO). Ez az anyag (egészségtelen postbiotikum) szorosan összefügg az érelmeszesedés és a koszorúér-betegség kialakulásával. [2]

A vörös húsban és állati zsírban kevés, rostos növényekben gazdag étrend fogyasztása a bélben olyan baktériumokat támogat, amelyek csökkenthetik a test által felhasznált energiát; bélünk mikrobiome befolyásolhatja az elhízás kockázatát. [3] Amikor az emberek vadászok és gyűjtögetők voltak, nehezebb volt megölni a vadakat, ezért a hús és az állati zsír fogyasztása ritkábban fordult elő. Előnyös lehetett a múltban, ha baktériumokat tartalmazó bél volt képes maximalizálni az energiatárolást, amikor ilyen élelmiszerek rendelkezésre álltak. Sajnos a modern időkben, amikor az állati eredetű ételeket könnyű beszerezni, előfordulhat, hogy bélbaktériumaink növelik az elhízás kockázatát.

A bélmikrobiómánk és a különféle egészségi állapotok közötti összefüggéseket vizsgáló vizsgálatok száma folyamatosan exponenciálisan növekszik. A bélflóra pozitív változásai mára a pattanásoktól, az alkoholmentes zsírmájbetegségtől és a krónikus vesebetegségtől kezdve [4] [5] [6] az alábbi 1. táblázatban felsorolt ​​állapotokig javultak.

Sajnos csak az amerikaiak 5% -a fogyaszt napi ajánlott mennyiségű rostot (nemtől és kortól függően napi 21-38 gm), mivel az átlagos napi amerikai bevitel csak 16,2 gm. A „teljes kiőrlésű gabonákat” a fogyasztók gyakran a rost helyettesítőjeként tartják számon, jóllehet a teljes kiőrlésű gabonák rosttartalma szemenként és a feldolgozás típusa szerint széles körben eltérő. [7]

A rostbevitel optimalizálásának jó ökölszabálya az élelmiszerek címkéinek megvizsgálása és az „összes szénhidrát/rost arány” meghatározása. A 10-nél kisebb arány jó, és az 5-nél kisebb az ideális. Például, ha egy gabona adag 20 gm összes szénhidrátot és 4 g rostot tartalmaz, akkor ez az arány 20/4 = 5 lenne; ez kiváló választás lenne.

A táplálkozás a mikrobiom pozitív befolyásolásának fő terápiás eszköze. A rostokban, zöldségekben és gyümölcsökben gazdag étrend segít létrehozni egy változatos és gazdag mikrobiomot, amely elősegíti a gazda egészségét.

Prebiotikus ételek: Spárga, articsóka, banán, zabpehely, póréhagyma, cikória gyökér, vörösbor, méz és bab. Az oldható rostok, például a guargumi és a psyllium szintén jó prebiotikum.

A probiotikumok élelmiszer-forrásai

Az erjedés akkor következik be, amikor egy élelmiszer kölcsönhatásba lép egy mikroorganizmussal vagy enzimmel, és anaerob biokémiai változáson megy keresztül. Ez a folyamat meghosszabbíthatja az eltarthatóságot, elősegítheti az egészséges baktériumok szaporodását, fokozhatja az ízét és javíthatja az étel emészthetőségét. Az erjedést elősegítő mikrobák olyan postbiotikumokat állíthatnak elő, amelyek elnyomják a káros baktériumok szaporodását, amelyek egyébként romlást és betegségeket okozhatnak. Erre példa a Lactobacillus. A Lactobacillus fajok tejsavat termelnek, ami megkönnyíti a tejben lévő laktóz emésztését. Az erjesztés antimikrobiális anyagokat, például savakat, szén-dioxidot és alkoholt állít elő. Ez az egyik legrégebbi módszer az élelmiszerek tartósítására és kiváló módszer a bél egészséges baktériumokkal történő feltöltésére. A probiotikus fermentáció melléktermékei kiegyensúlyozott ökoszisztémát tartanak fenn, miközben támogatják az emésztést is.

Az erjedés önkorlátozott, az adott ételben található baktériumok mennyisége alapján. Vegyünk például bort. Amikor a szőlőben lévő cukor erjed, alkohol keletkezik, ami csökkenti a borban lévő baktériumok mennyiségét.

