Az Egyesült Államokban illegálisan értékesített európai csecsemőtápszer kockázatot hordoz, figyelmeztetnek a gyermekorvosok

A HiPP, a Holle és más márkákat nem regisztrálták az F.D.A.-nál, de ez nem akadályozta meg a szülőket abban, hogy harmadik féltől származó gyártóktól vásárolják meg őket.

Ezt a történetet eredetileg 2019. június 11-én tették közzé a NYT Parentingben.

A 40 éves Jessica Bates, Washingtonban élő édesanyja számára könnyű döntés volt abbahagyni a 2 hónapos fiának az amerikai anyatej-helyettesítő tápszerét és áttérni a HiPP-re, egy németországi központú márkára. dada az emésztés megkönnyítésére ajánlja, az anyák a közösségi médiában tomboltak az európai tápszerek miatt.

A HiPP online vásárlása szintén egyszerű volt.

A német címke megfejtése nem volt.

Ms. Bates és férje nem értették az utasításokat. A dolgokat tovább bonyolítva elvesztették a konténerhez kapott gombócot. Szóval elkapták a gombócot egy amerikai tápszeres tartályból, hogy később megtudják, hogy nagyobb, mint a HiPP által nyújtott kanál.

"Alapvetően az első pár alkalommal túl vastagra tettük neki, és a lövedék végig hányt minket, és olyanok voltunk, hogy:" Istenem, mit tettünk? "

Hamarosan kitalálták a por és a víz megfelelő arányát. Annak ellenére, hogy minden egyes 500 g-os organikus HiPP tápszer csaknem 40 dollárba kerül - körülbelül 80 százalékkal több, mint a Föld legjobb amerikai organikus márka -, mégis ragaszkodtak hozzá.

"Azt hiszem, abban a pillanatban, amikor nagyon vágytam arra, hogy a dolgok a lehető legjobban menjenek neki" - mondta Ms. Bates, aki a sürgősségi C-szakasz után szoptatni próbált, és végül kizárólag tápszerekre támaszkodott. Számára az európai receptek „természetesebbnek” tűntek - mondta inkább a szoptatás.

A szoptatás legjobb alternatívája után néhány szülő az európai márkák, például a HiPP és a Holle által előállított tápszerek felé fordul, amelyekről feltételezik, hogy jobbak, mint az amerikai vállalatok. De a HiPP, a Holle és a Töpfer képviselői szerint ezek a termékek nincsenek bejegyezve az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalban, és nem rendelkeznek hivatalos forgalmazási csatornákkal az Egyesült Államokban. Ez azt jelenti, hogy e képletek importálása és értékesítése az Egyesült Államokban törvénytelen, a F.D.A. mondott. De még mindig külső gyártókon keresztül lépnek be az országba.

A lehetséges veszélyek számosak. A gyermekek megbetegedhetnek vagy alultáplálkozhatnak, ha a szülők akaratlanul is helytelen tápszer/víz arányt használnak; a nem hivatalos tápszer-forgalmazók nem tárolhatják megfelelően a porított tápszert, ami növeli a bakteriális szennyeződés, a termék romlásának vagy a tápanyag-sűrűség csökkenésének lehetőségét; nincs olyan rendszer, amely értesítené a fogyasztókat az Egyesült Államokban, ha e képletek bármelyikét visszahívják; és bár sok európai tápszer tartalmazza az Egyesült Államokban szükséges tápanyagokat, egyesek nem. Ráadásul az Egyesült Államok szülei nem tudják, hogy a hipoallergén címkével ellátott európai tápszerek nem tehéntej allergiás gyermekek számára készültek.

Dr. Steven Abrams, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia táplálkozási bizottságának elnöke és a texasi Austinban működő Dell Gyermekgyógyászati Kutatóintézet igazgatója elmondta, hogy „erőteljesen elriasztja” a szülőket attól, hogy olyan formulákat alkalmazzanak, amelyeket az F.D.A nem szabályoz.

