Az egészséges ételek felírása a Medicare/Medicaid alkalmazásban költséghatékony, javíthatja az egészségügyi eredményeket

egészséges

További információért vagy fénykép kérésért a sajtóközleményből vegye fel a kapcsolatot:

Siobhan Gallagher

Ossza meg

BOSTON (2019. március 19., 14:00, ET) - Egy kutatócsoport modellezte az egészséges ételek receptjeinek egészségügyi és gazdasági hatásait a Medicare és a Medicaid között. A ma a PLOS Medicine-ben megjelent tanulmány megállapítja, hogy az egészségbiztosítási fedezet az egészséges ételek költségeinek ellensúlyozására a Medicare és/vagy a Medicaid résztvevői számára öt év után nagyon költséghatékony lenne, és javítaná az egészségügyi eredményeket.

"Megállapítottuk, hogy az emberek egészséges táplálkozásra való ösztönzése a Medicare és a Medicaid alkalmazásában - az egészséges ételek receptjei - ugyanolyan vagy költséghatékonyabb lehet, mint más gyakori beavatkozások, például a magas vérnyomás vagy a magas koleszterinszint megelőző gyógyszeres kezelése" - mondta az első szerző, Yujin Lee. Ph.D., a Tufts-i Friedman táplálkozástudományi és -politikai iskola posztdoktori munkatársa.

"Az egészséges táplálékra vonatkozó recepteket egyre inkább figyelembe veszik a magán egészségbiztosítási programokban, és az új 2018-as Farm Bill egy 25 millió dolláros Produce Recept programot tartalmaz ennek a megközelítésnek az értékelésére".

A tanulmány megbecsülte azokat a gazdasági és egészségügyi előnyöket, amelyek akkor merülnének fel, ha a szupermarketekben és élelmiszerboltokban az egészséges élelmiszerek vásárlásának költségeinek 30 százalékát a Medicare és a Medicaid révén fedeznék, elektronikus betéti kártyával. Két forgatókönyvet modelleztek: a gyümölcs- és zöldségvásárlás 30 százalékos lefedettsége; és 30 százalékos fedezet a gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák, diófélék/magvak, tenger gyümölcsei és növényi olajok vásárlásakor.

A modell becslése szerint mindkét program javítaná az egészséget és csökkentené az egészségügyi felhasználást. A jelenlegi kedvezményezettek életében a gyümölcs- és zöldségösztönzés 1,93 millió szív- és érrendszeri betegség (CVD) esetét akadályozná meg; míg az egészséges táplálékra vonatkozó szélesebb körű ösztönzés megelőzné 3,28 millió CVD-esetet és 120 000 cukorbetegség esetét. (Csak az utóbbi ösztönzést jósolták a cukorbetegség eseteinek csökkentésére, mivel a teljes kiőrlésű gabonáknak és a dióféléknek/magoknak a cukorbetegség megelőzésében betöltött szerepe van.)

A becslések szerint a gyümölcs- és zöldségösztönző, valamint a szélesebb körű egészséges étel-ösztönző csökkenti az egészségügyi ellátás igénybevételét, 39,7 és 100,2 milliárd dolláros megtakarítással. Az összes élelmiszer-támogatási és egyéb szakpolitikai költség 122,6 milliárd dollár volt a gyümölcs- és zöldségösztönzésre, 210,4 milliárd dollár pedig a tágabb értelemben vett egészséges élelmiszer-ösztönzésre. Figyelembe véve a nettó költségeket a megtakarításokkal és az egészségügyi előnyökkel szemben, mindkét program rendkívül költséghatékony volt, a gyümölcs- és zöldségösztönzésért 18,184 USD/minőségi kiigazított életévenkénti (QALY) és az egészséges ételek után megszerzett QALY 13,194 USD növekményes költségekkel. ösztönző. (Az orvosi beavatkozás költséghatékonynak tekinthető hagyományos határértéke kevesebb, mint megszerzett QALY 150 000 USD; míg a megszerzett QALY/50 000 USD-nél alacsonyabb költségeket rendkívül költséghatékonynak és az orvosi „legjobb vásárlásoknak” tekintik.)

"Megállapításaink támogatják az egészséges táplálékra vonatkozó előírások megvalósítását és értékelését az egészségügyi rendszerekben az amerikaiak étrendjének és egészségének javítása érdekében" - mondta Renata Micha, Dr. Ph.D., a Friedman Iskola tudományos docense.

"A Medicare és a Medicaid az Egyesült Államok két legnagyobb egészségügyi programja, amelyek együttesen minden harmadik amerikait lefednek, és a teljes szövetségi költségvetésben minden negyedik dollárból 1-et tesznek ki" - mondta Dariush Mozaffarian, Dr. MD, Dr. Dean dékán. a Friedman-iskola.