A vörösbor jó prebiotikum. Egy 2012-ben végzett tanulmány 10 férfit, napi 9 oz (270 ml) vörösbort kapott, megállapította, hogy a széklet mikrobiomja megváltozott. Több volt a Bifidobacteria, Bacteroides és Enterococcus fajok növekedése. A Bifidobacteriumok növekedése az alacsonyabb koleszterinszinthez és a C-reaktív fehérje változásához kapcsolódik, amely a gyulladás szintjének markere. Előnyöket tulajdonítottak a borban található polifenoloknak (pl. Resveratrol). [8]

Az erjesztett ételek a hasznos baktériumok széles spektrumát tartalmazzák, támogatva a mikrobiom általános egészségét. Kimutatták, hogy az erjesztett ételek fogyasztása fokozza az immunfunkciókat, az anyagcsere-egészséget és javítja a bélpermeabilitást. A vizsgálatok pozitív összefüggéseket hoztak a metabolikus szindróma, a vastagbélrák előfordulása, a depresszió, a stresszhormonok, a szorongás és még a düh javulásával is. [9]

Közös probiotikus ételek

Az alábbi felsorolás tartalmazza a probiotikumok típusait és azokat az ételeket, amelyekben megtalálhatók. Sajnos a pasztörizálás során bekövetkező magas hőmérséklet megöli a probiotikumokat. Keressen olyan címkéket, amelyek szerint „élő kultúrákat tartalmaz” vagy „aktív kultúrákat tartalmaz”.

Növények

  • Probiotikumok:Lactobacillus, Leuconostoc, Pediococcus
  • Élelmiszerek: Savanyú káposzta (káposzta), miso (szójapép), tempeh (szója), savanyúság (uborka)
  • Megjegyzések: Kerülje az ecetes pácolást, mivel ez csökkentheti a baktériumok szaporodását.

Tejtermék

  • Probiotikumok:Lactobacillus, Streptococcus, Saccharomyces (élesztő)
  • Élelmiszerek: Joghurt, tej, kefir
  • Megjegyzések: Az élő kultúrájú joghurt az egyik legelfogadottabb módszer a probiotikumok előállítására.
  • Probiotikumok:Lactobacillus, Pediococcus, Acetobacter, Saccharomyces (élesztő),Brettanomyces (élesztő)
  • Élelmiszerek: Kombucha
  • Megjegyzések: Bár a tealevél növény, a kombuchát külön említik, mert jó forrása számos probiotikumnak. Fontos szem előtt tartani számos kereskedelemben kapható termék hozzáadott cukortartalmát (gyakran az erjedés utáni gyümölcslé hozzáadását).

Probiotikus kiegészítők

Jegyzet: Kérjük, olvassa el a Passport to Whole Health 15. fejezetét az étrend-kiegészítőkről, ha további információt szeretne arról, hogyan lehet meghatározni, hogy egy adott kiegészítő megfelelő-e az adott egyén számára. Az étrend-kiegészítőket nem ugyanolyan mértékben felügyelik, mint a gyógyszereket, és fontos, hogy a klinikusok ezt szem előtt tartsák. A termékek nagyban különböznek a címkézés pontossága, a hamisítók jelenléte és a gyártó által tett állítások legitimitása tekintetében.

A probiotikumok felírása kihívást jelenthet, mivel több ezer termék létezik, amelyek mindegyike felsőbbrendűséget állít a másikkal szemben. Számos termék rendelkezik „különleges recepttel”, szabadalmaztatott törzzsel vagy több különböző organizmus keverékével (egyfajta mikrobiológiai sörétes megközelítés). Nehéz megmondani, hogy az egyik probiotikus típus felülmúlja-e a másikat. Tanulmányok azt mutatják, hogy bizonyos mikroorganizmusok jobban működnek különböző betegségek esetén, de csak arról lehet szó, hogy mely probiotikumokat vizsgálták és melyeket nem.

A cél a gyomor-bél ökoszisztémájának feltöltése a mikroorganizmusok egészséges egyensúlyával, amely optimálisan támogatja a gazdaszervezetet. Jelenleg nem világos, hogy mi legyen ez az egyensúly. Valójában valószínűleg erősen személyre szabott, a földrajzi elhelyezkedés, az ételválasztás, és még az a társaság is, amelyet megtart.

Mit kell keresni egy probiotikumban

Először nézze meg, hogy a termékben mely nemzetség, faj és törzs (ek) találhatók. A probiotikumok neve három részből áll, általában sorrendben. Az első rész a nemzetség neve, a második rész a faj, a harmadik rész pedig a törzs neve. Például a Lactobacillus rhamnosus GG a Lactobacillus nemzetségből származik, és a rhamnosus fajnevet viseli. A GG a törzs neve. A különböző vállalatok különböző törzseket szabadalmaztatnak, amelyeket fejlesztenek.

