A bélmikrobiom által tájékoztatott személyre szabott étrend javítja az egészségügyi eredményeket

Eran Segal, PhD és Harvey Weingarten, MD

által

Az orvosok számára a forgatókönyv ismerős, de talán elgondolkodtató: Két cukorbeteg vagy pre-diabéteszes beteg ugyanazt vagy hasonló étrendet követheti, de a vércukorszint-vizsgálatuk és a betegségkezelésük nagyon eltérő eredményekkel jár.

Ez nem meglepetés Eran Segal PhD-nak, az izraeli Rehovot-i Weizmann Tudományos Intézet informatikai és alkalmazott matematikai professzorának. Válasz keresése során azt találta, hogy az egyének nagyon eltérő vércukor-válaszokkal reagálnak az élelmiszerekre, de megkülönböztető válaszaik idővel stabilak maradnak. 1

Dr. Segal és csapata kidolgozott egy algoritmust, amely a bél mikrobiomja alapján meg tudja jósolni az ember egyedi reakcióját az ételekre, amelyet ezután fel lehet használni a betegek számára a jobb vércukorszint-szabályozás és esetleg a fogyás elérésére szabott étrend biztosítására. 1

"A pácienseink táplálékának személyre szabása ugyanolyan fontos, mint a gyógyszerük személyre szabása" - mondta Dr. Segal laboratóriumi bizonyítékai alapján 1,3, amelyet megosztott az inzulinrezisztencia-cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek 16. kongresszusán Los Angelesben, Kalifornia.

Betegközpontú előrelépések a vércukorszint-válaszban

Az emberi bél mikrobiómát, amelyet egyre inkább felismernek, hogy alapvető szerepet játszik az emberi egészségben és fiziológiában, számos tényező alakította. Dr. Segal azonban azzal érvelt, hogy az egyének mikrobiotáját kevésbé a genetika vezérli, sokkal inkább a mikrobiomot alakító környezeti tényezők. 2

Az étkezés utáni hiperglikémia számos hátránnyal áll összefüggésben, beleértve nemcsak a cukorbetegség fokozott kockázatát, hanem az elhízást, a súlygyarapodást, a depressziót, az energiacsökkenést, a szem- és az idegkárosodást, a megnövekedett trigliceridszintet, valamint a demencia, a rák és a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát. Dr. Segal. A személyre szabott táplálkozással kapcsolatos kutatásai során erre az étkezés utáni glükózszintre koncentrált. 1

Dr. Segal csapata 1000 olyan személyt vett fel, akiknek nem volt cukorbetegségük; 50 000 ételt fogyasztottak, és kétmillió glükózmérést hajtottak végre egy folyamatos glükózmérővel egy hét leforgása alatt. A résztvevőknek naplózniuk kellett a bevitt ételeket.

Ezenkívül a kutatók elkészítették az egyes résztvevők orvosi profilját olyan adatok összegyűjtésével, mint a fiziológiai mérések, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei, az étkezési gyakorisági kérdőívek eredményei és a bél mikrobiotájának mérése.

A vizsgálat során a résztvevők standardizált ételeket kaptak, amelyek 50 gramm rendelkezésre álló szénhidrátot tartalmaztak. 1 Ezután a kutatók több napon át megvizsgálták az egyedi étkezésekre adott válaszokat, és meglepőnek találták a válaszokat.

Különböző emberek, akik ugyanazt az ételt ették, nagyon eltérő válaszokkal reagáltak - mondta Dr. Segal. Például, amikor négy egyedi választ adott a kenyérre, az étkezés utáni két óra vércukorszint körülbelül 80 mg/dl és 200 mg/dl között változott. 1

"Amikor ugyanaz a személy két napon ugyanazt az ételt fogyasztotta, az eredmények nagyon jól megismételhetők" - mondta. "Ezzel szemben, amikor különböző emberek pontosan ugyanazt az ételt fogyasztották, drámai módon eltérő eredmények születtek."

