A szoros idők

Szingapúr

Kérdezze meg a szakértőket

Jó életminőség lehetséges rendszeres utólagos ellenőrzésekkel és életmódbeli módosításokkal

Zsíros májom van, és nemrégiben májcirrhosist (májkeményedést vagy hegesedést) diagnosztizáltak nálam.

Szeretnék többet tudni a májproblémákról, például a zsíros máj cirrhosisának kialakulásának kockázatáról, valamint a májcirrózis, a májelégtelenség és a májrák különböző stádiumairól és osztályozásáról.

Az orvosom azt mondta, hogy nincsenek kezelések vagy gyógyszerek a cirrhosis kezelésére. Nehéz megjósolni az állapot előrehaladását és a májelégtelenség vagy a májrák kialakulásának kockázatát is.

Hogyan élhetek ezzel? Mit tehet a cirrhosisos beteg annak érdekében, hogy tovább éljen és megtervezze a jövőjét? Számos szövődmény fenyegethet-e a cirrhosisom miatt? Melyek a legsúlyosabb szövődmények, amelyeket elkerülhetek?

Nekem is van hátfájásom, a hátam közepétől a gerinc mellett.

Ez összefügg a májproblémáimmal? Már cukorbetegségem és egyéb problémáim vannak, például a magas vérnyomás.

Szükség van-e biopsziára annak tesztelésére, hogy a májdaganat rákos-e? Vagy kimutatható-e a rák vérvizsgálatok, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével?

A fruktóz (gyümölcscukor) fogyasztását, amelyet általában az üdítők és édességek tartalmaznak, korlátozni kell, mivel ez összefügg a Nash-szal és a cirrhosissal.

A kávé viszont a májbetegség kockázatának csökkenésével és a krónikus májbetegségben szenvedő betegek fibrózisának csökkenésével jár.

A zsírmájbetegség mellett más krónikus májbetegségek, például a vírusos hepatitis B és C, valamint az autoimmun májbetegség is májcirrózishoz vezethet.

A zsírmájbetegség következménye lehet a túlzott alkoholfogyasztás vagy a metabolikus szindróma megnyilvánulása, amely számos betegség kombinációja, például cukorbetegség, magas vérnyomás, hasi elhízás és diszlipidémia (például magas összkoleszterinszint vagy magas trigliceridszint) ).

Amint megemlítette, hogy cukorbetegsége és magas vérnyomása van, az Ön esetében valószínűbb, hogy alkoholmentes zsírmájbetegsége van (NAFLD).

A rák anatómiája: Interaktív útmutató

A NAFLD a betegségek klinikai spektrumát képviseli, a viszonylag jóindulatú egyszerű zsírfelhalmozódástól az agresszívebb, gyulladásos károsodással járó állapotig vagy az alkoholmentes steato-hepatitisig (Nash).

Ez utóbbi májcirrózishoz vezethet, ahol a máj tartósan károsodott vagy heges, és már nem képes megfelelően működni.

A Nash-ban szenvedő betegek körülbelül 25-30% -ánál májcirrózis alakul ki, amelynek kockázati tényezői közé tartozik az idősebb kor, a diabetes mellitus jelenléte és más metabolikus szindróma kockázati tényezők.

A Nash progressziója cirrhosissá gyakran lassú, alattomos és nehezen észlelhető, különösen mivel a legtöbb beteg tünetmentes a cirrhosis előrehaladott stádiumáig.

A májcirrhosist gyakran a Childs Pugh osztályozás szerint osztályozzák, a májműködési zavar öt klinikai mércéje alapján.

Az A fokozat a korai cirrhosist, míg a C fok a fejlett vagy végstádiumú májcirrhózist jelzi. A májcirrhosis kialakulása után a májval kapcsolatos szövődmények kockázata is megnő.

A szövődmények közé tartozik a folyadékretenció, a gyomor-bél vérzése, a mentális változások, az immunitás romlása, a könnyed véraláfutás, a veseelégtelenség és a májrák.

A Nash-szal összefüggő cirrhosis természete és a máj szövődményei felé történő progresszió mértéke változó.