A Lactobacillust általában egy L-vel, a Bifidobacteriumot pedig a vékonybélben a B. Lactobacilli, a vastagbélben pedig a Bifidobacteriumok rövidítik. Mivel az antibiotikumok elpusztíthatják a baktériumokat az egész bélrendszerben, fontos, hogy mindkét ilyen típusú baktériumot visszaadják azoknak az embereknek, akik éppen antibiotikumot szedtek.

Általános ökölszabály, hogy az Ön által ajánlott termék mind a Lactobacillusokból, mind a Bifidobacteriumokból származó fajokat tartalmazzon. A Saccharomyces boulardii élesztő számos körülmény szempontjából szintén előnyös volt.

A legtöbbet kutatott probiotikumok a következők:

  • Lactobacillus rhamnosus GG (Culturelle márkanéven kapható)
  • Bifidobacterium lactis BB12 (rövidítve lactis BB12)
  • acidophilus NAS (néha csak Acidophilusnak hívják)
  • bulgaricus LB-51
  • gasseri
  • plantarum
  • bifidum Malyoth törzs
  • longum
  • acidophilus DDS1
  • Saccharomyces boulardii - ez valójában egy élesztő, amelynek számos előnye van

Mások, amelyeket kevésbé tanulmányoztak, de gyakran vesznek, a L. johnsonii, a L. reuteri, a L. rhamnosus, a B. breve, a B. infantis, az E. faecalis és a Streptococcus salivarius.

Adagolás

Általában 1 × 10 9 vagy 1 milliárd telepképző egység (CFU) jó napi adag. A Crohn-kór vagy az irritábilis bél, 1 × 10 11 vagy 100 milliárd esetén néhány szakértő naponta CFU-kat ajánl. A hüvelyi bakteriális fertőzések kezelésére általában 1 milliárd CFU laktobacillus organizmust tartalmazó hüvelyi kúpokat használnak. Sok szakértő azt javasolja, hogy éhgyomorra vegyen be probiotikumokat, amikor kevesebb gyomorsav van jelen. A gyermekeknek gyakran 1 × 10 8 tartományba eső adagokat adnak. Számos, csecsemőkre vagy kisgyermekekre szabott termék kapható.

Útmutató a probiotikumok felírásához

  • Vegyük éhgyomorra.
  • A hőre szárított készítményeket hűtőszekrényben kell tartani. A liofilizáltak képesek kezelni a szobahőmérsékletet.
  • A legtöbb adag naponta kétszer 1–10 milliárd (10 8–10 9) CFU-t tartalmaz.

Antibiotikumokkal történő szedés esetén az antibiotikumot és a probiotikus adagolási időt 2 órával válassza el.

A kezelés időtartama

Ez ellentmondásos. Egyesek azt mondják, hogy amint létrejött egy egészséges bél ökoszisztéma, a probiotikumok további használata nem szükséges, és hasonló lenne egy már magot vetett kert vetéséhez. De mások azzal érvelnek, hogy a baktériumok terápiás haszna hasznos lehet a mikrobiom létrejötte után. A hangsúlynak mindig az egész ökoszisztéma fejlesztésére kell összpontosítania, így az egyén nem függ a tabletta baktériumaitól.

Különböző források javasolják a probiotikumok napi 2 hét és 2 hónap közötti szedését a bél egészséges baktériumainak teljes rekolonizációjához. A kezdeti kúra után lehetséges, hogy heti 2-3 adagot hagy vissza. Crohn-betegség vagy irritábilis bél szindróma (IBS) esetén az embereknek gyakran napi adagokra van szükségük hosszabb ideig. A tünetek javulása segítheti ezt a döntést. Sok vizsgálatban, ahol az antibiotikum-kezelés után probiotikumokat adtak a hasmenés megelőzésére, az alanyok egyidejűleg szedték őket az antibiotikummal. A legjobb, ha 2 órát választ el egymástól, és az antibiotikum-kúra befejezése után 1-2 hétig folytatja a probiotikumot.

Mit kell kezelni?

