Az életmódbeli beavatkozás csökkentheti a terhességi cukorbetegség kockázatát: randomizált, kontrollált vizsgálatok metaanalízise

Járványügyi és Biostatisztikai Tanszék, Közegészségügyi Iskola, Tianjin Orvostudományi Egyetem, Tianjin, Kína

Tianjin Gazdasági-Technológiai Fejlesztési Terület Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja, TEDA, Tianjin, Kína

Járványügyi és Biostatisztikai Tanszék, Közegészségügyi Iskola, Tianjin Orvostudományi Egyetem, Tianjin, Kína

Tianjin Női és Gyermekegészségügyi Központ, Tianjin, Kína

Orvostudományi és Terápiás Tanszék, a Wales-i Prince Kórház és a Hongkongi Cukorbetegség és Elhízás Intézete, Hongkongi Kínai Egyetem, Hongkong, Kína

orcid.org/http://orcid.org/0000-0002-9462-7992

Járványügyi és Biostatisztikai Tanszék, Közegészségügyi Iskola, Tianjin Orvostudományi Egyetem, Tianjin, Kína

Levelezési cím: Dr X Yang, PO Box 154, Közegészségügyi Iskola, Tianjin Medical University, 22 Qixiangtai Road, Heping District, Tianjin 300070, Kína.

Járványügyi és Biostatisztikai Tanszék, Közegészségügyi Iskola, Tianjin Orvostudományi Egyetem, Tianjin, Kína

Tianjin Gazdasági-Technológiai Fejlesztési Terület Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja, TEDA, Tianjin, Kína

Járványügyi és Biostatisztikai Tanszék, Közegészségügyi Iskola, Tianjin Orvostudományi Egyetem, Tianjin, Kína

Tianjin Női és Gyermekegészségügyi Központ, Tianjin, Kína

Orvostudományi és Terápiás Tanszék, a Wales-i Prince Kórház és a Hongkongi Cukorbetegség és Elhízás Intézete, Hongkongi Kínai Egyetem, Hongkong, Kína

orcid.org/http://orcid.org/0000-0002-9462-7992

Járványügyi és Biostatisztikai Tanszék, Közegészségügyi Iskola, Tianjin Orvostudományi Egyetem, Tianjin, Kína

Levelezési cím: Dr X Yang, PO Box 154, Közegészségügyi Iskola, Tianjin Medical University, 22 Qixiangtai Road, Heping District, Tianjin 300070, Kína.

Összegzés

A CrossRef szerint idézett alkalmak száma: 61

Azam Amirian, Mahin Balouchi Mahani, Fatemeh Abdi, Az interleukin-6 (IL-6) szerepe a terhességi cukorbetegség előrejelzésében, Szülészeti és Nőgyógyászati Tudomány, 10.5468/ogs.20020, 63, 4 (407-416), (2020).

S1. Ábra A meta-analízis tölcséres ábrázolása 29 RCT-vel. Jelmagyarázat: Ennek a 29 RCT-vel végzett metaanalízisnek elfogadható publikációs torzítása volt (Begg's Test with Continuity Correction, P = 0,0944).

S2. Ábra. A metaanalízis erdei ábrája alcsoportokkal intervenciós módszerekkel. Jelmagyarázat: A fizikai aktivitás, az étrend és a fizikai aktivitás, valamint az étrend nem gyakorolt jelentős hatást a terhességi cukorbetegség kockázatára (RR: 0,77, 95% CI 0,54–1,09; RR: 0,80, 95% CI 0,58–1,10; RR: 0,85, 95% CI 0,70–1,03).

S3. Ábra. A kumulatív metaanalízis erdei ábrája a beavatkozás megkezdésének terhességi kora szerint. Jelmagyarázatok: Ezt a kumulatív meta-elemzést a beavatkozás megkezdésének terhességi korának csökkenésével végeztük. Ebből a cselekményből láthatjuk, hogy az összesített RR-k közel azonosak voltak a Renault, K. M., Wolff, S. és Bogaerts bevonása után, A. R. kísérletei és a megfelelő terhességi életkor csak a 15. hét volt. Tehát a 15. hetet használjuk feloldásként annak meghatározására, hogy a beavatás időzítése milyen hatással van a hatás nagyságára

S4. Ábra A meta-analízis tölcsértáblázata RCT-kkel, amelyek a 15. terhességi héten vagy azt megelőzően kezdeményezik a beavatkozást. Jelmagyarázat: Ez a metaanalízis a beavatkozás megkezdésével a 15. terhességi héten vagy azt megelőzően elfogadható publikációs torzítást mutatott (Begg's Test with continuity correction), P = 0,1978).