Az anyatej-helyettesítő tápszereknek „táplálkozási szempontból teljesnek kell lenniük, és nagyon biztonságos módon kell kezelni, a gyártás pillanatától kezdve a házba és a csecsemőbe jutásig” - mondta Dr. Abrams. „A törvények és a szabályok okkal léteznek. És ez azért van, mert ebben az esetben is egyetlen hiba csak szörnyű következményekkel jár a csecsemők számára. "

Megkerülve az F.D.A. követelményeknek

Nem világos, hogy valamelyik amerikai csecsemő megbetegedett-e az európai anyatej-helyettesítő tápszerek fogyasztása után, mert olyan termékek, amelyeket nem regisztráltak az F.D.A. nem ellenőrzi az ügynökség. 2016-ban és 2017-ben azonban az F.D.A. hat, az importált európai tápszerrel összefüggő nemkívánatos eseményről értesítették: hármat a HiPP-től, kettőt a Holle-tól és egyet a Lebenswert-től. A panaszok között láz, hányás, hasmenés, letargia és szalmonellózis szerepelt. Noha nincs meggyőző kapcsolat e termékek és a jelentett betegségek között, a nemkívánatos események Dr. Dina M. DiMaggio-t, egy nemrégiben készült tanulmány vezető szerzőjét érintették, amely egy olyan közelmúltbeli tanulmány vezető szerzője volt, amely összehasonlította az európai tápszereket az F.D.A címkézési és tápanyagigénnyel.

A májusban a Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition folyóiratban megjelent tanulmányban Dr. DiMaggio és munkatársai felvették a kapcsolatot az Egyesült Államok fogyasztóinak eladókkal, hogy meghatározzák legnépszerűbb európai tápszerüket. Ezután megvizsgálták az Egyesült Államokba importált 14 leggyakrabban vásárolt európai por alakú tápszert, köztük a HiPP, a Holle, a Lebenswert és a Töpfer által forgalmazottakat. A 14 vizsgált tápszer egyike sem felelt meg az F.D.A. összes címkézési követelményének: például a képletcímkék közül kilencet nem angol nyelven írtak, a 14 tápszerből pedig 10 nem tartalmazta az összes szükséges tápanyagot a címkéjén.

"A szülőknek gyermekorvosaikhoz kell fordulniuk, hogy megtudják, mi a legjobb formula" - mondta. „Megállapítottuk, hogy ez nem így van. Sok gyermekorvos nem tudja, hogy a szülők európai tápszert használnak. "

A tanulmány egy másik lehetséges problémát is megemlített: a hipoallergén címkével ellátott európai formulák, mint a HiPP HA Combiotik, részben hidrolizált tejfehérjéket tartalmaztak. Bár ezekről a fehérjékről korábban úgy gondolták, hogy megakadályozzák az ételallergiát, nem tehéntej-allergiás gyermekek számára készültek, és az Egyesült Államokban nem lennének hipoallergének.

"Az Egyesült Államokban ahhoz, hogy egy tápszert hipoallergénnek lehessen tekinteni, klinikai kutatásokon kell átesnie és be kell tudnia bizonyítani, hogy a tehéntej-allergiások 90 százaléka tolerálja" - mondta Marion Groetch, a Jaffe táplálkozási szolgáltatásainak igazgatója. Élelmiszer-allergiás intézet az Icahn Orvostudományi Egyetemen, a Sínai-hegyen, New York-ban. Ezek a készítmények, amelyek vagy nagymértékben hidrolizáltak, vagy aminosav alapúak, Európában általában csak vényköteles formában állnak rendelkezésre - tette hozzá Groetch asszony.

„A szülőket félrevezetik”

Az F.D.A. „vörös listát” vezet a nemzetközi anyatej-helyettesítő tápszerekről, amelyeket visszatartanak, ha behozzák őket az Egyesült Államokba, mert nem felelnek meg az F.D.A tápanyag- és címkézési követelményeinek. A HiPP és a Holle képleteit tartalmazza.

De harmadik féltől származó árusok folyamatosan behozzák őket az országba. A képletek megtalálhatók az eBay-en, az Egyesült Államokba szállító európai weboldalakon és az amerikai webhelyeken, amelyek kereskedelmi felhasználásra importálják a képletet az F.D.A. korlátozásai ellenére. És miután ez a képlet elhagyja a vállalat hivatalos terjesztési csatornáját, elvész a „kontrolllánc” - mondta Dr. Anthony F. Porto, a gyermek gasztroenterológusa, a Yale Egyetem gyermekgyógyászati docense, aki Dr. DiMaggio egyik társszerzője volt.

A Holle honlapja még az Egyesült Államok fogyasztóinak felelősségre vonását is tartalmazza.