Ennek ellenére sok májcirrózisban szenvedő beteg viszonylag jó életminőséget tud fenntartani.

A cirrhosis megjelenésével fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze orvosát, hogy figyelemmel kísérje a májral kapcsolatos szövődmények kialakulását vagy a májfunkció romlását.

Ez magában foglalhatja a májfunkció értékelésére szolgáló rendszeres vérvizsgálatokat, a máj képalkotását, például ultrahangot vagy CT-vizsgálatot, valamint az endoszkópiát a vérzés kockázatának értékelésére.

Egyes orvosok endoszkópiát javasolnak az újonnan enyhe vagy közepesen súlyos cirrhosisban diagnosztizált betegek számára a nyelőcső megnagyobbodott vénáinak szűrésére, amelyek növelik a vérzés kockázatát.

Ebben a vizsgálatban száloptikai csövet helyeznek a torkba. A cső apró kamerákat tartalmaz a nyelőcső belsejének megtekintésére, ahol a megnagyobbodott vénák a legnagyobb valószínűséggel kialakulnak. A szövődmények korai kezelése jelentősen javíthatja az eredményeket.

Bár a cirrhosis gyógyítására jelenleg nincsenek kezelések, erőfeszítéseket lehet tenni az alapul szolgáló Nash progressziójának minimalizálására.

Az életmód módosítása továbbra is az első vonalbeli ajánlások sarokköve.

Ide tartozik a 7% -os vagy annál nagyobb súlycsökkenés, ha az ember elhízott vagy túlsúlyos, az alkohol kerülése és a nagyobb fizikai aktivitás.

A jelenlegi ajánlások legalább 150 perc közepes vagy erőteljes fizikai aktivitást javasolnak hetente.

Hasonló módon a mediterrán típusú étrend, amely magas gyümölcs-, zöldség-, hüvelyes- és komplex szénhidrátfogyasztást, mérsékelt hal-, baromfi-, olívaolaj-fogyasztást, valamint alacsony zsírtartalmú tejtermékek és vörös hús fogyasztását is kimutatta. legyen előnyös.

A fruktóz (gyümölcscukor) fogyasztását, amelyet általában az üdítők és édességek tartalmaznak, korlátozni kell, mivel ez összefügg a Nash-szal és a cirrhosissal.

A kávé viszont a májbetegség kockázatának csökkenésével és a krónikus májbetegségben szenvedő betegek fibrózisának csökkenésével jár.

Az egyidejű betegségeket, például a cukorbetegséget, a magas vérnyomást, a diszlipidémiát, a köszvényt és az obstruktív alvási apnoét szintén jól ellenőrizni kell.

A Nash kezelésére szolgáló bizonyos gyógyszerek feltárhatók, de ezt csak orvosával együttműködésben szabad megtenni.

Ezenkívül ajánlott a hepatitis A és B elleni immunizálás minden olyan beteg esetében, aki nem hepatitis B-vel kapcsolatos cirrhosisban szenved, ha még nem immunizálták őket.

Nem valószínű, hogy a hátfájása összefügg a májbetegségével.

VAN EGY PROBLÉMA?

Tárgyként adja meg a Kérdezzen a szakértőktől nevet, életkorot, nemet, személyi igazolvány számát és elérhetőségét.

Másrészt, előrehaladott cirrhosisban szenvedő betegeknél a has jelentős folyadékretenciója megterhelheti a hátat, ami hátfájáshoz vezethet.

Hasonlóképpen, ha hasi elhízása van, ez szintén hasonló módon működhet, ami hátfájáshoz vezet.

Azonban konzultáljon orvosával a hátfájás okának tisztázása és további kivizsgálása érdekében.

Sok esetben a májrák általában CT vagy MRI vizsgálatokkal detektálható, ha a rák bizonyos meghatározó jellemzőkkel rendelkezik a felvételeken.

A jelenlegi gyakorlat szerint a májrák kezelését a tumor biopsziája nélkül kell folytatni.

Ha azonban kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban, a célzott májbiopszia segíthet a tumor kezelésében.