"Rájöttünk, hogy ezeknek a megállapításoknak óriási következményei lehetnek" - mondta az EndocrineWeb-nek. Azt sugallja, hogy " a vércukorszint szabályozásában minden [egy adott étrendre vonatkozó] egyetemes ajánlás korlátozott hatékonyságú lenne a glükózszint egyensúlyának megteremtésében. ".

"Sokféle összefüggést találtunk a vérmarkerek és a fizikai mérések, valamint a mikrobiota válasz között" - mondta. A legnagyobb megállapítás a prandium utáni glükózválasz változékonyságának megerősítése volt a különböző egyéneknél, amely összefüggött az egyéni mikrobiota összetételével és funkciójával. 1

A cukorbetegség diétájának személyre szabása az egyéni bélmikrobiom alapján

A Segal kutatócsoport kidolgozott egy algoritmust az élelmiszer/mikrobiom összefüggések számbavételére, amelyet aztán egy független 100 fős kohortos vizsgálatban, kedvező eredménnyel validáltak. 3

Ez vezetett a következő kérdéshez: Javíthatja-e a személyre szabott étrendi beavatkozás az étkezés utáni glükózválaszt? 26 új résztvevővel a kutatók randomizálták ezeket az egyéneket egy predikciós karra, ahol a modellt alkalmazták, vagy a szakértői karra dietetikusok közreműködésével. Ezután a résztvevőket a másik karra cserélték.

A személyre szabott étrend alacsonyabb az étkezés utáni glükózszintet mondta Dr. Segal. Ezenkívül a mikrobiotában kedvező változások mutatkoztak, miután az alanyok egy hétig követték ezt a diétát. 3

Az algoritmus alapján levezetett, egyedi étrendek úgy tűnt, hogy csökkentik a vércukorszint emelkedését, valamint a glükózidő drámai csökkenését 140 mg/dl felett. A kiinduláskor az átlagos glükózidő a tartomány felett 2,5 óra volt. 3 "A személyre szabott étrendet követők számára ezt az időt öt percre csökkentettük" - mondta Dr. Segal.

A szakember készen áll a bélmikrobiómás vizsgálatok ajánlására egyes betegeknél

Harvey Weingarten, MD, a Robert Wood Johnson Egészségügyi Központ és a New York-i Kendall Park St. Barnabas Kórházának háziorvosi orvosa részt vett a WCIR ülésén, és elmondta, hogy ezt a megközelítést javasolja betegeinek. Jelezte, hogy sok prediabéteszes és cukorbeteg páciens van, akik súlyvesztéssel küzdöttek, és amelyek számára ez az egyénre szabott étrend hasznos lehet.

Mint ilyen, azt várta, hogy visszatér a praxisához, és azt javasolja, hogy azok a betegek, akik érdeklődnek és pénzügyileg képesek zsebből fizetni a bél mikrobiom elemzéséért és a személyre szabott étrendért, tervezzék meg kipróbálni.

Az elmúlt években figyelemmel kísérte a bél mikrobiomjának és az elhízásnak a kapcsolatát. Már azt mondta: "Megtanítottam a pácienseimet, hogy építsék bélrendszerük egészségét." Javasolta például a betegeknek, hogy rendszeresen építsék be az ökológiai gyümölcsöket és zöldségeket, valamint a vadon kifogott halakat az étrendjükbe.

Amikor a betegek betartották ezt a tanácsot, azt mondta az EndocrineWeb-nek: "Láttam, hogy alacsonyabb vércukorszintet érnek el, ha minden más egyenlő." De megerősítette az ilyen változtatások fontosságát, mivel az előnyök meghaladhatják a vércukorszintet; a jobb általános egészségi állapot megvalósításáról szól. És optimizmusának adott hangot, miszerint az egyéni mikrobiomra alapozott, személyre szabott étrend nemcsak a cukorbetegség paramétereinek, hanem más egészségügyi eredményeknek is javíthat.

A mikrobiom tesztet ma már olyan cégek kínálják, mint a Viome és a 2. nap. Dr. Segal a 2. napra engedélyezte kutatási technológiáját, és tudományos tanácsadó a vállalatnál. Dr. Weingartennek nincsenek pénzügyi konfliktusai.