Az 1. táblázat azokat a körülményeket sorolja fel, amelyek a legerősebb bizonyítékokkal támasztják alá a probiotikumok megelőzésben és kezelésben való alkalmazását. További információkért tekintse meg a Rakel Integratív Orvostudomány tankönyv Probiotikumok fejezetét, amely az országos VA könyvtáron keresztül érhető el. [10]

1. táblázat: A probiotikumok előnyeinek legerősebb bizonyítékai [11] [12] [13] [14] [3] [15] [16] [18]

wdt_ID Indikáció Baktériumtörzsek Használt megjegyzések kulcsvizsgálat
A felső légúti fertőzés (URI) megelőzése gyermekeknél A Lactobacillus önmagában vagy Bifidobacteriumokkal kombinálva észlelt előnyei 6 hónapon keresztül naponta kétszer. 2 Lactobacillus reuteri DSM 17938 az élet első 3 hónapjában [18]

Szerzői)

„Az egészséges mikrobiom elősegítése élelmiszerekkel és probiotikumokkal” írta David Rakel, MD, és David Lessens, MD, MPH frissítette (2014, frissítve 2020). A szakaszokat a „Probiotikumok és prebiotikumok: Gyakran Ismételt Kérdések” részben adaptálták: J. Adam Rindfleisch, MPhil, MD.

Ez az Egész Egészség eszköz a Wisconsini Egyetem Integratív Egészségügyi Programja, a VA Betegközpontú Ellátás és Kulturális Átalakulás Irodája, valamint a Csendes-óceáni Kutató- és Értékelő Intézet együttműködésével valósult meg.

Hivatkozások

  1. Albenberg LG, Wu GD. Az étrend és a bél mikrobioma: asszociációk, funkciók és következmények az egészségre és a betegségekre. Gasztroenterológia. 2014; 146 (6): 1564-1572. ↩
  2. Wang Z, Klipfell E, Bennett BJ és mtsai. A foszfatidilkolin bélflóra-metabolizmusa elősegíti a szív- és érrendszeri betegségeket. Természet. 2011; 472 (7341): 57-63. ↩
  3. Ridaura VK, Faith JJ, Rey FE és mtsai. Az elhízás szempontjából ellentmondó ikrek bélmikrobiota modulálja az egerek metabolizmusát. Tudomány. 2013; 341 (6150): 1241214. ↩
  4. Queipo-Ortuno MI, Boto-Ordonez M, Murri M és mtsai. A vörösbor polifenolok és etanol hatása a bél mikrobiota ökológiájára és biokémiai biomarkereire. Am J Clin Nutr. 2012; 95 (6): 1323-1334. ↩
  5. Leyer GJ, Li S, Mubasher ME, Reifer C, Ouwehand AC. Probiotikus hatások a megfázás és az influenzaszerű tünetek előfordulására és időtartamára gyermekeknél. Gyermekgyógyászat. 2009; 124 (2): e172-e179. ↩
  6. Indrio F, Di Mauro A, Riezzo G és mtsai. A probiotikum profilaktikus alkalmazása a kólika, a regurgitáció és a funkcionális székrekedés megelőzésében: randomizált klinikai vizsgálat. JAMA Pediatr. 2014; 168 (3): 228-233. ↩
  7. Gutierrez-Castrellon P, Lopez-Velazquez G, Diaz-Garcia L és mtsai. Hasmenés óvodáskorú gyermekeknél és Lactobacillus reuteri: randomizált, kontrollált vizsgálat. Gyermekgyógyászat. 2014; 133 (4): e904-e909. ↩
  8. Kalliomaki M, Salminen S, Poussa T, Arvilommi H, Isolauri E. Probiotikumok és az atópiás betegségek megelőzése: egy randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat 4 éves nyomon követése. Gerely. 2003; 361 (9372): 1869-1871. ↩
  9. Whorwell PJ, Altringer L, Morel J és mtsai. A kapszulázott Bifidobacterium infantis 35624 probiotikum hatékonysága irritábilis bél szindrómában szenvedő nőknél. Am J Gastroenterol. 2006; 101 (7): 1581-1590. ↩
  10. Wald A, Rakel D. Viselkedési és kiegészítő megközelítések az irritábilis bél szindróma kezelésében. Nutr Clin Pract. 2008; 23 (3): 284-292. ↩
  11. van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M és mtsai. A donor ürülékének duodenális infúziója visszatérő Clostridium difficile esetén. N Engl J Med. 2013; 368 (5): 407-415. ↩

A webhely láblécének tartalma

Ezt a weboldalt a VHA-val kötött szerződés alapján és az alább felsorolt ​​szervezetek együttműködésének eredményeként fejlesztették ki.

Csak VA alkalmazottak számára

(A hozzáféréshez be kell jelentkeznie a hálózatba)