S5. Ábra A meta-analízis erdei ábrája alcsoportokkal a 15. terhességi héten vagy azt megelőzően megkezdett beavatkozási módszerekkel. Jelmagyarázatok: A 15. terhességi héten vagy azt megelőzően megkezdett terhességi cukorbetegség kockázatának a fizikai aktivitás, az étrend és a fizikai aktivitás, valamint az étrend nem gyakorolt jelentős hatást (RR: 0,64, 95% CI 0,36–1,12; RR: 0,80, 95% CI 0,56–1,16; RR: 0,82, 95% CI 0,63–1,08).

S6. Ábra A meta-analízis erdei ábrája alcsoportokkal a terhesség előtti BMI alapján. Jelmagyarázat: A terhességi diabetes mellitus kockázatára szignifikáns hatást tapasztaltak az RCT-k esetében, beleértve azokat a nőket is, akiknek átlagos terhességi BMI-je ≥25 kg m −2 (RR: 0,83, 95% CI: 0,68–1,00). A bekerült 18 RCT heterogenitása közepes volt (χ 2 = 29,473, P = 0,0304, τ 2 = 0,0523, én 2 = 42,32%). A terhességi cukorbetegség kockázatára az RCT-knél nem tapasztaltak hatást a terhességi átlagos BMI −2 értékű nőknél (RR: 0,82, 95% CI 0,60–1,11).

S7. Ábra A meta-analízis erdei parcellája RCT-vel az IADPSG kritériumai alapján (2010). Jelmagyarázat: Az IADPSG kritériumait (2010) alkalmazó RCT-knél nem találtak szignifikáns hatást a terhességi cukorbetegség kockázatára (RR: 0,80, 95% CI: 0,59–1,09, P = 0,1624). Az öt RCT heterogenitása közepes volt (χ 2 = 8,983, P = 0,0615, τ 2 = 0,0620, én 2 = 55,47%).

S8. Ábra A meta-analízis erdei parcellája RCT-vel ADA kritériumok alapján (2004). Jelmagyarázat: Az ADA kritériumait (2004) alkalmazó RCT-knél nem találtak szignifikáns hatást a terhességi cukorbetegség kockázatára (RR: 0,76, 95% CI: 0,45–1,27, P=). A 4 RCT heterogenitása közepes volt (χ 2 = 6,593, P = 0,0861, τ 2 = 0,1405, én 2 = 54,50%). Az ADA által ajánlott GDM diagnosztikai kritériumok 2004 és 2010 és 2011 között megegyeztek, elfogadva az IADPSG kritériumait (2010).

S9. Ábra A meta-analízis erdei parcellája RCT-vel a WHO kritériumai alapján (1999). Jelmagyarázat: A WHO (1999) kritériumai alapján az RCT-knél nem találtak szignifikáns hatást a terhességi cukorbetegség kockázatára (RR: 0,83, 95% CI: 0,62–1,10, P = 0,0321). A bekapott 3 RCT heterogenitása alacsony volt (χ 2 = 2,537, P = 0,2812, én 2 = 21,18%). A WHO kritériumait (1999) és az IADPSG kritériumait (2010) egyaránt alkalmazták a Barakat, R. tárgyalásában (2013).

S10. Ábra. A meta-analízis erdei ábrája az anyai életkor szerinti alcsoportokkal. Jelmagyarázatok: Az RCT-knél szignifikáns hatást tapasztaltak a terhességi cukorbetegség kockázatára, beleértve a ≥30 éves nőket is (RR: 0,79, 95% CI 0,64-0,97). Az RCT-k, köztük a nők esetében sem tapasztaltak hatást