"Sajnáljuk, hogy egyetlen aggályát sem tudjuk megoldani" - áll a weboldalon, hozzátéve, hogy ha az Egyesült Államokbeli ügyfelek a Holle-t olyan kiskereskedőtől vásárolták, amely nem szerepel a cég honlapján, "kérjük, irányítsa érdeklődését a kiskereskedőnél a akit megvásárolt a termék. ”

Az anyatej-helyettesítő tápszerek behozatalára vonatkozó törvények kissé homályosak. Míg a Vámügyi és Határvédelmi Hivatal a honlapján azt mondja, hogy a csecsemőtápszerek kereskedelmi behozatalához regisztráció szükséges az F.D.A.-nál, azt is megjegyzi, hogy "ezek a követelmények nem vonatkoznak az Egyesült Államokba utazót kísérő, vagy magánszemély által az Egyesült Államokba valakinek küldött élelmiszerekre".

"Nem igazán érdekelt, amit a tudomány mondott, vagy táplálkozási szempontból, mi van bent, amíg ő szedte, és ez fenntartotta őt" - mondta Dr. Christina Garza (40), aki Holle-t használta, miután szoptatott fiának vére fejlődött. szék. "Ennyi nyomás volt, hogy előállítsam ezt a" tiszta "ételt a gyerekem számára, ami nem fogja felborítani az emésztőrendszerét."

Számos online tanúvallomás ismerteti az európai tápszer előnyeit - egyes esetekben a formulákat olyan bloggerek reklámozzák, akik közvetlenül állnak kapcsolatban a harmadik fél eladókkal, és profitálnak az affiliate linkekből.

Dr. DiMaggio és Dr. Porto akkor kezdett érdeklődni az európai tápszerek iránt, amikor észrevették, hogy a szülők úgy döntöttek, hogy HiPP-t és Holle-t adnak csecsemőiknek - és látták, hogy a márkák felbukkannak a beszélgetések során a Facebook szülői csoportjaiban.

Például a HiPP & Holle Formulas Szülőtámogató Közösség Facebook csoportja tavaly óta közel megduplázódott, és ma már több mint 10 000 tagja van.

Egy külön tanulmányban, amelyet áprilisban mutattak be egy országos gyermekgyógyászati konferencián, a két orvos együttműködött Dr. Nan R. Du-val, a Yale New Haven Gyermekkórház gyermekgyógyászati rezidensével és más kollégáival, hogy 552 családot kérdezzenek meg a NYC, egy nagy gyermekgyógyászati társulatnál. gyermekgyógyászati magánrendelő, ahol Dr. DiMaggio dolgozik. A tápszert használó 372 család 20 százaléka mondta, hogy jelenleg európai anyatej-helyettesítő tápszert használ. A 2017 novembere és 2018 márciusa között végzett felmérés kimutatta, hogy a két leggyakrabban használt márka a HiPP és a Holle volt - közölték a kutatók.

A felmérés szerint főiskolai végzettséggel rendelkező és 200 000 dollárt meghaladó háztartási jövedelemmel rendelkező fehér anyák használták a legvalószínűbben az európai tápszereket.

A családok az európai márkák választásának okai között szerepelt az a felfogás, amelyet a blogok és a közösségi média csoportjai örökítenek meg, hogy az európai anyatej-helyettesítő tápszerek jobb minőségű összetevőket tartalmaznak. Bizonyos szempontból az Európai Unióban értékesített termékek élelmiszer-biztonsági előírásai szigorúbbak, mint az F.D.A. De nincs tudományos bizonyíték arra, hogy az importált európai tápszerek jobbak lennének a csecsemők számára - mondták a gyermekorvosok.

"A szülőket félrevezetik kimerült, hajnali három órában-gyermekem nem alvó-guglizó állapotában" - mondta Dr. Porto.

Vevő vigyázzon

Bár az F.D.A. nem hagyja jóvá az anyatej-helyettesítő tápszereket, az Egyesült Államokban forgalmazott összes tápnak meg kell felelnie a szövetségi táplálkozási követelményeknek.

A májusi tanulmányban szereplő összes európai formula megfelelt ezeknek a követelményeknek, kivéve a Töpfer Bio 1-et, amely kevesebb, mint az F.D.A.-nál szükséges A-vitamin és réz mennyiséget sorolt fel - számoltak be a tanulmány szerzői. A kutatók azt is megjegyezték, hogy a 14 tápszerből 10 esetében nem tudták meghatározni a linolsav - az agy fejlődéséhez fontos zsírsav - szintjét, mert nem szerepeltek a gyártó honlapján és a címkéken sem. Azok, amelyek tartalmazzák a címkén a linolsavat, szintje az elfogadott F.D.A. hatótávolság.