"Ezek az új eredmények alátámasztják az élelmiszer az orvostudomány fogalmát: Az egészséges táplálkozást ösztönző és kompenzáló innovatív programokat be lehet és kell integrálni az egészségügyi rendszerbe" - folytatta.

Egy validált mikroszimulációs modell (CVD Predict) mintákat generált a Medicare, a Medicaid és a kettős jogosultságú populációk számára. A modell felhasználta a három legfrissebb Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES 2009-2014) nemzeti adatait, valamint közzétett forrásokból és metaanalízisekből származó adatokat, amelyek demográfiai adatokat, étrendi beviteleket, szakpolitikai hatásokat, diétás betegségeket, szakpolitikai és egészségügyi költségeket. A két beavatkozási forgatókönyvet mindhárom mintára alkalmazták, és értékelték a hatást 5, 10 és 20 éves távlatban, valamint szimulált élettartamú horizonton.

Ez a tanulmány az Élelmiszerpolitika áttekintése és az intervenciós költséghatékonyság (Food-PRICE) kutatási kezdeményezés része, az Egyesült Államokban az egészség javítását célzó költséghatékony táplálkozási stratégiák azonosításán dolgozó kutatók együttműködésével.

A kutatók óvatosságra intenek, hogy a tanulmány nem bizonyíthatja a modellezett ösztönzők egészségügyi és költséghatásait. A tanulmány célja az elérhető legjobb nemzeti becslések megadása a lehetséges hatásokról, amelyek szövetségi szinten figyelembe vehetők az ösztönző programok tervezésekor és értékelésekor.

A tanulmány társ-vezető szerzője Thomas Gaziano, M.D., M.Sc., aki a CVD Predict modellezési tanulmány levelező szerzője is volt. A Harvard T.H. egészségpolitikai és menedzsment tanszékének adjunktusa. Chan Közegészségügyi Iskola, valamint a Brigham és a Női Kórház globális szív- és érrendszeri egészségügyi és prevenciós egységének igazgatója.

A tanulmány további szerzői Stephen Sy, M.S., Brigham and Women's Hospital; Yue Huang, M.S., Junxiu Liu, Ph.D. és Parke E. Wilde, Ph.D., mind a Friedman-iskolában; Shafika Abrahams-Gessel, S. M., Dr. P. H., Brigham és Női Kórház; és Thiago de Souza Veiga Jardim, MD, Ph.D. a Brigham és a Női Kórház és a Harvard T.H. Chan Közegészségügyi Iskola.

Lee, Y., mozaffarian, D., Sy, S., Huang, Y., Liu, J., Wilde, P., Abrahams-Gessel, S., de Souza Veiga Jardim, T., Gaziano, T., és Micha, R. (2019). Az étrend javítására szolgáló pénzügyi ösztönzők költséghatékonysága a Medicare és a Medicaid révén: Mikroszimulációs tanulmány. PLoS Med 16 (3): e1002761. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002761

Ezt a munkát az Országos Egészségügyi Intézetek Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézetének díjai támogatták (R01HL130735 és R01HL115189). További támogatást nyújtott az American Heart Association posztdoktori ösztöndíja (17POST33670808). A közlemény tartalma kizárólag a szerzők felelőssége, és nem feltétlenül képviseli az Országos Egészségügyi Intézet vagy más finanszírozók hivatalos nézeteit. Az összeférhetetlenségről szóló információkat a tanulmányban találja.

A Tufts University Boston Health Sciences campusán, a Friedman Iskolában található televíziós stúdió elérhető élő és rögzített interjúkkal oktatókkal és kutatókkal. További információért forduljon Siobhan Gallagherhez a [email protected] vagy a 617-636-6586 telefonszámon, vagy Lisa LaPoint-nál a [email protected] vagy a 617-636-3707 telefonszámon.

A Tufts Egyetem Friedman táplálkozástudományi és -politikai iskolájáról

A Tufts Egyetem Gerald J. és Dorothy R. Friedman Táplálkozástudományi és Politikai Iskolája az egyetlen független táplálkozási iskola az Egyesült Államokban. Az iskola öt osztálya - amelyek a táplálkozással és a krónikus betegségekkel, a molekuláris táplálkozással, a mezőgazdasággal és a fenntarthatósággal, az élelmezésbiztonsággal, a humanitárius segítségnyújtással, a közegészségügyi táplálkozással, valamint az élelmezéspolitikával és a közgazdasággal kapcsolatos kérdésekre összpontosítanak - híresek a tudományos kutatás nemzeti és regionális szintű alkalmazására. nemzetközi politika.