Összességében a kutatók legfőbb gondja nem feltétlenül a képletek összetétele volt, hanem az országba való belépés módja és a címkék értelmezése.

Ha Európában visszahívnának egy képletet, aligha hallanának róla azonnal az Egyesült Államok fogyasztói. A francia Lactalis tejipari vállalat több mint 7000 tonna potenciálisan szennyezett anyatej-helyettesítő tápszert és más tejporterméket vont be több mint 80 országban 2017 és 2018 folyamán. Idén újabb visszahívást bocsátott ki.

Az Európai Uniót kritizálták az ipari élelmiszeripari vállalatok laza felügyelete és a beszámolási előírások gyengesége miatt, különösen azért, mert az európai kormányok általában megengedik, hogy az élelmiszeripari vállalatok önállóan jelenthessék be a problémákat a szabályozóknak. A Lactalis-ügyben sem a vállalat, sem a szabályozók nem azonosították a problémákat, mielőtt eljutottak volna a fogyasztókhoz.

Az egyik központosított hely a visszahívási információk megtalálására Európában a Rapid Alert System for Food and Feed fogyasztói portál, de nem fedi fel a vállalatok vagy márkák nevét. Ezek megtalálhatók az egyes országok által létrehozott riasztásokban.

Az anyatej-helyettesítő tápszerek rutinszerű ellenőrzése különösen fontos, mivel a lisztes tápszerek nem sterilizálhatók, és veszélyeztetettek a szennyeződéssel kapcsolatban.

"Ha az internetről szerzi be őket, akkor nem tudja, hol tárolták őket, nem tudja, hogyan szállították őket" - mondta Ms. Groetch. "Nem tudod, hogy a lejárati idejükig kitartanak-e, ha nagyon nagy melegben tartották őket."

Felix Kurichithanam, a Holle szóvivője elmondta, hogy a társaság tervezi a regisztrációt az F.D.A. és 2020-ban belép az amerikai piacra. Célja, hogy formuláját elérhetővé tegye a tégla és habarcs üzletekben, valamint online is a vállalat terjesztési csatornáján keresztül, amely jelenleg nem elérhető az Egyesült Államokban.

Jobbak-e az európai formulák?

Dr. Abrams szerint az Egyesült Államokban olyan sokféle anyatej-helyettesítő tápszer van, amelyet nem szükséges Európától vásárolni.

„Nincs valami varázslat ezekben az európai formulákban. Minden egyes képlettípusuk számos különböző változatban létezik az Egyesült Államokban ”- mondta.

Azok a szülők, akik organikus tápszert vagy füves táplálékú tehenekből származó tápszert keresnek, az Egyesült Államokban is megtalálhatják ezeket a lehetőségeket - mondta, bár nincs olyan kutatás, amely arra utalna, hogy ezek a tápanyagok táplálóbbak lennének.

"Nem mintha tehéntejet vásárolna a polcról" - mondta Dr. Abrams. „Ezeket a képleteket, különösen a részleges hidrolizátumokat, erősen feldolgozzák. Az, hogy a tehén mit eszik, valójában nem befolyásol sok mindent. ”

Néhány csecsemő jobban tolerálja bizonyos tápszereket, mint mások, ezért gyakran előfordul, hogy a szülők egy kicsit kísérleteznek a legjobb megtalálásáért - különösen, ha gyermekük kényelmetlennek tűnik.

Dr. Garza, akinek a fia gyomor-bélrendszeri szorongást élt át, amerikai formulákat használt, mielőtt felfedezte, hogy fia jobban tetszik Holle-nak.

„Még akkor is, mint aki bizonyítékokon alapuló orvoslást tanult - tudja mit? Ha anekdotikusan működik valakinek, és elalszom, és a gyerekem nem kakil vért, akkor megpróbálom. "- mondta.

De Dr. Abrams figyelmeztette a szülőket, hogy először beszéljenek gyermekorvosaikkal, és próbálják ki az F.D.A. nem pedig egy harmadik fél által forgalmazott európai márka.

"Egyszerűen nem utalnak olyan egészségügyi előnyökre, amelyeket ezek a tápszerek biztosítanak, és amelyeket nem egy amerikai tápszer biztosít" - mondta.

[Olvassa el útmutatónkat az anyatej és tápszer kombinációjának etetéséről]